20 гдс 4 8 характеристики: 20 ГДС-4-8 | ldsound.ru

15 ГД-11А, он же 20 ГДС-3 и 20 ГДС-4

Среднечастотный динамик с неэкранированной магнитной цепью. Корзина из алюминиевого сплава литьем под давлением.

Динамик имел колоссальное количество аналогов.

Старое обозначение 15 ГД-11А. По новому обозначению 20 ГДС-3-8 и 20 ГДС-4-8, где последняя цифра это сопротивление.

15 ГД-11А

Делал их:

  • Бердский радиозавод,
  • ПО «Радиотехника», г. Рига.,
  • Прикарпатский радиозавод, г. Ивано-Франковск.

Была серия почти аналогичных динамиков 15 ГД-11. По новому обозначению 20 ГДС-1-4 и 20 ГДС-1-8, 20 ГДС-1-16. Делало их ПО «Радиотехника», г. Рига. Был еще аналогичный динамик 20 ГДС-1С-8, производства Северодонецкого завода (СЗС). И еще аналог 20 ГДС-1Л-8 (15 ГД-11Б) делал завод Красный Луч.

Масштабный подход. Развлекались их производством почти все профильные заводы СССР.

Это создавала некоторую путаницу и пересортицу в которой мы попытались разобраться. По сути все динамики можно считать аналогами. Есть отдельные детали. Так у 20 ГДС-4-8 подвес был из резины, а у 20 ГДС-3-8 был из пенополиуретана.

Разняться так же графики АЧХ. Если верить книжным АЧХ. Но скорее всего АЧХ будет зависеть от конкретного экземпляра динамика.

20 ГДС-3-8 и 20 ГДС-4-8, АЧХ

Для сравнения динамики из этой же типо -серии:

15 ГД-11, он же 20 ГДС-1, АЧХ

Тех. характеристики:

Диапазон эффективно воспроизводимых частот: 200 – 5000 Гц

Неравномерность АЧХ в диапазоне 200–5000 Гц: 12 дБ

Чувствительность: 89 дБ

Коэффициент гармоник на частотах:

400 – 630 Гц: 5%

1000 – 4000 Гц: 3%

Номинальное сопротивление: 8 Ом

Рабочая мощность: 15 Вт

Предельная шумовая мощность: 20 Вт

Предельная долговременная мощность: 20 Вт

Предельная кратковременная мощность: 40 Вт

Частота основного резонанса: 120 Гц (±30 Гц)

Габаритный размер: Ø125х73,5 мм

Вес: 1,3 кг.

15 ГД-11А. По новому обозначению 20 ГДС-3-8 и 20 ГДС-4-8

Ферритовый магнит марки М16БА190-1, размером К85х35х16 мм. Керн диаметром 24,9 мм. Верхний фланец с отверстием диаметром 27,2 мм. Высота воздушного зазора 8 мм. Радиальная ширина воздушного зазора: 1,15 мм. Индукция в воздушном зазоре: 0,8 Тл.

Катушка, так же ПЭТВ-1 диаметром 0,16 мм, намотка двухслойная, общее число витков 92, в первом слое 47 витков, во втором 45. Высота намотки 8,6 мм, омическое сопротивление 6,4 Ом (±0,5 Ом). Каркас катушки изготовлен из фольги марки А6-М-0,05х24 и бумаги ЭН-70 высотой 23 мм. Внутренний диаметр 25,4 мм, внешний – 26,35 мм.

Диффузор из бумажной массы с пропиткой. Колпачок из бумажной массы с пропиткой. Центрирующая шайба из ткани с пропиткой.

 

 

 

20 гдс 4 характеристики

Что нового? В Чем он был плох? Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по сайту. Для того, чтобы начать писать сообщения, Вам необходимо зарегистрироваться.


Поиск данных по Вашему запросу:

20 гдс 4 характеристики

Схемы, справочники, даташиты:

Прайс-листы, цены:

Обсуждения, статьи, мануалы:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.

По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Впечатления от звучания 20гдс(15гд-11а)

GDPR, Cookies и персональные данные.


Назначение: для применения в закрытых и фазоинверсных выносных акустических системах первой и второй групп сложности в качестве среднечастотного звеиа для работы в помещениях.

Акустические системы 1. Основные элементы конструкции 1. Основные характеристики. Методы измерений 1. Рекомендации по ремонту 1. Параметры и описание конструкции 1. Электроника 35АС 1. Головки громкоговорителей 2. Основные элементы конструкции 2. Методы измерений 2. Рекомендации по ремонту 2. Параметры и особенности конструкции головки громкоговорителей 2. Головки громкоговорителей для переносной БРЭА 2.

Головки громкоговорителей для телевизионных приемников 2. Головки громкоговорителей для выносных акустических систем 2. Низкочастотные 2. Головки громкоговорителей для автомобильной БРЭА 2. Головки громкоговорителей для абонентских громкоговорителей и приемников трехпрограммных проводного вещания 2. Головки громкоговорителей для звуковых колонок 2. Абонентские громкоговорители 3. Методы измерений 3.

Рекомендации по ремонту 3. Микрофоны 4. Методы измерений 4. Рекомендации по ремонту 4. Головные широкополосные стереофонические телефоны 5. Методы измерений 5. Рекомендации по ремонту 5. Новые разработки акустических систем 6. Таблицы 7. Список литературы. Проигрыватели и Грампластинки 1. Краткая история развития грамзаписи 1. Путь к записи звука 1. Шарль Кро и Том Эдисон 1. Фонограф 1. Граммофон Эмиля Берлинера 1. Переход к электрической записи звука 1.

Долгоиграющие пластинки 2. Современная техника производства пластинок 2. Запись звука 2. Перезапись на лаковый диск 2. Гальванический процесс 2.

Тиражирование пластинок 2. Пластинка как средство хранения информации 2. Четырехканальные пластинки 3. Головки звукоснимателей и иглы 3.

Классификация головок звукоснимателей 3. Параметры головок звукоснимателей 3. Контакт иглы со звуковой канавкой 3. Пьезоэлектрические головки звукоснимателей 3. Магнитные головки звукоснимателей 3. Электронные головки звукоснимателей 4.

Тонармы 4. Требования к тонармам 4. Тонармы обычной системы 4. Тонармы новых систем 4. Электронные устройства тонармов 5. Движущий механизм 5. Требования и качественные параметры 5. Системы привода 5. Электронные устройства двигателя 5. Диск проигрывателя 5. Панель, корпус и пылезащитная крышка 6. Проигрывание пластинок 6. Выбор проигрывателя 6. Покупка проигрывателя и ввод его в эксплуатацию 6.

Акустические системы 6. Высококачественное прослушивание пластинок 7. Коллекционирование пластинок и уход за ними 7. Выбор, покупка и доставка пластинок домой 7. Хранение пластинок 7. Уход за пластинками 7. Срок службы иглы и звуковой канавки 7. Проверка головки звукоснимателя 8. Приложения 8. Важнейшие стандарты, встречающиеся в тексте 8. Встречающиеся на практике единицы, не относящиеся к системе СИ 8.

Основные данные некоторых звукоснимателей Теория акустики Общие понятия звучания, Стереофония. Звук и слух, Речь и музыка ООбеспечение высокой верности воспроизведения Выбор громкоговорителей и особенности их работы в акустических системах Акустическое оформление громкоговорителей Перспективы повышения качества звуковоспроизведения Использованная Литература.

Популярные материалы Акустические системы. Наша группа в контакте:. Технические условия: Сг 3. Головка громкоговорителя 20ГДС-3 : а АЧХ звукового давления; б габаритные и установочные размеры Технические характеристики: Технические характеристики: Значение Эффективный рабочий диапазон частот, Гц Габаритные и установочные размеры показаны на рисунке. Диффузородержатель изготовлен методом литья под давлением из алюминиевого сплава. Магнитная цепь содержит следующие элементы: кольцевого ферритового магнита марки М16БА размером К85x35x15 мм; керна диаметром 24,9 мм; верхнего фланца с отверстием диаметром 27 мм.

Высота воздушного зазора 8 мм, его радиальная ширина 1,05 мм, индукция в зазоре 0,8 Тл. Уровень характеристической.


20 ГДС-4-8 (15 ГД-11А)

Метки: громкоговоритель , динамик , динамическая головка. Рекомендуемый контент. Динамическая головка, характеристики Старое обозначение Сопротивление, Ом Полоса воспроизводимых частот, Гц 4 8 …12 4 8 …12 4 …10 4 …12 4 8 …12 8 40…5 8 31,5…1 8 …6 4,5 40…8 8 50…8 4,5 40…6 10ГД Б 8 30…5 10ГДЕ 8 63…5 10ГД 4 63…5 […]. Похожие материалы: Отечественные динамические головки. Краткие характеристики. Справочные данные Варисторы, супрессоры, разрядники Динамические головки, звуковые излучатели, микрофоны Диоды, стабилитроны, варикапы, сборки, столбы Индикаторы вакуумные, ЖК Интегральные стабилизаторы, регуляторы Интегральные усилители НЧ Конденсаторы Люминесцентные, дуговые, импульсные лампы Микросхемы аналоговые Микросхемы цифровые Оптопары, фототранзисторы, фотодиоды, фоторезисторы, ИК приемники Резисторы, фоторезисторы Светодиоды, светодиодные матрицы Тиристоры, динисторы, симисторы Транзисторы импортные Транзисторы отечественные Трансформаторы Электрические двигатели Электромагнитные реле, твердотельные реле, переключатели, пускатели. При копировании материалов ссылка на сайт обязательна.

Технические характеристиких полосная АС закрытого 35 ГДН (25 ГД Б)СЧ: 20 ГДС (15 ГДА)ВЧ: 5 ГДВ (3.

Динамик 15гд-11А 8 Ом (20 гдс-4-8)

Назначение — применение в закрытых выносных акустических системах бытовой радиоаппаратуры высшей и 1-й групп сложности в качестве среднечастотного звена при работе в помещениях. Головка громкоговорителя электродинамического типа, среднечастотная, круглая, с неэкранированной магнитной цепью. Диффузородержатель изготовлен методом литья под давлением из алюминиевого сплава. Диффузор конической формы и колпачок сферической формы изготовлены из бумажной массы с пропиткой. Подвес тороидальной формы — из прорезиненной ткани. Центрирующая шайба изготовлена из ткани с пропиткой. Меню Алфавитно-цифровой указатель 1. Перечень сокращений 2. Акустические системы 2. Основные понятия, определения, классификация акустических систем 2.

Продажа бытовой техники — динамик 20ГДС 4

Комбинированный генератор шума. Доработка генератора для проверки телефонных линий. Диапазон звуковых частот, который способно воспринимать ухо человека, довольно широк, от 20 до Гц. Как видно из рис.

Назначение : для применения в закрытых и фазоинверсных акустических системах первой и второй групп сложности в качестве среднечастотного звена для работы в помещениях. Головка громкоговорителя электродинамического типа, среднечастотная, круглая, с неэкранированной магнитной цепью.

20 ГДС-1-8 (15 ГД-11)

Сравнив статистику посещения сайта за два месяца ноябрь и декабрь года , в MediaTek выяснили, что число посетителей ресурса из России увеличилось в 10 раз, а из Украины? Таким образом, доля русскоговорящих разработчиков с аккаунтами на labs. Амбициозная цель компании MediaTek — сформировать сообщество разработчиков гаджетов из специалистов по всему миру и помочь им реализовать свои идеи в готовые прототипы. Уже сейчас для этого есть все возможности, от мини-сообществ, в которых можно посмотреть чужие проекты до прямых контактов с настоящими производителями электроники. Начать проектировать гаджеты может любой талантливый разработчик — порог входа очень низкий. Компания Компэл, приглашает вас принять участие в семинаре и тренинге?

20ГДС-4-8 в качестве низкочастотной

Mfin доска объявлений. В наличии 2 шт, цена указана за пару. Динамик среднечастотный 20 ГДC. Номинальная мощность по 20 Вт, электрическое сопротивление 8 и 16 Ом соответственно, стояли на АС Radiotehnika, не хрипят, не затирают, звучат нормально. Состояние на фото.

Продам СЧ среднечастотный динамик в отличном рабочем состоянии Технические характеристики: Диапазон эффективно воспроизводимых частот.

Динамик 20ГДС-1-16

20 гдс 4 характеристики

Винтажные динамики 20ГДС старое название 15ГДА, стандартные на вид, которые в прошлом были, также стандартными, привлекут, пожалуй, любителей начального уровня звука. Но это пожалуй, совсем другая история. Назначение 20 ГДС — использование в закрытых ящиках и ФИ акустических в качестве среднечастотного звена.

Показать номер телефона 8 Игровые приставки. Продам пишущий видео магнитофон sharp. Продам новую игровую приставку sega.

Среднечастотный динамик 20ГДС-4М.

Мы принимаем формат Sprint-Layout 6! Экспорт в Gerber из Sprint-Layout 6. Ну не кипятись! Хочется в свете новых дней поговорить об этом!!! Конденсаторы Panasonic.

Перейти к объявлению Пожаловаться. Ru является поисковиком по объявлениям с популярных площадок. Мы не производим реализацию товара, не храним изображения и персональные данные.


20 гдс 4 8

Меню Au. Новый лот. Новое объявление. Новый тендер. Новая акция.


Поиск данных по Вашему запросу:

Схемы, справочники, даташиты:

Прайс-листы, цены:

Обсуждения, статьи, мануалы:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.

По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первые впечатления 20гдс-1-8 в s90 после Alphard etp1300s2

Доработка головок динамических и измерение их частотных характеристик


Комбинированный генератор шума. Доработка генератора для проверки телефонных линий. Диапазон звуковых частот, который способно воспринимать ухо человека, довольно широк, от 20 до Гц. Как видно из рис.

А область с до Гц является самой информативной. При проектировании и изготовлении высококачественных акустических систем особое внимание следует уделять звену, отвечающему за воспроизведение звука в зоне средних частот.

Известно, что наиболее слабое звено акустических систем 35АС S их модификаций и других им подобным — среднечастотная динамическая головка 20ГДС старое название 15АА имеет резкий спад выше 4,5 кГц рис. Второй недостаток — акустическая добротность составляет порядка 11,8.

А чем выше добротность колебательной системы, тем сильнее она подчеркивает частоты, совпадающие с резонансными, или близкие к ним. Что, практически, исключает возможность получения полноценного неискаженного звучания, если не принять необходимые меры. Отличается она от 20ГДС наличием резинового подвеса, вместо тканевого, что утяжеляет подвижную систему динамика и способствует снижению его частоты основного резонанса, а также более мягкую центрирующую шайбу для обеспечения большего хода диффузора, что существенно для НЧ излучателя.

Если разобраться, то автор статьи, по сути, оборудовал динамическую головку дополнительным диффузором, который работает на верхних частотах, тем самым расширил полосу частот, воспроизводимой головкой 20ГДС-1, до 7…8 кГц. Дополнительные диффузоры имеют многие широкополосные громкоговорители.

Применение дополнительного конуса, который вставляется внутрь диффузора рис. В этом случае на высоких частотах основной диффузор перестает работать из-за относительно гибкого соединения его с звуковой катушкой, а в работу включается малый диффузор, достаточно жесткий и легкий [3].

Имея в своем пользовании акустическую систему 35АС, решил поступить также. Но вместо пылезащитного колпачка применить дополнительный высокочастотный рупор от динамической головки 10ГДШ 10ГДК. Почти идеальное совпадение. Работы проводились следующим образом. Отмачивают пылезащитный колпачок жидкостью для снятия лака с ногтей, можно растворителями , и другими. Аккуратно извлекают его скальпелем рис. Помните, что из-за сильного действия поля магнитной системы на инструмент из стали, неосторожными движениями, можно повредить элементы динамика!

Далее вытирают ватным тампоном, смоченным в той же жидкости для снятия лака, диффузор от клея. Просушивают минут. Опять промазываем обе детали и сразу соединяем их, прижимая с определенной силой рис.

Рупоры у меня были новые. Но можно вышеизложенным способом извлечь их из старых динамиков рис. Те же действия проводят и для 25ГДН Конструкция рупора разработана для динамической головки 10ГДШ Подгонка заключается в поэтапном срезании его края, измеряя, после каждого срезания, АЧХ динамика.

Операцию повторяют до тех пор пока не получат наиболее ровную кривую АЧХ в приделах средних частот. Срезав, примерно, 10 мм края рупора проводят измерения. Второе и последующие подрезания следует проводить очень аккуратно, срезая не более 3 — 1 мм в порядке уменьшения. В итоге, боковая поверхность рупора внутри составила около 7 мм от пылезащитного элемента колпачка до края обрезки. Обрезку исполняют маникюрными ножницами рис.

Обрезанный край, для придания жесткости, пропитывается клеем БФ-2, немного разведенным этиловым спиртом. Микрофон подключается к линейному входу звуковой карты компьютера, а динамик к усилителю компьютерных АС.

Запускают программу RightMark 6. Важно, что бы в усилителе регуляторы тембра были в среднем положении, а режим тонокомпенсации и корректирующие звенья отключены. Испытуемая головка размещается наиболее удаленно от стен, мебели и других предметов. Для снижения добротности применяют акустическое демпфирование головки с помощью ПАС. Демпфирование головок звукопоглощающим материалом менее результативно и, к тому же, способствует повышению резонансной частоты.

С целью повышения эффективности действия ПАС на подвижную систему, работающей в акустическом оформлении головки, демпфирующею ткань следует располагать как можно ближе к диффузору. Наиболее рационально устроить ПАС в отверстиях диффузородержателя. Для этого, из плотного картона толщиной, примерно, 2 мм вырезают восемь одинаковых элементов рис.

Общая площадь отверстий для головки 15ГДА должна составлять 22…28 см 2. Одну сторону каждого элемента смазывают клеем момент.

Через 5 минут наклеивают на натянутую, с помощью пяльцев для вышивания, хлопчатобумажную ткань. Через 30 минут ткань обрезают вокруг элементов. Элементы ПАС слегка изгибают и вклеивают в окна дифузородержателя рис.

Места склейки дополнительно промазывают клеем [5]. Важно, что бы ткань в отверстиях элементов была натянута, в противном случае эффекта от применения ПАС не будет! Эффективность применения ПАС было проверено сотрудниками Бердского радиозавода. Результаты измерений, приведенные в таблице 1, показывают, что ПАС позволяет значительно снизить коэффициент гармоник в частотном диапазоне, в котором человеческое ухо обладает наибольшей чувствительностью.

Таблица 1. Коэффициенты гармоник головки 15ГДА. А для НЧ динамиков — в задней стенке ящика, для закрытого оформления, и в окнах фазоинвертора, для фазоинверторного [7]. Особых расчетов для изготовления ПАС не существует.

Производители современной акустики плотность материалов, сечение окон и т. После такой доработки существенно увеличился частотный диапазона до 10 кГц! При измерениях АЧХ громкоговорителей к микрофону предъявляются особые требования. Самые высокие электроакустические параметры имеют конденсаторные микрофоны, и в этом их основное преимущество по сравнению с другими разновидностями микрофонов. Частотная характеристика конденсаторного микрофона отличается своей равномерностью.

В диапазоне до резонанса мембраны неравномерность может быть очень малой, выше резонанса она несколько увеличивается. Вследствие малой неравномерности характеристики конденсаторные микрофоны используют как измерительные. Измерительные микрофоны изготовляют на диапазон частот от 20 — 30 Гц до 30 — 40 кГц с неравномерностью 1 дБ до частоты 10 кГц и не более 6 дБ свыше 10 кГц.

Размеры капсюля такого микрофона берут в приделах 6 — 15 мм, из-за этого он практически не направлен до частоты 20 — 40 кГц. Чувствительность его не превышает — 60 дБ. Микрофонный капсюль Panasonic WM61 [8] идеально подходит для использования его, в качестве измерительного. Подключать капсюль напрямую через микрофонный вход ПК, используя, для его работы фантомное питание, не советуется, из-за большой вероятности наводок и шумов, пониженной чувствительности, что негативно скажется на качестве измерений.

Изготовить своими руками такое устройство рис. Схема электрическая принципиальная измерительного микрофона взята из источника [9]. После некоторых изменений имеет вид, представленный на рис. Конденсатор С3 заменен пленочным К, К или другой, рекомендованный для установки в сигнальные цепи звуковых устройств.

Налаживание усилителя сводится к подборке светодиода, который обеспечивал бы спад напряжения до 2 вольт на участках указанных в схеме на схеме. Печатная плата изготавливается из фольгированного стеклотекстолита размерами 55 х 20 мм — рис. Проектирование и печать выполняется на ПК с использование программы Sprint Layout 6. Все это монтируется в металлический корпус — для экранирования схемы — рис.

Подключают измерительный микрофон к линейному входу звуковой карты ПК через экранированный кабель с двумя жилами. Экран провода подключается с одной стороны — стороны звуковой карты, это также положительно сказывается на точности измерений — рис. Замеры можно производить почти с любой, слышимой ухом человека, дистанции, а это важно при тестировании не только одной головки, а всей акустической системы систем , например в помещении или салоне автомобиля. Микрофон успешно испробован с программой Right Mark 6.

Представленные на рисунках 3 и 8 графики АЧХ звукового давления динамиков построенные с помощью этой программы. С целью устранения негативного влияния акустического короткого замыкания на итоги измерений, головки 20ГДС и 25ГДН следует помещать в бокс с открытой задней стенкой, снаружи и изнутри покрытого звукопоглощающим материалом.

Динамик монтируют на переднюю панель снаружи. В противном случае воздух, резонирующий в отверстии под головку, будет вносить искажения. На графике АЧХ это проявляется в виде пиков и провалов. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Копирование материалов сайта возможно только с указанием ссылки на первоисточник — сайт meandr.

Обратная связь. Комбинированный генератор шума Доработка генератора для проверки телефонных линий. Доработка головок динамических и измерение их частотных характеристик Опубликовано в Аудио и видео , Аудиоустройства , Измерительные устройства Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Translation Русский English. Полезный совет Освежить алюминиевые шасси, панели и экраны можно, промыв их жесткой волосяной щеткой в теплом водном растворе хозяйственного мыла.

Факт Если стакан с водой увеличить до размера Земли, то молекулы, из которых она состоит, будут размером с большой апельсин. Частотные характеристики ощущений громкости: 1 — характеристика порога слышимости; 2 — уровни болевых ощущений; 3 — область речевых передач; область музыкальных передач.

Громкоговоритель с дополнительным диффузором. Формирования рупора головки динамической 25ГДН а — процесс срезания; б — измерение высоты стенки; в — вид на этапе завершения.


Динамик 20ГДС-4 8 ом среднечастотный из СССР рабочий (1)

Правила FAQ. Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 0. Конференция работает на сервере Netberg. Акустическая система Radiotehnika S Vladstr Новичок Сообщения: 11 Репутация: 0.

Гораздо чаще в магазинах можно встретить среднечастотные динамические головки 20ГДС (старое название 15ГД).

Небольшая доработка АС Radiotehnika S-90

Назначение : для применения в закрытых и фазоинверсных акустических системах первой и второй групп сложности в качестве среднечастотного звена для работы в помещениях. Головка громкоговорителя электродинамического типа, среднечастотная, круглая, с неэкранированной магнитной цепью. Корзина изготовлена из алюминиевого сплава литьем под давлением. Здравствуйте, полностью согласен — звучит гораздо лучше чем 20ГДС которые любили ставить в S Снятые из 25ас динамики 20гдс-4 были с резонансной частотой 68 и 72 гц. Замечательно работают вместо низкочастотников 10гд, только гораздо чувствительнее. Если продали,не подскажети где их можно приобрести?

Подвес Diffusor P125-1

Мы принимаем формат Sprint-Layout 6! Экспорт в Gerber из Sprint-Layout 6. Ну не кипятись! Хочется в свете новых дней поговорить об этом!!! Конденсаторы Panasonic.

Логин: Пароль: Запомнить меня Регистрация Забыли пароль? Страницы: 1 2 3 4 След.

Среднечастотная головка 15гд-11А

Способ доработки этой АС, позволяющий всего за один день заметно улучшить ее звучание. Следует отметить, что результаты доработки 35 АС проверялись только на слух, посредством оценки качества звучания экспертами. Известно, что при линейной АЧХ номинальная и шумовая мощности громкоговорителя в значительной степени определяются мощностью и чувствительностью СЧ головки. К тому же воспроизводимые этой головкой средние частоты, как наиболее информационно значимые, существенно влияют на качество звучания любой АС. К недостаткам можно прибавить сильные призвуки диффузора или так называемые структурные призвуки.

20ГДС-4-8 в качестве низкочастотной

Перейти к объявлению Пожаловаться. Ru является поисковиком по объявлениям с популярных площадок. Мы не производим реализацию товара, не храним изображения и персональные данные. Все изображения принадлежат их авторам Отказ от ответственности. Следить Следить. Фраза для поиска. Вид электроники.

+ Форум: Hi-Fi Аудио (/forumhtml) + Тема: Придумало — называется 20ГДС-4 (15ГДА) с которым Вы его путаете. Стоит там напряжения. Никакой 20ГДС по звуку даже близко не подберется к 5ГДШ.

Доработка 15 ГД-11А (20 ГДС-4-8) и 10 ГД-35 (10 ГДВ-2-16)

Как оставлять свои сообщения Предупреждение и вечный бан для постоянных нарушителей. Автор TANk Акустические системы. Автор MetalHeart Акустические системы.

Подвес для динамика 122мм (15ГД-11, 15ГД-11А, 20ГДС-1-4, 20ГДС-4-8, 25ГДН)

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение динамика 15 ГДС — 11, и 20 ГДС — 8

Комбинированный генератор шума. Доработка генератора для проверки телефонных линий. Диапазон звуковых частот, который способно воспринимать ухо человека, довольно широк, от 20 до Гц. Как видно из рис. А область с до Гц является самой информативной. При проектировании и изготовлении высококачественных акустических систем особое внимание следует уделять звену, отвечающему за воспроизведение звука в зоне средних частот.

Взял попробовать нечто в пластмассовом корпусе с наклейкой 10ГДШ. Запели и скрипка и сакс!

Динамик 20ГДС-4-8 8ом (2)

Запомнить меня. Известно, что низкочастотные головки бывают в продаже крайне редко. Гораздо чаще в магазинах можно встретить среднечастотные динамические головки 20ГДС старое название 15ГД При необходимости их можно использовать в качестве низкочастотных путем увеличения гибкости гофрированной центрирующей шайбы [Л]. С этой целью из нее удаляют два противоположных сектора по 90 градусов каждый см. Удаляемые части аккуратно вырезают тонким острым скальпелем так, чтобы на срезе не оставалось бумажных хлопьев и отдельных нитей. Края образовавшихся отверстий промазать вибропоглащающей мастикой.

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Любители S все сюда!


Характеристики (технические данные) динамика 20ГДС-1-16 (15ГД-11)

Характеристики (технические данные) динамика 20ГДС-1-16 (15ГД-11)

20ГДС-1-16 (15ГД-11)

Назначение — применение в закрытых и фазоинверсных выносных акустических системах бытовой радиоаппаратуры 1-й и 2-й группы сложности в качестве среднечастотного звена при работе в помещениях. Головка громкоговорителя электродинамического типа, среднечастотная, круглая, с неэкранированной магнитной цепью. Диффузородержатель изготовлен методом литья под давлением из алюминиевого сплава. Диффузор конической формы и колпачок сферической формы изготовлены из бумажной массы с пропиткой. Подвес тороидальной формы — из прорезиненной ткани. Центрирующая шайба изготовлена из ткани с пропиткой.

Характеристики динамика:

Эффективный рабочий диапазон частот: 200 — 5 000 Гц
Уровень характеристической чувствительности: 84 Дб/Вт*м
Неравномерность АЧХ: 12 Дб
Среднее стандартное звуковое давление: 0,2 Па
Полный коэффициент гармонических искажений: 2%
Номинальное электрическое сопротивление: 16 Ом
Предельная шумовая (паспортная) мощность: 20 Вт
Предельная долговременная мощность: 25 Вт
Предельная кратковременная мощность: 30 Вт
Частота основного резонанса: 110 ± 50 Гц
Электрическая добротность, Vas: 3 Литр
Габаритные размеры: d125x77 мм
Масса: 1300 г

Конструкция звуковой катушки:

Марка провода: ПЭТВ-1
Диаметр провода: 0,16 мм
Количество слоев намотки: 2
Количество витков в 1-ом слое: 63
Количество витков во 2-ом слое: 65
Омическое сопротивление катушки: 14,6 ± 0,5 Ом
Высота звуковой катушки: 23 мм
Внутренний диаметр: 25,6 мм
Внешний диаметр , вместе с намоткой: 26,55 мм


Copyright © 2005-2007 Богданов П.А.


Динамик 20ГДС-3 (15ГД-11А)

купить, продать Динамик 20ГДС-3 (15ГД-11А), цены


Описание

Динамик 20ГДC-3 (15ГД-11А)

20ГДС-3 (15ГД-11А) — головка громкоговорителя электродинамического типа, среднечастотная, круглая, снеэкранированной магнитной цепью.

 

Гарантийный срок эксплуатации: 1,5 года.
Технические условия: Cr 3.843.032-01 ТУ

 

Предназначена для применения в закрытых и фазоинверсных выносных акустических системах первой и второй группы сложности в качестве среднечастотного звена для работы в помещении.
Диффузородержатель изготовлен методом литья под давлением из алюминиевого сплава.

 

Магнитная цепь содержит следующие элементы:

 

— Кольцевой ферритовый магнит марки М16БА190 размером К85x35x15 мм;
— Керн диаметром 24,9 мм;
— Верхний фланец с отверстием диаметром 27 мм.
Высота воздушного зазора 8 мм; радиальная ширина воздушного зазора 1,05 мм, индукция в зазоре 0,8 Тл.

 

Подвижная система включает в себя:

 

— Звуковую катушку, намотанную проводом марки ПЭТВ-1 диаметром 0,16 мм, намотка двухслойная, впервом слое 47 витков, во втором 45 витков, высота намотки 8,6 мм; Омическоесопротивление 6,4+-0,5 Ом; Каркас звуковой катушки изготовлен из фольги А6-М-0,05×25 и бумаги ЭН-70. Высота ЗК 23 мм, внутренний диаметр 25,4 мм, внешний (вместе с намоткой) 26,35 мм;
— Диффузор конической формы и колпачок, изготовленные из бумажной массы с пропиткой;
— Подвес тороидальной формы, изготовленный из пенополиуретана;
— Центрирующую шайбу, изготовленную из ткани с пропиткой;

 

Технические характеристики:

 

— Диапазон воспроизводимых частот — 200-5000 Гц;
— Рабочая мощность — 15 Вт;
— Неравномерность частотной характеристики звукового давления — 10 дБ;
— Уровень характеристической чувствительности — 92 дБ;
— Полный коэффициент гармонических искажений при подведении мощности, соответствующейноминальному среднему звуковому давлению на частотах 400-630 Гц — 4 %; свыше 1000 Гц — 3 %;
— Номинальное электрическое сопротивление — 8 Ом;
— Предельная шумовая (паспортная) мощность — 20 Вт;
— Предельная долговременная мощность — 20 Вт;
— Предельная кратковременная мощность — 30 Вт;
— Частота основного резонанса — 100+-30 Гц;

 

Размеры: 125×73,7 мм;
Вес: 1,2 кг.

 

Динамик 20ГДС-3 устанавливался в следующие акустические системы:

 


Комментарии (0)

Сервис объявлений OLX: сайт объявлений в Украине

Odnorazka 1500/5 Orig

Индивидуальный уход » Электронные сигареты, вапорайзеры и аксессуары

170 грн.

Договорная

Мелитополь Сегодня 22:39

Бершадь Сегодня 22:38

Черновцы Сегодня 22:38

Свитер h m

Детская одежда » Одежда для девочек

Сумы Сегодня 22:38

Днепр, Новокодакский Сегодня 22:37

150 грн.

Договорная

Киев, Святошинский Сегодня 22:37

25 АС 309 и 109 [объедененная] — Страница 4


25АС-109, они же 25АС-309

Производил их Бердский радиозавод.

25АС-109 с 1982 года. И под названием 25АС-309 с 1985 года. Поменялся ГОСТ – поменялось название. 3-х полосный громкоговоритель закрытого типа – предназначен для совместной работы с усилительной бытовой радиоаппаратурой высшего класса.

Тех. характеристики:

Диапазон частот, Гц:40-20 000
Среднее звуковое давление, Па1.6
Номинальное электрическое сопротивление (номинальное значение полного электрического сопротивления). Ом4
Номинальная мощность, Вт25
Паспортная мощность:35
ОформлениеЗакрытый ящик
Масса, кг, не более13
Габариты, мм480х285х261

Динамики: НЧ: 35 ГДН-1-4 (25 ГД-26Б) СЧ: 20 ГДС-4-8 (15 ГД-11А) ВЧ: 5 ГДВ-1-8 (3 ГД-31)

Описание: Корпус выполнен в виде ящика со съемной задней крышкой. Шпон ценных пород дерева. Лаковое покрытие в несколько слоев. Внутри корпуса вложен мешок с ватой для гашения резонансов. На дне АС располагается плата фильтров. СЧ динамик отделен от основного объема пластиковым колпаком, внутри которого тоже расположена вата.

ВЧ и СЧ динамики крепятся с наружной стороны АС, а НЧ динамик с внутренней. Спереди, динамики и лицевую панель закрывает единая пластмассовая накладка, служащая одновременно декоративным и защитным элементом. Она держится на шурупах, которые стоят с внутренней стороны лицевой панели. На дне АС расположена плата фильтров. В нем применены катушки без сердечников, конденсаторы МБГО. Резисторы С5-35.

Различные варианты доработок АС разными энтузиастами:

Четыре шурупа, пару гвоздей и драчовый напильник, – вот что поможет превратить ваш старый электрочайник в замечательную сенокосилку!

Наиболее слабое звено АС 25АС-109 (25АС-309) высокочастотная головка ЗГД-31 (новое название 5ГДВ-1-8), которая не позволяет получить чистое звучание всей АС. Существенно улучшить качество звучания можно, заменив динамик на более современную и мощную 6ГДВ-4-8 (см. рисунок), фланцы обеих головок одинаковы, поэтому замена не требует каких-либо дополнительных переделок корпуса АС и позволяет сохранить неизменным ее внешний вид. Новую головку устанавливают с внутренней стороны лицевой панели АС. Для улучшения звучания 25АС-109 необходимо внести некоторые изменения в ВЧ и СЧ фильтры. В первом из них следует уменьшить сопротивление резистора R3 с 5,1 до 3 Ом и увеличить емкости конденсаторов: С3 — с 2 до 3 мкФ и С4 — с 1 до 2 мкФ. Во втором фильтре рекомендуется удалить катушку и уменьшить сопротивление резистора R2 с 5,1 до 3 Ом, а параллельно СЧ головке 20ГДС4-8 включить цепочку C5R4. В некоторых партиях 25АС-109 катушка в СЧ фильтре отсутствует. Однако переделка таких АС проводится по той же методике.

С целью выравнивания частотной характеристики СЧ головки 20ГДС-4-8 и уменьшения нелинейных искажений рекомендуется осуществить акустическое демпфирование этой головки. Для этого окна ее диффузородержателя следует заклеить синтетическим войлоком, а герметизирующий бокс полностью заполнить звукопоглощающим материалом. После описанной переделки звучание 25АС-109 становится более чистым и лишь в малой степени уступает таким известным акустическим системам, как 35AC-012 ( S-90 ). Ю. ДЛИ. г. Нижний Новгород Когда же я решился на переделку и разобрал АС, то был поражен неряшливостью их изготовления. АС выпуска 1986 г. имели трещины, внутренняя поверхность фанеры корпуса вообще не выдерживала никакой критики, колпак СЧ головки одного из громкоговорителей был насквозь прожжен паяльником, монтаж элементов АС отличался от принципиальной электрической схемы, приведенной в инструкции по эксплуатации. Вот так я заплатил за доверие к заводу-изготовителю. Звучание АС до переделки было жутким. Создавалось впечатление, что все головки включены параллельно, без разделительных фильтров. Почти не прослушивались ВЧ составляющие звукового сигнала, НЧ головка воспроизводила половину звукового диапазона, другую, как могла, воспроизводила СЧ головка. Хотя при доработке акустики я, в основном, и руководствовался рекомендациями В. Шорова, но все-таки хотелось бы дополнить его статью несколькими замечаниями. В радиолюбительских условиях сложно регулировать зазор магнитной прокладкой в магнитопроводе катушки L3 (обозначения по статье В. Шорова), поэтому я применил катушку без магнитопровода с индуктивностью, близкой к рекомендуемой. Каркас изготовил из дерева, он представляет собой цилиндр диаметром и высотой 40 мм с квадратными щечками 90X90 мм из фанеры толщиной 5 мм. Обмотка содержит 264 витка провода ПЭЛ 1,4. В громкоговорителях эту катушку разместил под ВЧ головками и закрепил шурупами. В качестве резистора R4 использовал отрезок нихромового провода, который намотал на резистор МЛТ-2 сопротивлением 100 кОм. Сам резистор установил на заводской плате. Резистор R3 я бы не рекомендовал увеличивать с 5,1 до 8,2 Ом. поскольку аппаратура, комплектуемая громкоговорителями «25АС-109». имеет незначительное усиление на частотах 17…20 кГц и при использовании резистора сопротивлением 5,1 Ом (при 100% введении регулятора тембра ВЧ) создается ощущение воспроизведения более широкого частотного диапазона. Головки СЧ не вынимал из корпусов громкоговорителей, а снял только колпаки. ПАС не применял: взял кусок поролона толщиной 15 мм, вырезал в нем отверстие по величине магнитной системы СЧ головки и. надев его на головку, прикрутил шурупами колпак, прижав по периметру выступающие части поролона. Все швы корпусов АС промазал эпоксидной шпатлевкой, после чего всю их внутреннюю поверхность оклеил матами, изготовленными из четырех простеганных синтетических ковриков толщиной 5 мм. После такой переделки качество звучания АС существенно улучшилось. Резко увеличилась прозрачность звучания, пропало бубнение на низших звуковых частотах, возросла отдача на высших частотах. С. Максимов. г. Сургут Несложная доработка акустической системы “25АС-109” позволит существенно повысить качество ее звучания. Это не потребует от радиолюбителя больших затрат и не изменит внешнего вида АС. Нужно лишь заменить давно устаревшую головку 5ГДВ-1 на более современную 4ГДВ-1 и установить фазоинвертор. Прежде всего необходимо снять заднюю стенку и переднюю панель АС, извлечь из корпуса головку 5ГДВ-1 и оклеить поролоном (войлоком или ватином) внутренние поверхности боковых, верхней и задней стенок АС. После этого следует доработать разделительный фильтр в соответствии с приведенной на рис. 1 принципиальной схемой и, не подключая высокочастотную головку, поставить на место заднюю стенку корпуса АС.
Затем приступить к изготовлению туннеля фазоинвертора. Так как точный расчет его длины весьма сложен, предлагается подобрать ее экспериментально. Для этого из листа чертежной бумаги делают пробный туннель без выреза для проводов. В отличие от настоящего его длина должна быть равна 25 см. Пробный туннель вставляют в отверстие высокочастотной головки и, подав на вход разделительного фильтра сигнал частотой 30…40 Гц, перемещая туннель в отверстии головки, устанавливают оптимальную его длину по максимальному уровню громкости. Из эбонита или картона изготавливают настоящий туннель фазоинвертора с вырезом для проводов (рис. 2) и длиной, соответствующей подобранной длине пробного туннеля. Затем снимают заднюю стенку, а переднюю панель устанавливают на место. Далее берут головку 4ГДВ-1, снимают с нее крепежное кольцо и снова приклеивают его клеем “Момент” на прежнее место. После этого головку приклеивают к сетке высокочастотной головки строго по центру соответствующего отверстия в передней панели, где ранее стояла высокочастотная головка 5ГДВ-1. В результате головка 4ГДВ-1, сетка “25АС-109”, а вернее сама передняя панель образуют единое целое. Поскольку вновь установленная головка много меньше старой, вокруг нее образуются щели, которые и используются в фазиоинверторе. В заключение 4ГДВ-1 подключают к разделительному фильтру, устанавливают туннель и приклеивают его к передней панели (рис. 3). Теперь остается лишь поставить на место заднюю стенку — и АС готова к работе. Следует обратить внимание на соблюдение полярности подключения головок (см. рис. 1), ибо и от этого зависит качество звучания АС. Г. Бекерис. г. Каунас

Модернизация АС 25АС-109

«Фильтры высококачественных громкоговорителей» — статья автора с таким названием появилась в журнале «Радио» за 1995 г. нас. 14, 15. В ней рассматривались преимущества и особенности применения разделительных фильтров 2-го порядка в высококачественных АС на примере 25АС-109. До сих пор эти легендарные АС производства СССР являются предметом неослабевающего интереса и споров поклонников качественного звука, особенно в связи c укреплением позиций ламповых усилителей разных классов. Это свидетельствует о несомненных достоинствах динамических головок, используемых в АС того времени, поскольку все доработки так или иначе связаны со схемами разделительных фильтров и акустическим оформлением. Причём особенной ценностью в последнее время считаются АС с оригинальным заводским оформлением, позволяющим изготавливать модели винтажного ряда. Конечно, существовали и не вполне удачные, хотя и широко распространённые технические решения. Примером тому и слабым местом 25АС-109 всегда была ВЧ-головка 5ГДВ-1 (3ГД-31). В связи со сложностью приобретения почти четверть века назад более качественных изделий эта динамическая головка осталась в составе доработанной АС, а в упомянутой статье были даны общие рекомендации по её замене. Однако такая доработка не всегда может быть проведена без пересчёта ФВЧ и внесения соответствующих изменений в схему.

В качестве примера в статье описан вариант замены динамической головки 5ГДВ-1 на более современную и качественную головку 6ГДВ-6-16 (10ГД-35) с купольным излучателем. Её основные параметры:диапазончастот- 5…25 кГц, неравномерность АЧХ — не более 12 дБ, чувствительность — 91 дБ. При более высокой верхней границе диапазона эффективно воспроизводимых частот эта динамическая головка обеспечивает на 2 дБ лучшую неравномерность АЧХ и выигрыш в чувствительности на 1 дБ. Купольный излучатель обладает лучшей диаграммой направленности, приближенной к сферической.

В пользу такой замены, не в последнюю очередь, говорит полная геометрическая совместимость головок указанных типов, а значит, отсутствие необходимости каких-либо работ, связанных с доработкой корпуса АС. Однако замена потребует внести изменения в схему разделительных фильтров ВЧ и СЧ (рис. 1). ФНЧ остаётся без изменений. Частоты среза ФНЧ, ФСЧ и ФВЧ сохраняются и составляют 750, 1 и 5,6 кГц соответственно.

Рис. 1. Схема разделительных фильтров ВЧ и СЧ

Изменения касаются номиналов элементов ФВЧ и связаны с тем, что динамическая головка 6ГДВ-6-16 имеет вдвое большее сопротивление (16 Ом). Небольшой, но приятной мелочью становится тот факт, что в этом случае удаётся сохранить заводское число витков в используемой катушке фильтра.

Кроме того, резонансная частота головки 6ГДВ-6-16 — 2900…3600 Гц, в отличие от 600…1800 Гцу 5ГДВ-1, т. е. находится значительно ближе к нижней границе диапазона воспроизводимых частот. Поэтому для эффективного подавления сигнала с резонансной частотой и сохранения чувствительности на частоте раздела схема ФВЧ подверглась значительному изменению. Фактически — это эллиптический фильтр с частотой подавления, определяемой номиналами элементов L3 и C4. Благодаря такому решению также заметно упростилась схема (исключена одна индуктивность). Изменено место включения резистора R3, теперь он служит не столько для выравнивания чувствительности головок, сколько для согласования по сопротивлению и точной подстройки частоты среза. В связи с заменой ВЧ-головки и изменением схемы фильтра сопротивление резистора R2 на входе ФСЧ также изменено с целью выравнивания результирующей АЧХ.

Собственно процесс доработки несложен. Старую динамическую головку извлекают из посадочного места, а на её место устанавливают новую. В различных модификациях головки 6ГДВ-6 с её тыльной стороны над магнитной системой может быть установлен защитный экран или пластмассовая арматура с элементами крепежа контактных площадок.

Никакого другого функционального назначения эти детали не несут, но увеличивают габариты головки, поэтому перед установкой их следует удалить. Изолятор с контактными площадками закрепляют непосредственно на магнитной системе с помощью винта М3, вкручиваемого в предусмотренное по центру отверстие, и изолирующей шайбы толщиной 0,5…1 мм. Резиновую прокладку под фланцем головки оставляют. Внешний вид АС со снятой передней панелью и установленной головкой 6ГДВ-6-16 показан на рис. 2.

Рис. 2. Внешний вид АС со снятой передней панелью и установленной головкой 6ГДВ-6-16

После проведённой доработки значительно улучшаются качество воспроизведения высоких частот, качество разделения каналов и равномерность распределения звука в пространстве. Также объективно повышается уровень звукового давления, развиваемого АС на СЧ и ВЧ, не менее чем на +2 дБ и настолько же улучшается равномерность АЧХ в области ВЧ. Субъективно звучание приобретает бульшую прозрачность, исчезает характерная «сдавленность» на ВЧ.

Детали и конструкция. Значительная часть деталей, как было отмечено в указанной выше статье, использована из состава АС 25АС-109. Все конденсаторы — МБГО-2. В ФВЧ можно использовать конденсатор МБГЧ. Конденсатор C1 составлен из двух параллельно включённых конденсаторов ёмкостью по 30 мкФ и 20 мкФ или из двух по 20 мкФ и одного ёмкостью 10 мкФ. Конденсатор C4 составлен из двух соединённых последовательно конденсаторов ёмкостью по 10 мкФ. Допустимо применить один из конденсаторов ёмкостью 4 мкФ. Конденсатор C5 также составлен из двух или трёх конденсаторов. Возможно использование металлобумажных конденсаторов МБМ, К42У-2, полисти-рольных К71-7 или иных, в том числе и «аудиофильных» конденсаторов. Однако в этом случае, возможно, придётся набирать нужную ёмкость из большего числа конденсаторов. Все резисторы заменены безындукционными С5-35В или SQP соответствующей мощности.

Конструкция катушек L1 и L2 осталась неизменной. L1 намотана на пластмассовом каркасе диаметром 40 мм и длиной 20 мм, снабжённом щёчками диаметром 80 мм. Её обмотка содержит 132 витка провода ПЭЛ или ПЭВ с диаметром по меди 1,5 мм. Катушка L2 намотана на каркасе такого же диаметра, но длиной 25 мм (диаметр щёчек — 90 мм) и содержит 165 витков того же провода. Намотка катушек — рядовая.

Катушка L3 — заводская из состава ФНЧ (обозначение L1 по паспорту изделия). Из неё следует извлечь стальной магнитопровод. Изменения числа витков не требуется. Все элементы, кроме катушек L1 и L2, размещены на штатной деревянной панели внутри AC, а указанные катушки — на свободных местах на боковых стенках.

Автор: Д. Панкратьев, г. Ташкент, Узбекистан

Шкала гериатрической депрессии (GDS) – Strokengine

Назначение

Гериатрическая депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией. Шкала
(GDS) представляет собой скрининг с самооценкой Тестирование на наличие заболевания у людей без симптомов. Инструмент
, разработанный для выявления депрессииЗаболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
у пожилых людей (Yesavage et al., 1983).

Подробный обзор

Цель меры

Гериатрическая депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией. Шкала
(GDS) представляет собой скрининг с самооценкой Тестирование на наличие заболевания у людей без симптомов. Инструмент
, разработанный для выявления депрессииЗаболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
у пожилых людей (Yesavage et al., 1983). GDS состоит из 30 элементов, отобранных исследователями и клиницистами на основании их достоверности. Степень, в которой оценка измеряет то, что она должна измерять.
для выделения групп пожилых людей с депрессией. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
среди населения в целом (McDowell & Newell, 1996). Вопросы были разработаны таким образом, чтобы они не угрожали и соответствовали возрасту, и требовали от респондентов ответа «да» или «нет» (Stiles & McGarrahan, 1998).

Доступные версии

  • Гериатрическая депрессия Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
    Шкала (ГДС)
  • Гериатрическая депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
    Шкала – краткая форма (GDS-SF)

Разработаны краткие формы ОГР с 1, 3, 4, 10 и 15 вопросами (по сравнению с 30 вопросами в исходной форме шкалы).Краткие формы были разработаны в ответ на критику за то, что первоначальная форма GDS была слишком длинной и требовала много времени для применения, что делало ее непрактичной в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (van Marwijk et al., 1995).

Хотя было обнаружено, что многие из сокращенных версий GDS сильно коррелируют с оригиналом, краткие формы, как правило, имеют более высокие отрицательные прогностические значения, что позволяет предположить, что краткие формы могут лучше всего подходить для скрининга и тестирования на заболевания у людей без симптомов.
пациентов с возможной депрессией Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
ван Марвейк и др., 1995; Алмейда и Алмейда, 1999).

Примечание. Существует множество различных кратких форм, состоящих из разных наборов вопросов, что затрудняет сравнение между исследованиями и группами (Teasell, Foley & Salter, 2011). Краткая форма из 15 пунктов является наиболее часто используемой краткой формой, и она будет в центре внимания кратких форм, рассматриваемых в этом модуле.

GDS из 15 позиций:
Для администрирования требуется примерно 5–7 минут.

Клиент должен выбрать лучший ответ (да или нет) в зависимости от того, как он себя чувствовал за последнюю неделю:

  1. Вы в основном довольны своей жизнью?
  2. Отказались ли вы от многих видов своей деятельности Согласно определению Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья, активность — это выполнение человеком задачи или действия.Ограничения деятельности – трудности в выполнении деятельности. Их также называют функциями.
    и проценты?
  3. Вы чувствуете, что ваша жизнь пуста?
  4. Вам часто бывает скучно?
  5. Вы большую часть времени в хорошем настроении?
  6. Ты боишься, что с тобой случится что-то плохое?
  7. Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени?
  8. Вы часто чувствуете себя беспомощным?
  9. Вы предпочитаете оставаться дома, чем выходить на улицу и заниматься новыми делами?
  10. Вы чувствуете, что у вас больше проблем с памятью, чем у большинства?
  11. Как вы думаете, это прекрасно — быть живым сейчас?
  12. Ты чувствуешь себя бесполезным в том виде, в каком ты сейчас?
  13. Вы чувствуете себя полным энергии?
  14. Вы чувствуете, что ваше положение безнадежно?
  15. Считаете ли вы, что большинство людей живут лучше, чем вы?

Оценка > 3 баллов свидетельствует о постинсультной депрессии. Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
.
Оценка > 5 баллов указывает на депрессию. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
.
Оценка > 10 баллов почти всегда указывает на депрессию. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
(Шейх и Йесэвидж, 1986).

Особенности меры

Пункты:
Исходный GDS состоит из 30 пунктов, в которых участника просят ответить «да» или «нет» в отношении того, как он себя чувствовал в день введения.

На что следует обратить внимание перед началом:
GDS можно заполнять самостоятельно или вводить устно. Однако следует признать, что пероральное введение может привести к одобрению меньшего количества предметов по сравнению с методом самостоятельного введения (Cannon et al., 2002). Необходимость дать ответ вслух может отпугнуть некоторых респондентов от ответа, который они могут счесть смущающим (Williams, Rittman, Boylstein, Faircloth & Haijing. 2005).

Было обнаружено, что пол влияет на способность GDS правильно классифицировать людей.Сообщается, что GDS более точно классифицирует женщин как страдающих депрессией, чем мужчин. У респондентов-мужчин, как правило, больше ложноотрицательных результатов (Stiles & McGarrahan, 1998).

Подсчет баллов и интерпретация баллов:
Респондент должен дать ответы («да» или «нет») на каждый вопрос со ссылкой на прошедшую неделю. За каждый ответ «да» начисляется один балл, и количество баллов суммируется для получения единого балла.

  • Баллы от 0 до 10 считаются нормальными
  • Баллы > 11 указывают на депрессию Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
  • Баллы от 11 до 20 указывают на легкую депрессию. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
  • Баллы от 21 до 30 указывают на умеренную депрессию. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
    (Бринк и др., 1982; Макдауэлл и Ньюэлл, 1996).

Время:
Тест занимает около 8-10 минут в самостоятельном формате (McDowell & Newell, 1996).Из-за количества вопросов и продолжительности администрирования было предложено использовать GDS в качестве скрининга на наличие заболевания у людей без симптомов. Инструмент
нецелесообразен в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (van Marwijk et al., 1995). Для решения этой потенциальной проблемы было разработано множество сокращенных форм GDS.

Требования к обучению:
Для администрирования GDS не требуется дополнительное обучение (Teasell, Foley & Salter, 2011).

Подшкалы:
Для этого показателя не сообщается подшкал.

Оборудование:
Копия мерки и ручка или карандаш.

Альтернативная форма оценки

Гериатрическая депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
Шкала – краткие формы (GDS-SF)

Пригодность для клиента

Может использоваться с:

  • Гериатрические пациенты с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и возникает, когда клетки мозга умирают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг.Подробнее
  • Гериатрические пациенты в стационаре, амбулаторно и в домах престарелых (Rinaldi et al., 2003)
  • Пациенты, которым требуется доверенное лицо для завершения
  • Клиенты с афазиейАфазия — это приобретенное расстройство, вызванное повреждением головного мозга и влияющее на способность человека к общению. Чаще всего это результат инсульта или черепно-мозговой травмы.
    Человек с афазией может испытывать трудности с самовыражением при разговоре, трудности с пониманием речи других, трудности с чтением и письмом.К сожалению, афазия может маскировать интеллект человека и его способность выражать чувства, мысли и эмоции. (Институт афазии, Канада): Доктор Рита Харгрейв предложила использовать доску с указателями или доску со шкалой и надписью «да/нет» рядом с пунктами, чтобы пациент указал правильный ответ.

Не следует использовать с:

  • Клиенты с плохим пониманием прочитанного и визуальными способностями в формате самостоятельного администрирования. Однако в случае неграмотности или плохого зрения вопросы и возможные ответы могут быть зачитаны респонденту.
  • Клиенты с более чем умеренными когнитивными нарушениями (McDowell & Newell, 1996; McGivney et al., 1994; Stiles & McGarrahan, 1998).

Языки меры

GDS была адаптирована и переведена, но не обязательно утверждена, на следующие языки:
арабский, бразильский, китайский, креольский, датский, голландский, фарси, французский, немецкий, греческий, иврит, хинди, венгерский, исландский, ирландский, итальянский , японский, корейский, литовский, малайский, мальтийский, норвежский, португальский, румынский, русский, сербский, испанский, шведский.тайский, турецкий, вьетнамский, валлийский и идиш.

Резюме

Что измеряет инструмент? Депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
у пожилых пациентов.
Для каких типов клиентов можно использовать этот инструмент? Взрослые старше 65 лет. Может использоваться, помимо прочего, у клиентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и возникает, когда клетки мозга умирают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда.80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.
Это скринингПроверка на наличие болезни у людей без симптомов.
или инструмент оценки?
СкринингПроверка на наличие болезни у людей без симптомов. инструмент
.
Время администрирования 8-10 минут для администрирования
Версии Гериатрическая депрессия Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
Шкала – краткая форма (GDS-SF)
Другие языки Арабский, бразильский, китайский, креольский, датский, голландский, фарси, французский, немецкий, греческий, иврит, хинди, венгерский, исландский, ирландский, итальянский, японский, корейский, литовский, малайский, мальтийский, норвежский, португальский, румынский, русский , сербский, испанский, шведский.тайский, турецкий, вьетнамский, валлийский и идиш.
Свойства измерений
Надежность Надежность можно определить различными способами. Обычно под ним понимается степень, в которой мера стабильна или постоянна и дает одинаковые результаты при многократном введении. Более техническое определение надежности состоит в том, что это пропорция «истинной» вариации оценок, полученная по конкретному показателю. Общую вариацию любого данного показателя можно рассматривать как состоящую из истинной вариации (интересующей вариации) и вариации ошибки (которая включает как случайную ошибку, так и систематическую ошибку).Истинная вариация — это такая вариация, которая действительно отражает различия в изучаемом конструкте, например действительную тяжесть неврологических нарушений. Случайная ошибка относится к «шуму» в оценках из-за случайных факторов, например, громкий шум отвлекает пациента, что влияет на его работу, что, в свою очередь, влияет на оценку. Систематическая ошибка относится к систематической ошибке, которая влияет на баллы в определенном направлении довольно последовательным образом, например, один невролог в группе склонен оценивать всех пациентов как более инвалидных, чем другие неврологи в группе.Существует множество вариантов измерения надежности, включая альтернативные формы, внутреннюю согласованность, согласие между экспертами, согласие внутри экспертов и повторное тестирование.
Внутренняя согласованностьМетод измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше. Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности.Подробнее:
В двух исследованиях изучалась внутренняя согласованность. Метод измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше. Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности. Более того, GDS сообщает об отличной внутренней согласованности и методе измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше.Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности. Более.

Тест-повторный тест:
В одном исследовании была изучена надежность теста-повторного теста. Способ оценки надежности шкалы, в которой индивидуумам вводят одну и ту же шкалу в двух разных случаях, а затем две оценки оцениваются на согласованность. Этот метод оценки надежности подходит только в том случае, если известно, что явление, которое измеряет шкала, стабильно в интервале между оценками.Если измеряемое явление существенно колеблется во времени, то парадигма «тест-повторное тестирование» может значительно занижать надежность. При использовании надежности теста-ретеста исследователь должен учитывать возможность эффектов практики, которые могут искусственно завышать оценку надежности (Национальное общество рассеянного склероза).
GDS и сообщает об отличной надежности повторного тестирования. Способ оценки надежности шкалы, при котором индивидуумам вводят одну и ту же шкалу в двух разных случаях, а затем оценивают согласованность этих двух баллов.Этот метод оценки надежности подходит только в том случае, если известно, что явление, которое измеряет шкала, стабильно в интервале между оценками. Если измеряемое явление существенно колеблется во времени, то парадигма «тест-повторное тестирование» может значительно занижать надежность. При использовании надежности теста-ретеста исследователь должен учитывать возможность эффектов практики, которые могут искусственно завышать оценку надежности (Национальное общество рассеянного склероза).
.

Валидность Степень, в которой оценка измеряет то, что она должна измерять.
Конвергентный:
В одном исследовании изучалась конвергентная валидность Тип валидности, который определяется путем выдвижения гипотезы и изучения перекрытия между двумя или более тестами, которые предположительно измеряют одну и ту же конструкцию. Другими словами, конвергентная валидность используется для оценки степени, в которой две или более меры, которые теоретически должны быть связаны друг с другом, на самом деле связаны друг с другом.
между GDS и рейтинговой шкалой Гамильтона для депрессии Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
(HRS-D) и самооценка депрессии по Зунгу. Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией. Шкала
(SDS). Отличная корреляция Степень, в которой две или более переменных связаны друг с другом. Корреляция может быть положительной (по мере увеличения одной переменной увеличивается и другая, например, рост и вес обычно представляют собой положительную корреляцию) или отрицательной (по мере увеличения одной переменной уменьшается другая, например, когда стоимость бензина становится выше, уменьшается количество пройденных миль.Существует множество методов измерения корреляции, в том числе: коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC), коэффициент корреляции продукта и момента Пирсона и ранговая корреляция Спирмена.
между GDS и обоими показателями.
Эффекты пола/потолка Никакие исследования не изучали влияние GDS на пол или потолок.
Обнаруживает ли инструмент изменения у пациентов? Не применимо.
Приемлемость Предметы были разработаны специально для пожилых людей.Формат ответа «да/нет» прост для понимания и знаком.
ТЭО GDS прост в управлении и не требует дополнительного обучения. GDS-SF может быть более практичным для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. При использовании в качестве скринингаТестирование на заболевание у людей без симптомов.
, GDS работает так же хорошо, как и некоторые более длительные оценки на основе интервью, но требует гораздо меньше времени и обучения для администрирования.
Как получить инструмент?

Копию GDS на английском языке и GDS из 15 пунктов можно получить на следующем веб-сайте: http://www.stanford.edu/~yesavage/GDS.html
Примечание. На этой странице также можно найти ссылки на версии на некоторых других языках.

Психометрические свойства

Обзор

Существует множество исследований психометрических свойств различных кратких форм GDS. Тем не менее, было проведено мало исследований конкретно у пациентов с инсультом, который также называется «мозговой атакой» и происходит, когда клетки мозга умирают из-за недостаточного кровотока.В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более. Для целей этого обзора мы провели поиск литературы, чтобы выявить все соответствующие публикации о психометрических свойствах GDS и GDS из 15 пунктов, актуальных для пациентов с инсультом. кровоток.В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более. Затем мы выбрали исходную проверку и надежность. Надежность можно определить различными способами. Обычно под ним понимается степень, в которой мера стабильна или постоянна и дает одинаковые результаты при многократном введении. Более техническое определение надежности состоит в том, что это пропорция «истинной» вариации оценок, полученная по конкретному показателю.Общую вариацию любого данного показателя можно рассматривать как состоящую из истинной вариации (интересующей вариации) и вариации ошибки (которая включает как случайную ошибку, так и систематическую ошибку). Истинная вариация — это такая вариация, которая действительно отражает различия в изучаемом конструкте, например действительную тяжесть неврологических нарушений. Случайная ошибка относится к «шуму» в оценках из-за случайных факторов, например, громкий шум отвлекает пациента, что влияет на его работу, что, в свою очередь, влияет на оценку.Систематическая ошибка относится к систематической ошибке, которая влияет на баллы в определенном направлении довольно последовательным образом, например, один невролог в группе склонен оценивать всех пациентов как более инвалидных, чем другие неврологи в группе. Существует множество вариантов измерения надежности, включая альтернативные формы, внутреннюю согласованность, согласие между экспертами, согласие внутри экспертов и повторное тестирование.
исследований в качестве содержания, которое будет обобщено и представлено здесь.

Эффекты пола/потолка

Ни в одном исследовании не сообщалось о воздействии GDS на пол или потолок.

Надежность

Внутреннее постоянство:
Йесэвидж и Бринк (1983) исследовали метод измерения надежности внутренней согласованности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше. Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности. Подробнее о GDS в оригинальном проверочном исследовании с участием пожилых пациентов с депрессией. Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
и здоровые контроли. Внутренняя согласованностьМетод измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше.Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности. Больше было отлично (альфа = 0,94).

Агрелль и О’Делин (1989) исследовали внутреннюю согласованность — метод измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше. Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности.Еще ГДС используется в качестве скринингового тестирования на заболевания у людей без симптомов. Тест
на постинсультную депрессию Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
. Внутренняя согласованностьМетод измерения надежности. Внутренняя согласованность отражает степень, в которой элементы теста измеряют различные аспекты одной и той же характеристики и ничего больше. Коэффициенты внутренней согласованности могут принимать значения от 0 до 1. Более высокие значения представляют более высокие уровни внутренней согласованности. Больше было отлично (альфа = 0,90).

Тест-повторный тест:
Йесэвидж и Бринк (1983) исследовали надежность теста-повторного теста. Способ оценки надежности шкалы, в которой индивидуумам назначают одну и ту же шкалу в двух разных случаях, а затем две оценки оценивают на согласованность. Этот метод оценки надежности подходит только в том случае, если известно, что явление, которое измеряет шкала, стабильно в интервале между оценками. Если измеряемое явление существенно колеблется во времени, то парадигма «тест-повторное тестирование» может значительно занижать надежность.При использовании надежности теста-ретеста исследователь должен учитывать возможность эффектов практики, которые могут искусственно завышать оценку надежности (Национальное общество рассеянного склероза).
GDS в исходном валидационном исследовании. Двадцать испытуемых заполнили анкету дважды с интервалом в одну неделю между каждым заполнением. Надежность повторного тестирования Способ оценки надежности шкалы, при котором индивидуумам вводят одну и ту же шкалу в двух разных случаях, а затем оценивают согласованность этих двух баллов.Этот метод оценки надежности подходит только в том случае, если известно, что явление, которое измеряет шкала, стабильно в интервале между оценками. Если измеряемое явление существенно колеблется во времени, то парадигма «тест-повторное тестирование» может значительно занижать надежность. При использовании надежности теста-ретеста исследователь должен учитывать возможность эффектов практики, которые могут искусственно завышать оценку надежности (Национальное общество рассеянного склероза).
оказался отличным (ICC = 0,84, p<0,001).

Внутриэкспертный:
Ни в одном исследовании не сообщалось о внутриэкспертной надежности. Это тип оценки надежности, при котором одна и та же оценка выполняется одним и тем же экспертом два или более раз. Эти различные рейтинги затем сравниваются, как правило, посредством корреляции. Поскольку обе оценки выполняет один и тот же человек, последующие оценки оценщика загрязняются знанием более ранних оценок.
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.

Межэкспертный:
Ни в одном исследовании не сообщалось о межэкспертной надежностиМетод измерения надежности.Надежность между оценщиками определяет степень, в которой два или более оценщиков получают одинаковый результат при использовании одного и того же инструмента для измерения концепции.
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг.Более.

Срок действия

Содержание:
Ни в одном исследовании не сообщалось о достоверности содержания Относится к степени, в которой мера представляет все аспекты данной социальной концепции. Пример: Шкала депрессии может быть недостаточно содержательной, если она оценивает только аффективный аспект депрессии, но не принимает во внимание поведенческий аспект.
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока.В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.

Критерий:
Параллельный:
Ни в одном исследовании не сообщалось о параллельной валидности поэтому они оба отражают одну и ту же конструкцию.Этот подход полезен в ситуациях, когда новый или непроверенный инструмент потенциально более эффективен, проще в администрировании, более практичен или безопаснее, чем другой, более известный метод, и предлагается в качестве альтернативного инструмента. См. также «золотой стандарт».
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг.Более.

Predictive:
Ни в одном исследовании не сообщалось о прогностической валидности Форма валидности критерия, которая исследует способность показателя предсказывать некоторое последующее событие. Пример: может ли шкала баланса Берга предсказать падение в течение следующих 6 недель? Стандартным критерием в этом примере будет падение пациента в течение следующих 6 недель.
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока.В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.

Конструкт:
Конвергент/Дискриминант:
Йесавидж и Бринк (1983) исследовали конвергентную валидность Тип валидности, который определяется путем выдвижения гипотезы и изучения перекрытия между двумя или более тестами, которые предположительно измеряют одну и ту же конструкцию.Другими словами, конвергентная валидность используется для оценки степени, в которой две или более меры, которые теоретически должны быть связаны друг с другом, на самом деле связаны друг с другом.
между GDS и рейтинговой шкалой Гамильтона для депрессии Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
(HRS-D) и самооценка депрессии по Зунгу. Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией. Шкала
(SDS). Были обнаружены отличные корреляции между GDS и HRS-D (0,83, p<0,001) и SDS (0,84, p<0,001).

Известные группы:
Нет исследований, в которых сообщалось о валидности известных групп. Валидность известных групп — это форма валидации конструкции, в которой валидность определяется степенью, в которой инструмент может демонстрировать разные баллы для групп, о которых известно, что они варьируются в зависимости от переменных. измерено.
ГДС у пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и случается, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.

Чувствительность Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза).См. также «Специфичность».
/Specificity:
Agrell and Dehlin (1989) исследовали чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза). См. также «Специфичность».
и специфичность Специфика относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
для выявления депрессии Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
GDS у 40 гериатрических пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и происходит, когда клетки мозга гибнут из-за недостаточного кровотока.В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более (средний возраст 80 лет). Диагноз депрессии Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
был подтвержден клиническим обследованием и психиатрическим опросом. Было обнаружено, что балл GDS >10 имеет хорошую чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза).См. также «Специфичность».
и умеренная специфичность. Специфичность относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
для выявления любой депрессии. Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
(88% и 64% соответственно). Основываясь на этих результатах, GDS можно использовать в качестве краткого скрининга на наличие заболевания у людей без симптомов.
мера для оценки депрессии Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
у пожилых пациентов с инсультом. Также называется «мозговой атакой» и возникает, когда клетки мозга умирают из-за неадекватного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда.80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более.

Almeida и Almeida (1999) исследовали чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза). См. также «Специфичность».
и специфичность Специфика относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
GDS из 15 пунктов (и других кратких версий) для выявления большого депрессивного эпизода у 64 пациентов в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV). Использование порогового балла 4/5 для GDS из 15 пунктов дает чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза). См. также «Специфичность».
и специфичность Специфика относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
97% и 54,8% соответственно (с положительной прогностической ценностью 69,6% и отрицательной прогностической ценностью 94,4%).

Ринальди и др. (2003) исследовали чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза). См. также «Специфичность».
и специфичность Специфика относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
GDS из 5 и 15 пунктов у 181 гериатрического пациента (> 65 лет). Диагноз депрессии Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
был сделан с использованием нейропсихологической оценки, проведенной гериатром с использованием критериев депрессии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит то, как человек относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
. Оценка > 5 по шкале GDS из 15 пунктов означала чувствительность. Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза). См. также «Специфичность.
из 0,92, а специфичность Специфичность относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда состояние отсутствует (истинно отрицательный).
из 0,83 для выявления депрессииЗаболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
.

Танг и др. (2003) оценили альтернативную языковую версию GDS у 127 китайских гериатрических пациентов с острым инсультом, также называемым «мозговой атакой», и происходит, когда клетки мозга умирают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда.80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более. Диагностика депрессии Болезнь, затрагивающая тело, настроение и мысли, которая влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как думает о вещах. Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
были сделаны психиатром, проводившим структурированное клиническое интервью с диагнозом из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV). Используя оптимальную пороговую оценку 6/7, чувствительность Чувствительность относится к вероятности того, что диагностический метод обнаружит конкретное заболевание или состояние, когда оно действительно существует у пациента (Национальное общество рассеянного склероза).См. также «Специфичность».
, специфичность Специфика относится к вероятности того, что диагностический метод покажет отрицательный результат теста, когда условие отсутствует (истинно отрицательный).
, положительные и отрицательные прогностические значения составили 89, 73, 37, 98 и 90% соответственно.

Оперативность

Неприменимо, поскольку GDS представляет собой скрининг-тестирование на наличие заболевания у людей без симптомов. инструмент
.

Ссылки

  • Агрелл, Б. и Делин, О. (1989).Сравнение шести шкал оценки депрессии у гериатрических пациентов с инсультом. Ход , 20, 1190-1194.
  • Алмейда, О.П. и Алмейда, С.А. (1999). Краткие версии шкалы гериатрической депрессии: исследование их достоверности для диагностики большого депрессивного эпизода согласно МКБ-10 и DSM-IV. Международный журнал гериатрической психиатрии , 14, 858-865.
  • Бринк, Т.Л., Йесэвидж, Дж.А., Лум, О., Херсема, П.Х., Адей, М. и Роуз, Т.Л. (1982). Скрининговые тесты на гериатрическую депрессию. Клинический геронтолог , 1, 37-43.
  • Кэннон, Б.Дж., Талер. Т. и Роос, с. (2002). Устное и письменное применение гериатрической шкалы депрессии. Старение и психическое здоровье , 6(4), 418-422.
  • Макдауэлл, И. и Ньюэлл, К. (1996). Измерение здоровья. Руководство по рейтинговым шкалам и опросникам., 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  • МакГивни, С.А., Малвихилл, М. и Тейлор, Б. (1994). Проверка экрана депрессии GDS в доме престарелых. Журнал Американского общества гериатрии , 42(5), 490-492.
  • Rinaldi, P., Mecocci, P., Benedetti, C et al. (2003). Валидация шкалы гериатрической депрессии из пяти пунктов у пожилых людей в трех разных условиях. Журнал Американского гериатрического общества , 51, 694-698.
  • Шейк, Дж. и Йесэвидж, Дж. (1986). Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние результаты и разработка более короткой версии. В: Бринк Т.Л. (ред.), Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Howarth Press.
  • Стайлз, П.Г. и МакГаррахан, Дж. Э. (1998). Шкала гериатрической депрессии: всесторонний обзор. Журнал клинической геропсихологии , 4, 89-109.
  • Тан, В.К., Чан, С.С.М., Чиу, Х.Ф.К., Квок, Т.С.И., Мок, В. и Унгвари, Г.С. (2004). Может ли гериатрическая шкала депрессии выявить постинсультную депрессию у пожилых людей в Китае? Журнал аффективных расстройств , 81(2), 153-156.
  • Тиселл, Р., Фоули, Северная Каролина, и Солтер К.(2011). EBRSR: Доказательный обзор реабилитации после инсульта. 13-е изд. Лондон (ON): EBRSR.
  • ван Марвейк, Х., Уоллес, П., Де Бок, Г. Х., Германс, Дж., Каптейн, А. и Малдер, Дж. Д. (1995). Оценка целесообразности, надежности и диагностической ценности сокращенных версий гериатрической шкалы депрессии. Британский журнал общей практики , 45, 195-199.
  • Уильямс, К.Л., Риттман, М.Р., Бойлштейн, К., Фэйрклот, К. и Хайцзин, К. (2005). Качественное и количественное измерение депрессии у ветеранов, восстанавливающихся после инсульта. Журнал реабилитации Res Dev , 42, 277-290.
  • Йесаваж, Дж.А., Бринк, Т.Л. (1983). Разработка и проверка гериатрической шкалы скрининга депрессии: предварительный отчет. Журнал психиатрических исследований , 17, 37-49.

См. меру

Как получить GDS?

Копию GDS на английском языке и GDS из 15 пунктов можно получить на следующем веб-сайте: http://www.stanford.edu/~yesavage/GDS.html
Примечание. Ссылки на версии некоторых других языков также могут найти на этой странице.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы узнать об инсульте. Также называется «мозговой атакой» и происходит, когда клетки мозга умирают из-за недостаточного кровотока. В 20% случаев это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом или вытеканием из кровеносного сосуда. 80% случаев также известны как «схемный инсульт», или образование тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг. Более конкретная гериатрическая депрессия Заболевание, затрагивающее тело, настроение и мысли, которое влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах.Депрессивное расстройство — это не то же самое, что преходящая хандра, признак личной слабости или состояние, от которого можно избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
Весы

7 стадий деменции

Болезнь Альцгеймера и другие распространенные формы деменции, включая сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию, являются прогрессирующими состояниями, симптомы которых со временем ухудшаются по мере прогрессирования заболевания.Узнайте больше о стадиях деменции и о том, чего ожидать от близкого человека по мере прогрессирования деменции.

Хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо, болезнь Альцгеймера и деменция — это два разных термина. Деменция — это общий термин, используемый для описания нескольких состояний, включая болезнь Альцгеймера, а также другие состояния с общими симптомами. Помимо простой забывчивости, у человека должны быть проблемы как минимум с двумя из следующих когнитивных областей, чтобы диагностировать деменцию:

  • Память
  • Общение и речь
  • Фокус и концентрация
  • Рассуждение и суждение
  • Зрительное восприятие (включая проблемы с обнаружением движения, различением цветов или галлюцинациями)

Инструменты оценки, используемые для определения стадии деменции, которую испытывает человек, предназначены для того, чтобы служить руководством и грубым описанием того, что могут ожидать лица, осуществляющие уход, и когда они могут этого ожидать.Некоторые симптомы могут проявляться позже других, другие могут проявляться в другом порядке, чем предсказывает шкала, а некоторые могут вообще не проявляться. Некоторые симптомы могут появиться, а затем исчезнуть, в то время как другие со временем будут продолжать ухудшаться. Поскольку все люди разные и деменция проявляется по-своему, скорость прогрессирования деменции сильно различается. В среднем человек с болезнью Альцгеймера живет от 4 до 8 лет после постановки диагноза, но некоторые из них живут до 20 лет.

Использование GDS для измерения прогрессирования деменции

По мере прогрессирования заболевания различные признаки и симптомы становятся все более очевидными.Хотя существует несколько шкал для измерения прогрессирования деменции, наиболее распространенной является шкала глобального ухудшения для оценки первичной дегенеративной деменции (GDS). Шкала также известна как шкала Рейсберга. Согласно GDS, существует семь различных стадий болезни Альцгеймера, соответствующих четырем различным категориям: отсутствие болезни Альцгеймера, легкая форма болезни Альцгеймера (или ранняя стадия), умеренная болезнь Альцгеймера (или средняя стадия) и тяжелая форма болезни Альцгеймера (поздняя стадия).

Стадии 1–3: Деменция отсутствует

Стадия 1

На стадии 1 деменции признаки деменции отсутствуют, человек функционирует нормально и психически здоров.Люди без диагноза деменции считаются на стадии 1. Нет никаких признаков или симптомов, потери памяти, поведенческих проблем или чего-либо еще, связанного с началом деменции.

Стадия 2

Затем заболевание переходит на стадию 2, также известную как очень легкое снижение когнитивных функций. На этой стадии наблюдается нормальная забывчивость, которую часто связывают с нормальными признаками старения. На этом этапе лица, осуществляющие уход, могут начать замечать некоторый уровень забывчивости, но симптомы слабоумия все еще не очевидны для медицинских работников или близких.На этой ранней стадии уход заключается в поиске баланса между независимостью и помощью. Если вы сомневаетесь, предположите, что ваш любимый человек может выполнить данную задачу самостоятельно, если нет непосредственной угрозы безопасности.

Стадия 3

Последней стадией в этой категории является стадия 3, легкое снижение когнитивных функций. На этом этапе близкие могут начать замечать признаки снижения когнитивных функций, поскольку их любимый человек испытывает повышенную забывчивость, снижение производительности на работе, трудности с речью и трудности с концентрацией внимания на повседневных задачах.Эта стадия также известна как легкие когнитивные нарушения (MCI), и крайне важно, чтобы лица, осуществляющие уход, распознавали признаки этой стадии для ранней диагностики и вмешательства.

Симптомы мягких познавательных нарушений
  • снижение рабочих характеристик
  • Увеличение потери памяти
  • Неисправности концентрирующихся, решение проблем и управление сложными задачами
  • Управляющие трудности
  • Устное повторение

Этап 4: Ранний этап

Ранняя деменция имеет только одну стадию – 4 стадию, умеренное снижение когнитивных функций.Этот этап длится в среднем 2 года, и когнитивные проблемы могут быть обнаружены во время медицинского собеседования и осмотра. Люди на этой стадии будут иметь трудности с концентрацией внимания, забудут недавние события, им будет трудно распоряжаться финансами и путешествовать в одиночку в новые места. Кроме того, они могут испытывать трудности в общении и начать отдаляться от друзей и семьи. На этом этапе лица, осуществляющие уход, должны предпринять согласованные усилия, чтобы активно вовлечь человека с деменцией. На этом и последующих этапах более активное участие будут играть лица, осуществляющие уход.Лица, осуществляющие уход, должны составить план ежедневного ухода и вносить коррективы в графики по мере необходимости, чтобы обеспечить необходимый уровень ухода, а также обращаться за физической и эмоциональной поддержкой к другим лицам, осуществляющим уход.

Симптомы ранней стадии деменции
  • Потеря предметов
  • Забвение недавних разговоров или событий
  • Попытки подобрать нужные слова в разговоре
  • Потеря следа дня, даты или времени
  • Потеря интереса к другим людей или деятельности
  • Нежелание пробовать что-то новое
  • Повышенное чувство беспокойства, раздражительности или депрессии
  • Проблемы с запоминанием имен при знакомстве с новыми людьми
  • Повышенные трудности с планированием или организацией

Стадии 5–6: Средняя стадия слабоумия

Средняя стадия слабоумия состоит из двух стадий.Стадия 5, умеренно выраженное снижение когнитивных функций и стадия 6, тяжелое снижение когнитивных функций или деменция средней степени тяжести.

Стадия 5

Длящаяся в среднем 4 года, человек со средней стадией деменции теперь нуждается в помощи для завершения повседневной деятельности. На этой стадии признаки и симптомы деменции будет очень легко идентифицировать. Кратковременная память будет в основном потеряна, а спутанность сознания и забывчивость будут более выраженными в повседневной жизни.

Стадия 6

На стадии 6 деменции человек может начать забывать имена близких и плохо помнить недавние события.Коммуникация серьезно нарушена, могут возникать бред, навязчивые идеи, тревога и возбуждение.

Симптомы Mid-Stepe Dementia
  • Проблемы спящего и запутанного дня и ночь
  • ведут себя ненадлежащим образом в социальных условиях
  • блуждания или становятся потерянными
  • Сложность с восприятием
  • Заблуждения и / или галлюцинации
  • Увеличение агрессии и раздражительности
  • Неспособность вспомнить личную историю, адрес и номер телефона
  • Могут начаться изменения режима сна

Стадия 7: Поздняя стадия деменции

Эта последняя категория деменции включает одну стадию.Стадия 7, очень тяжелое снижение когнитивных функций, длится в среднем 2,5 года. Человек на этой стадии обычно не может говорить или общаться и нуждается в помощи при выполнении большинства действий, включая ходьбу. На этом этапе лица, осуществляющие уход, будут в основном сосредоточены на обеспечении комфорта и качества жизни. Варианты ухода могут превышать то, что, по вашему мнению, вы можете обеспечить дома, поскольку потребуется круглосуточный уход.

Симптомы поздней ступени Dementia
  • Сложность еды и глотания
  • Значительные изменения в весе (как потери, так и усиление)
  • недержание недержания
  • постепенно потери речи
  • беспокойство
  • angress outbursts из-за путаницы
  • все более уязвимы к инфекциям, особенно к пневмонии

Хотя точные симптомы, проявляющиеся на каждой стадии, могут различаться у разных людей, эту оценку можно использовать в качестве плана, помогая семьям знать, чего ожидать и когда ожидать.Наблюдали ли вы, как прогрессирование деменции у вашего близкого происходит по тому же пути? Поделитесь с нами своим опытом в комментариях ниже.

Ресурсы по слабоумию

Живите по-крупному. Жить смело.

Выход на пенсию должен ощущаться как постоянный отпуск, и именно поэтому наши сообщества отмечают свободу от обязательств, помогая вам заниматься новыми интересами.

Найти сообщество рядом с вами

Улучшение характеристик походки после интенсивной силовой и функциональной тренировки у людей с деменцией: рандомизированное контролируемое исследование | BMC Geriatrics

  • Руководство по профилактике падений у пожилых людей.Группа Американского гериатрического общества, Британского гериатрического общества и Американской академии хирургов-ортопедов по предотвращению падений. J Am Geriatr Soc. 2001, 49 (5): 664-672. 10.1046/j.1532-5415.2001.49115.х.

  • Rapp K, Becker C, Cameron ID, Konig HH, Buchele G: Эпидемиология падений в учреждениях по уходу за престарелыми: анализ более 70 000 падений жителей баварских домов престарелых. J Am Med Dir Assoc. 2012, 13 (2): 187-e181-186

    Статья пабмед Google ученый

  • van Iersel MB, Hoefsloot W, Munneke M, Bloem BR, Olde Rikkert MG: Систематический обзор количественного клинического анализа походки у пациентов с деменцией.Z Gerontol Geriatr. 2004, 37 (1): 27-32. 10.1007/s00391-004-0176-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Verghese J, Lipton RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H: Нарушение походки как предиктор деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера. N Engl J Med. 2002, 347 (22): 1761-1768. 10.1056/NEJMoa020441.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Канаван П.К., Кахалин Л.П., Лоу С., Фитцпатрик Д., Харрис М., Пламмер-Д’Амато П. Лечение нарушений походки у пожилых людей, проживающих в домах престарелых: обзор литературы.J Am Med Dir Assoc. 2009, 10 (4): 230-237. 10.1016/j.jamda.2009.02.008.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Langlois JA, Keyl PM, Guranik JM, Foley DJ, Marottoli RA, Wallace RB: Характеристики пожилых пешеходов, которым трудно перейти улицу. Am J Общественное здравоохранение. 1997, 87 (3): 393-397. 10.2105/AJPH.87.3.393.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Таппен Р.М., Роуч К.Э., Эпплгейт Э.Б., Стоуэлл П.: Влияние комбинированного вмешательства при ходьбе и разговоре на функциональную подвижность обитателей домов престарелых с болезнью Альцгеймера.Альцгеймер Dis Assoc Disord. 2000, 14 (4): 196-10.1097/00002093-200010000-00002.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Померой В.М., Уоррен К.М., Хаником С., Бриггс Р.С., Уилкинсон Д.Г., Пикеринг Р.М., Штайнер А.: Подвижность и деменция: эффективна ли физиотерапевтическая терапия во время передышки? Int J Geriatr Psychiatry. 1999, 14 (5): 389-397. 10.1002/(SICI)1099-1166(199905)14:5<389::AID-GPS933>3.0.СО;2-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schwenk M, Dutzi I, Englert S, Micol W, Najafi B, Mohler J, Hauer K: Программа интенсивных упражнений улучшает двигательную активность у пациентов с деменцией: поступательная модель гериатрической реабилитации. Дж. Альцгеймера Дис. 2014, 39 (3): 487-498.

    ПабМед Google ученый

  • Томас В.С., Хагеман П.А.: Можно ли восстановить нервно-мышечную силу и функцию у людей с деменцией с помощью тренировок с отягощениями? Результаты предварительного исследования вмешательства.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003, 58 (8): М746-М751. 10.1093/герона/58.8.М746.

    Артикул Google ученый

  • Hageman PA, Thomas VS: Походка при деменции: влияние 6-недельной программы тренировок с отягощениями в дневном стационаре для взрослых. Int J Geriatr Psychiatry. 2002, 17 (4): 329-334. 10.1002/gps.597.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Toulotte C, Fabre C, Dangremont B, Lensel G, Thevenon A: Влияние физических тренировок на физическую работоспособность ослабленных пациентов с деменцией, которые падали в анамнезе: рандомизированное контролируемое исследование.Возраст Старение. 2003, 32 (1): 67-73. 10.1093/старение/32.1.67.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rolland Y, Pillard F, Klapouszczak A, Reynish E, Thomas D, Andrieu S, Riviere D, Vellas B: Программа физических упражнений для обитателей домов престарелых с болезнью Альцгеймера: годичное рандомизированное контролируемое исследование. J Am Geriatr Soc. 2007, 55 (2): 158-165. 10.1111/j.1532-5415.2007.01035.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Potter R, Ellard D, Rees K, Thorogood M: систематический обзор влияния физической активности на физическое функционирование, качество жизни и депрессию у пожилых людей с деменцией.Int J Geriatr Psychiatry. 2011, 26 (10): 1000-1011. 10.1002/gps.2641.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Blankevoort CG, van Heuvelen MJ, Boersma F, Luning H, de Jong J, Scherder EJ: Обзор влияния физической активности на силу, равновесие, подвижность и выполнение ADL у пожилых людей с деменцией. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2010, 30 (5): 392-402. 10.1159/000321357.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Питкала К., Савикко Н., Пойсти М., Страндберг Т., Лаакконен М.Л.: Эффективность вмешательства в виде физических упражнений в отношении подвижности и физического функционирования у пожилых людей с деменцией: систематический обзор.Опыт Геронтол. 2013, 48 (1): 85-93. 10.1016/j.exger.2012.08.008.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хауэр К., Беккер С., Линдеманн У., Бейер Н.: Эффективность физических тренировок в отношении двигательной активности и предотвращения падений у пожилых людей с когнитивными нарушениями: систематический обзор. Am J Phys Med Rehabil. 2006, 85 (10): 847-857. 10.1097/01.фм.0000228539.99682.32.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Santana-Sosa E, Barriopedro MI, Lopez-Mojares LM, Perez M, Lucia A: Упражнения полезны для пациентов с болезнью Альцгеймера.Int J Sports Med. 2008, 29 (10): 845-850. 10.1055/s-2008-1038432.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шоу Ф.Е., Бонд Дж., Ричардсон Д.А., Доусон П., Стин И.Н., Маккейт И.Г., Кенни Р.А.: Многофакторное вмешательство после падения у пожилых людей с когнитивными нарушениями и деменцией, поступающих в отделение неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2003, 326 (7380): 73-10.1136/bmj.326.7380.73.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хауэр К., Швенк М., Цишанг Т., Эссиг М., Беккер С., Остер П. Физические тренировки улучшают двигательную активность у людей с деменцией: рандомизированное контролируемое исследование.J Am Geriatr Soc. 2012, 60 (1): 8-15. 10.1111/j.1532-5415.2011.03778.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е., МакХью П.Р.: «Минипсихическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975, 12 (3): 189-198. 10.1016/0022-3956(75)

  • -6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM: Клинический диагноз болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA под эгидой Целевой группы Министерства здравоохранения и социальных служб по болезни Альцгеймера Болезнь.Неврология. 1984, 34 (7): 939-944. 10.1212/WNL.34.7.939.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Роман Г.К., Татемичи Т.К., Эркинджунти Т., Каммингс Д.Л., Масдеу Д.С., Гарсия Д.Х., Амадуччи Л., Оргогозо Д.М., Брун А., Хофман А., Муди Д.М., О’Брайен М.Д., Ямагути Т., Графман Д., Драйер Б.П. , Bennett DA, Fisher M, Ogata J, Kokmen E, Bermejo F, Wolf PA, Gorelick PB, Bick KL, Pajeau AK, Bell MA, DeCarli C, Culebras A, Korczyn AD, Bogousslavsky J, Hartmann A, et al: Vascular деменция: диагностические критерии для научных исследований.Отчет о международном семинаре NINDS-AIREN. Неврология. 1993, 43 (2): 250-260. 10.1212/WNL.43.2.250.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Morris JC, Mohs RC, Rogers H, Fillenbaum G, Heyman A: Консорциум по созданию регистра клинических и нейропсихологических оценок болезни Альцгеймера (CERAD). Психофармаколь Булл. 1988, 24 (4): 641-652.

    КАС пабмед Google ученый

  • Oswald WD: Nuernberger Altersinventar (NAI).1995, Геттинген: Hogrefe

    Google ученый

  • Wei LJ: класс планов последовательных клинических испытаний. J Am Stat Assoc. 1977, 72: 382-386. 10.1080/01621459.1977.10481005.

    Артикул Google ученый

  • Hauer K, Rost B, Rutschle K, Opitz H, Specht N, Bartsch P, Oster P, Schlierf G: Упражнения для реабилитации и вторичной профилактики падений у гериатрических пациентов с травмами в анамнезе.J Am Geriatr Soc. 2001, 49 (1): 10-20. 10.1046/j.1532-5415.2001.49004.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хауэр К., Шпехт Н., Шулер М., Барч П., Остер П. Интенсивная физическая подготовка пожилых пациентов после тяжелых падений и операций на бедре. Возраст Старение. 2002, 31 (1): 49-57. 10.1093/старение/31.1.49.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Oddy R: Содействие мобильности пациентов с деменцией: некоторые предлагаемые стратегии для физиотерапевтов.Практика физиотермической теории. 1987, 3 (1): 18-27. 10.3109/0959398870

  • 64.

    Артикул Google ученый

  • Китвуд Т., Бредин К. К теории лечения деменции: личность и благополучие. Старение соц. 1992, 12: 269-287. 10.1017/S0144686X0000502X.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR, Lawton MP: Валидация кумулятивной шкалы оценки заболеваемости в гериатрическом жилом населении.J Am Geriatr Soc. 1995, 43 (2): 130-137.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Allgaier AK, Kramer D, Mergl R, Fejtkova S, Hegerl U: [Действительность шкалы гериатрической депрессии у обитателей домов престарелых: сравнение GDS-15, GDS-8 и GDS-4]. Психиатр Пракс. 2011, 38 (6): 280-286. 10.1055/с-0030-1266105.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Махони Ф.И., Бартель Д.В.: Функциональная оценка: Индекс Бартеля.Md State Med J. 1965, 14: 61-65.

    КАС пабмед Google ученый

  • Tinetti ME: Ориентированная на эффективность оценка проблем с подвижностью у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc. 1986, 34 (2): 119-126.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Zijlstra A, de Bruin ED, Bruins N, Zijlstra W: Отношение длины шага к частоте у физически активных пожилых женщин, живущих в сообществе.Eur J Appl Physiol. 2008, 104 (3): 427-434. 10.1007/s00421-008-0795-6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Webster KE, Wittwer JE, Feller JA: Пригодность системы дорожек GAITRite для измерения усредненных и индивидуальных параметров шага при ходьбе. Осанка походки. 2005, 22 (4): 317-321. 10.1016/j.gaitpost.2004.10.005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Крессиг Р.В., Боше О.: Руководство по клиническому применению пространственно-временного анализа походки у пожилых людей.Старение Clin Exp Res. 2006, 18 (2): 174-176. 10.1007/BF03327437.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коэн Дж.: Анализ статистической мощности для поведенческих наук. 1988, Нью-Йорк: Рутледж

    Google ученый

  • Квон С., Перера С., Пахор М., Катула Дж. А., Кинг А. С., Грусл Э. Дж., Студенски С. А.: Что такое значимое изменение физической работоспособности? Результаты клинического исследования у пожилых людей (исследование LIFE-P).J Nutr Здоровье Старение. 2009, 13 (6): 538-544. 10.1007/с12603-009-0104-з.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Перера С., Моди С.Х., Вудман Р.К., Студенски С.А.: Значимые изменения и отзывчивость общих показателей физической работоспособности у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2006, 54 (5): 743-749. 10.1111/j.1532-5415.2006.00701.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Goldman W, Baty J, Buckles V, Sahrmann S, Morris JC: Двигательная дисфункция у лиц с легкой деменцией при БА без экстрапирамидных симптомов.Неврология. 1999, 53 (5): 956-962. 10.1212/WNL.53.5.956.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Накамура Т., Мегуро К., Ямадзаки Х., Окузуми Х., Танака А., Хорикава А., Ямагучи К., Кацуяма Н., Накано М., Араи Х., Арал Х., Сасаки Х.: Нарушения осанки и походки коррелируют со снижением лобной мозговой крови течения при болезни Альцгеймера. Альцгеймер Dis Assoc Disord. 1997, 11 (3): 132-139. 10.1097/00002093-199709000-00005.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Visser H: Походка и равновесие при старческом слабоумии альцгеймеровского типа. Возраст Старение. 1983, 12 (4): 296-301. 10.1093/старение/12.4.296.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Woollacott MH, Tang PF: Контроль равновесия во время ходьбы у пожилых людей: исследование и его последствия. физ. тер.1997, 77 (6): 646-660.

    КАС пабмед Google ученый

  • Швенк М., Хоу С., Салех А., Молер Дж., Гревал Г., Армстронг Д., Наджафи Б.: Слабость и технологии: систематический обзор анализа походки у людей со слабости. Геронтология. 2014, 60 (1): 79-89. 10.1159/000354211.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Котт К.А., Доусон П., Сидани С., Уэллс Д.: Влияние программы ходьбы/разговора на общение, передвижение и функциональное состояние пациентов с болезнью Альцгеймера.Альцгеймер Dis Assoc Disord. 2002, 16 (2): 81-87. 10.1097/00002093-200204000-00005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хейтманн Д.К., Госсман М.Р., Шаддо С.А., Джексон Дж.Р.: Равновесие показателей и ширины шага у неинституционализированных пожилых женщин, падающих и не падающих. физ. тер. 1989, 69 (11): 923-931.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ко С.У., Гюнтер К.Б., Костелло М., Аум Х., Макдональд С., Уайт К.Н., Сноу К.М., Хейс В.К.: Ширина шага различает походку падающих набок по сравнению с падающими в другую сторону при ходьбе по земле.J Старение здоровья. 2007, 19 (2): 200-212. 10.1177/0898264307299308.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Chyu MC, James CR, Sawyer SF, Brismée JM, Xu KT, Poklikuha G, Dunn DM, Shen CL: Влияние упражнений тай-чи на постурографию, походку, физическую функцию и качество жизни у женщин в постменопаузе с остеопенией: рандомизированное клиническое исследование. Клиника реабилитации. 2010, 24 (12): 1080-1090. 10.1177/0269215510375902.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Menz HB, Latt MD, Tiedemann A, Mun San Kwan M, Lord SR: Надежность системы дорожек GAITRite® для количественного определения пространственно-временных параметров походки у молодых и пожилых людей.Осанка походки. 2004, 20 (1): 20-25. 10.1016/S0966-6362(03)00068-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Beauchet O, Allali G, Berrut G, Hommet C, Dubost V, Assal F: Анализ походки у пациентов с деменцией: интересы и перспективы. Нейропсихиатр Dis Treat. 2008, 4 (1): 155-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Brach JS, Swearingen JM, Perera S, Wert DM, Studenski S: Двигательное обучение по сравнению со стандартной ходьбой у пожилых людей с субклинической дисфункцией походки: рандомизированное клиническое исследование.J Am Geriatr Soc. 2013, 61 (11): 1879-1886. 10.1111/jgs.12506.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Наджафи Б., Хан Т., Врубель Дж. Лаборатория в коробке: носимые датчики и их преимущества для анализа походки. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011, 2011: 6507-6510.

    ПабМед Google ученый

  • Elble RJ, Hughes L, Higgins C: Синдром старческой походки.Дж Нейрол. 1992, 239 (2): 71-75. 10.1007/BF00862975.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лорд С.Р., Ллойд Д.Г., Нируи М., Рэймонд Дж., Уильямс П., Стюарт Р.А. Влияние упражнений на походку пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1996, 51 (2): М64-М70.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Haskell WL: Дж.Лекция памяти Б. Вольфа. Последствия физической активности для здоровья: понимание и проблемы в отношении доза-реакция. Медицинские спортивные упражнения. 1994, 26 (6): 649-660. 10.1249/00005768-199406000-00001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • [Центр доказательной медицины, Оксфордский университет, http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/, дата обращения 12.05.2014]

  • 10-летнее наблюдение Super-Seniors Study: компрессия заболеваемости и генетических факторов | BMC Geriatrics

    Мы попытались повторно связаться с суперпожилыми людьми через 9–12 лет после того, как они были зачислены.Как и ожидалось от более старшей группы, даже такой здоровой, как Супер-Сеньоры, большинство участников скончались в течение этого периода времени. Мы могли подтвердить, что по крайней мере 17 из первоначальных 480 супер-старших все еще были живы.

    Восемь из 13 человек, повторно проинтервьюированных в 2017 году (54%), по-прежнему соответствовали критериям супер-старшего; среди лиц, которые больше не соответствовали критериям Super-Senior, у большинства возникли проблемы со здоровьем в предыдущие 3 года. Наиболее частыми заболеваниями в группе были сердечно-сосудистые заболевания (5 из 13; 38%) и заболевания легких (1 из 13; 8%).По данным Национального центра медицинской статистики США с 2012 по 2013 год, 29,8% американцев в возрасте 65  лет и старше сообщили о наличии у них болезней сердца, а 18,4% — о раке [3]. Кроме того, в когорте мужчин, родившихся в 1913 г. и проживших до 100 лет, ССЗ были наиболее частой причиной смерти после 80 лет [16].

    Хотя мы не можем сравнивать относительное время заболеваемости между группами, наши наблюдения о том, что 8/13 выживших все еще были «супер» и что у 5/13 с хроническими заболеваниями они развились в конце 90-х или начале 100-х годов, эти наблюдения предполагают что у этих лиц происходит сжатие заболеваемости.Сжатие заболеваемости было предложено в других исследованиях долгоживущих людей, в том числе в исследовании New England Centenarian Study, где они обнаружили, что между девяностолетними, столетними, полувековыми (105–109 лет) и сверхдолгожителями (110–119 лет) более позднее начало основных возрастных заболеваний по мере увеличения возрастной группы [2]. Кроме того, среди 15 долгожителей Окинавы (возраст на момент смерти 110–112 лет) было обнаружено, что у них клинические проявления заболевания откладывались до очень позднего возраста, при этом 83% не сообщали о клинически очевидных заболеваниях до 105 лет или позже [17].

    Немецкое исследование медицинского страхования также выявило более низкую распространенность сопутствующих заболеваний среди тех, кто умер в возрасте 100 лет, чем среди тех, кто умер в возрасте 80 лет [8]. Аналогичным образом, в то время как 8 суперпожилых людей все еще были здоровы, у 5 было одно заболевание, и только у одного человека были сопутствующие заболевания.

    Мы сравнили текущие результаты гериатрических тестов суперстарших с их первоначальными оценками на собеседовании. Показатели MMSE и IADL снизились за десятилетие между интервью, в то время как баллы GDS и TUG увеличились.Для всех четырех тестов стандартное отклонение увеличивалось от первого ко второму интервью, что указывает на более широкий спектр физических и когнитивных функций по мере старения выживших участников.

    Средние баллы по шкале MMSE снизились с 28,7 до 23,8 баллов. Хотя это тест когнитивной функции, по крайней мере, часть сниженного балла была связана с нарушением зрения и/или слуха, что повлияло на способность участника отвечать на некоторые вопросы. Во время второго интервью двое человек были официально слепыми, еще один не мог видеть изображения, а трое были слабослышащими.Нарушения зрения у этих лиц на момент первого опроса не отмечалось. Однако стоит отметить, что единственный высший балл среди повторных интервью был у 102-летней женщины с дегенерацией желтого пятна. Традиционный пороговый балл «нормальности» и отсутствия когнитивных нарушений составляет 24, однако исследование высокообразованных представителей европеоидной расы показало, что пороговый балл 24 приводит к умеренной чувствительности (0,66) и очень высокой специфичности (0,99), тогда как пороговая оценка 27 обеспечивает баланс между чувствительностью (0.89) и специфичность (0,91) [18]. На втором собеседовании средний балл Super-Seniors почти соответствует традиционному пороговому значению в 24 балла. Однако по отдельности диапазон оценок уменьшился с 25–30 баллов до 17–30 баллов, что указывает на то, что, хотя у некоторых суперпожилых людей когнитивные функции сохранились, у других наблюдается усиление нарушений.

    Все гериатрические показатели снижались с возрастом, при этом второе интервью показало, что у суперпожилых людей был средний более высокий показатель депрессии, сниженная подвижность и выполнение меньшего количества ежедневных задач по данным IADL.Их балл по шкале GDS, однако, по-прежнему составлял в среднем 2,2 балла, что ниже значения ≥5, которое было указано в качестве подходящей пороговой оценки для депрессии [19]. Кроме того, хотя время TUG увеличилось в среднем с 9,8 до 32,0 с, 4 человека использовали ходунки в качестве средства передвижения, а один использовал трость. Среднее время TUG для людей без ходунков составило 17,9 с. Хотя не существует определенного стандарта для времени TUG, было обнаружено, что показатели физической подготовки, такие как TUG, связаны с успешным старением [20].Также было высказано предположение, что среди взрослых 65  лет и старше с аналогичным бременем болезни те, кто был более физически крепким, испытывали компрессию заболеваемости и жили дольше [21]. Пониженный балл IADL указывает на то, что они выполняют меньше задач самостоятельно; однако в исследовании лиц в возрасте 90 лет и старше было обнаружено, что регулярное обращение за помощью является значимым предиктором смертности [22].

    Исследование долгожителей на Окинаве показало, что как ИМТ, так и АД снижались с возрастом по мере того, как люди переходили от долгожителей к сверхдолгожителям [17].Продольно, когда они следовали за людьми из возрастных групп 99–103 лет, 104–107 лет, 108–111 лет, их ИМТ снизился с 21,47 до 18,81 и 17,43 соответственно. Кроме того, их АД (систолическое/диастолическое) снизилось со 142/74 мм рт. ст. до 128/70 мм рт. ст. и до 119/64 мм рт. ст. Точно так же у суперпожилых людей в возрасте от 85–94 лет до 96–106 лет мы наблюдали незначительное снижение ИМТ с 25,8 (SD = 4,0) до 23,4 (SD = 3,9). Систолическое АД у суперстарших снизилось со 142 мм рт.ст. (SD = 16) до 120 мм рт.ст. (SD = 35), а диастолическое АД осталось прежним и составило 72 мм рт.ст. (SD = 9) и 72 мм рт.ст. (SD = 10).Интересно, что повторно проинтервьюированные суперпожилые люди при первоначальных опросах имели более низкие значения как систолического, так и диастолического АД, чем среднее значение всей когорты суперпожилых людей фазы 1, 152/78  мм рт. ст. (таблица 1). Как значения, так и снижение, наблюдаемые у суперпожилых людей, согласуются с тем, что наблюдалось в исследовании на Окинаве.

    APOE и FOXO3 являются двумя локусами, наиболее последовательно связанными с долголетием, согласно обзору: [23,24,25]. APOE был обнаружен при полногеномном сканировании и когортных исследованиях долголетия; минорный аллель rs7412 иногда ассоциирован с долголетием, а минорный аллель rs429358 достоверно ассоциирован с повышенной смертностью [26,27,28,29,30,31].Вместе эти два варианта определяют гаплотипов АРОЕ 2/3/4. В rs7412 повторно проинтервьюированные суперпожилые люди имели MAF 0,125 по сравнению с MAF 0,092 у всех суперпожилых людей фазы 1 и MAF 0,076 у контрольной группы среднего возраста. В rs429358 повторно опрошенные супер-пожилые люди имели MAF 0,083 по сравнению с 0,105 у всех супер-пожилых и 0,157 у контрольной группы. Это показывает, что среди этих элитных выживших, сверхпожилых людей, которые прожили еще ~ 10 лет, по-видимому, несколько выше частота благоприятного аллеля долголетия rs7412 и более низкая частота пагубной смертности и связанного с AD аллеля rs429358. даже по сравнению с исходной группой супер-старших фазы 1.

    В FOXO3, аллель G rs2802292 ассоциирован с долголетием [32]. 81,2% повторно опрошенных суперпожилых людей несли по крайней мере один аллель G по сравнению с 63,4% у всех суперпожилых людей фазы 1 и 58,7% в контрольной группе. Ранее мы не обнаружили связи rs2802292 с фенотипом Super-Senior по сравнению с контролем среднего возраста, но мы видим явное обогащение среди этой небольшой группы выживших. Эта возможная связь может быть сильнее в более старшем возрасте или может быть артефактом очень маленького размера выборки.

    Важно отметить, что это исследование ограничено очень небольшим размером выборки. Наблюдения, сделанные в этой небольшой группе людей, могут быть нетипичными для долгожителей в целом. Однако этому небольшому числу отчасти способствовал тот факт, что с большинством супер-старших либо невозможно было связаться, либо они не ответили, и, хотя большинство из них скончались, мы не знаем точного числа. Кроме того, хотя средний возраст при наборе составлял 88,5 лет, некоторым суперстаршим уже было около 100 лет на момент первоначального набора, и поэтому вероятность того, что они будут живы через 10 лет, будет меньше.Учитывая, что средняя продолжительность жизни когорты суперпожилых (средний год рождения 1916) составляла примерно 57 лет, 13 суперпожилых, которые были повторно опрошены, представляют собой небольшую, но элитную группу, которая отсрочила начало болезни до очень позднего возраста, и возможно проявление компрессии болезненности.

    Шкала общего ухудшения состояния для оценки первичной дегенеративной деменции (GDS)

    Резюме

    Что он измеряет:

    Шкала глобального ухудшения состояния (GDS) — это инструмент скрининга, который помогает лицам, осуществляющим уход,/медицинским работникам определить статус первичной деменции пациента в отношении прогрессирования его заболевания, а также определить будущие ожидания пациента на основе их текущего состояния. когнитивный статус.Категориальная таблица классифицирует пациентов по определенным стадиям деменции. В GDS включено 7 этапов. Стадия 1 по шкале — «отсутствие снижения когнитивных функций», а стадия 7 — «очень серьезное снижение когнитивных функций». Каждая стадия отражает снижение когнитивных функций отдельного пациента на основе нескольких клинических характеристик и психометрических сопутствующих факторов. Вместо того, чтобы присваивать пациентам числовую оценку, клиницист сравнивает человека на основе его когнитивных функций и функций с критериями GDS и использует свое лучшее суждение для выбора наиболее подходящей стадии.(1)

    Чтобы создать быстрый и более точный инструмент скрининга для выявления раннего начала деменции, а также тяжести состояния, была создана модифицированная GDS с использованием 5 отдельных элементов из 7 стадий GDS. В опроснике GDS есть 31 пункт, которые используются для оценки когнитивного статуса пациента, и 5 из них оказались лучшими предикторами деменции, которые в этом исследовании обозначаются как стадии 20, 30, 8, 25 и 31. . Их не следует путать с исходными этапами GDS 1-7.Было обнаружено, что модифицированный GDS так же эффективен, как и полный опросник GDS 31, при скрининге деменции. Модифицированный GDS используется в качестве инструмента быстрого скрининга для выявления раннего начала деменции, а также тяжести состояния. Прежде чем этот инструмент будет одобрен для клинического использования, необходимо дальнейшее психометрическое тестирование. (2)

    Целевая группа:

    В этой сводке содержится информация об использовании этого теста у пациентов с первично-прогрессирующей деменцией, включая болезнь Альцгеймера.Включена информация для оригинальной GDS и модифицированной GDS.

    По нашему мнению, GDS можно использовать в условиях физиотерапии для оценки тяжести состояния пациентов, у которых уже диагностирована деменция. Использование этого инструмента оценки может помочь нам понять, на какой стадии деменции находится пациент и каких признаков/симптомов следует ожидать при работе с человеком. Это может помочь нам определить наилучший план ухода за пациентом и подумать о подходящих вмешательствах в отношении имеющихся у пациента симптомов, чтобы максимизировать эффективность используемых методов лечения.Этот инструмент также может помочь нам информировать семью пациента или лиц, ухаживающих за ним, относительно ожидаемых симптомов на основе стадии классификации пациента по GDS. Это важно для семьи, чтобы обеспечить безопасность пациента и предотвратить безопасность, особенно по мере того, как болезнь прогрессирует с течением времени.

    Руководство по сравнительному тестированию и настройке NVIDIA GPUDirect Storage :: Документация NVIDIA GPUDirect Storage

    Сетевой файл Система NFS была изобретена компанией Sun Microsystems в начале 1980-х годов и стала одной из самых самые ранние сетевые решения для хранения данных, широко развернутые в производственных средах.NFS сервер с напрямую подключенным хранилищем может экспортировать это хранилище по сети, что делает экспортированные файловые системы доступны любому количеству клиентов NFS. NFS предлагает простоту использования и администрирование, зрелая кодовая база (она существует уже несколько десятилетий), что делает относительно прочный. Ранние реализации полагались на UDP или TCP в качестве протокола для передача данных по сети с помощью NFS.С удаленным прямым доступом к памяти (RDMA) возможности, сетевые накладные расходы значительно снижаются, обеспечивая более высокую пропускную способность и операции чтения/записи с меньшей задержкой между клиентами NFS и сервером.

    Если GPUDirect Storage настроен для NFS, транспортным протоколом является RDMA, использование высокоскоростного потока данных с малой задержкой между клиентом (клиентами) и сервером.То Операции RDMA перемещают данные по сети через интерфейсы IB, затем данные перемещаются к/от карт IB к графическим процессорам через операции прямого доступа к памяти, минуя ЦП и систему Память.

    Как обсуждалось ранее, топология PCIe влияет на определение оптимальная конфигурация на клиенте NFS. В идеале сетевые карты, выполняющие операции чтения/записи Сервер NFS должен находиться на том же коммутаторе PCIe, что и выдающий графический процессор.В системах NVIDIA DGX, утилита nvidia-smi помогает определить оптимальные пары NIC/GPU:

     nfs_client>  nvidia-smi топо-mp 
            GPU0 GPU1 GPU2 GPU3 GPU4 GPU5 GPU6 GPU7 . . . млx5_0 млx5_1 млx5_2 млx5_3
    GPU0 X PIX PXB PXB УЗЕЛ УЗЕЛ УЗЕЛ УЗЕЛ . . . УЗЕЛ PIX PXB УЗЕЛ
    GPU1 PIX X PXB PXB УЗЕЛ УЗЕЛ УЗЕЛ УЗЕЛ .. . PIX       PXB     NODE    NODE
    GPU2    PXB     PXB      X      PIX     NODE    NODE    NODE    NODE    . . . PXB       PIX     NODE    NODE
    GPU3    PXB     PXB     PIX      X      NODE    NODE    NODE    NODE    . . . PXB       PIX     NODE    NODE
    GPU4    NODE    NODE    NODE    NODE     X      PIX     PXB     PXB     . . . NODE      NODE    PIX     PXB
    GPU5    NODE    NODE    NODE    NODE    PIX      X      PXB     PXB     . . . NODE      NODE    PIX     PXB
    GPU6    NODE    NODE    NODE    NODE    PXB     PXB      X      PIX     .. . NODE      NODE    PXB     PIX
    GPU7    NODE    NODE    NODE    NODE    PXB     PXB     PIX      X      . . . NODE      NODE    PXB     PIX
    mlx5_0  PIX     PIX     PXB     PXB     NODE    NODE    NODE    NODE    . . .  X        PXB     NODE    NODE
    mlx5_1  PXB     PXB     PIX     PIX     NODE    NODE    NODE    NODE    . . . PXB        X      NODE    NODE
    mlx5_2  NODE    NODE    NODE    NODE    PIX     PIX     PXB     PXB     . . . NODE      NODE     X      PXB
    mlx5_3  NODE    NODE    NODE    NODE    PXB     PXB     PIX     PIX     .. . УЗЕЛ УЗЕЛ PXB X
    
    Легенда:
    
      Х = Я
      SYS = соединение, проходящее через PCIe, а также межсоединение SMP между узлами NUMA (например, QPI/UPI)
      NODE = соединение, проходящее через PCIe, а также межсоединение между хост-мостами PCIe внутри узла NUMA.
      PHB = соединение, проходящее через PCIe, а также через хост-мост PCIe (обычно ЦП)
      PXB = соединение, проходящее через несколько мостов PCIe (без прохождения хост-моста PCIe)
      PIX = соединение, проходящее не более чем через один мост PCIe 

    Приведенный выше пример создан в системе DGX-2.Для краткости, 8 из 16 графических процессоров и 4 из показаны 8 сетевых карт. Из Легенды, поставляемой с картой топологии, мы видим оптимальную путь представлен как PIX ( Соединение, проходящее не более чем через один PCIe мост ). Таким образом, для GPU 0 и 1 наиболее близким является mlx5_0 . NIC, для GPU 2 и 3 это mlx5_1 и т. д. Имена сетевых устройств в Linux использует префикс ib , поэтому нам нужно увидеть, какие имена интерфейсов сопоставляются с какие имена устройств.Делается это утилитой ibdev2netdev :

     nfs_client>  ibdev2netdev 
    mlx5_0 порт 1 ==> ib0 (Вверх)
    mlx5_1 порт 1 ==> ib1 (Вверх)
    mlx5_2 порт 1 ==> ib2 (Вверх)
    mlx5_3 порт 1 ==> ib3 (Вверх)
    mlx5_4 порт 1 ==> ib4 (вниз)
    mlx5_5 порт 1 ==> ib5 (вниз)
    mlx5_6 порт 1 ==> ib6 (Вверх)
    mlx5_7 порт 1 ==> ib7 (Вверх)
    mlx5_8 порт 1 ==> ib8 (Вверх)
    mlx5_9 порт 1 ==> ib9 (Вверх) 

    конфигурация сети между сервером NFS и клиентом, очевидно, будет учитывать существенно влияет на поставленную производительность.Это выходит за рамки этого документ с подробным описанием шагов, связанных с настройкой сетей, подсетей, столы. Обзор охватывает основы, прежде чем переходить к примерам запуска gdsio по NFS.

    На стороне сервера есть одно устройство RAID0, состоящее из 8 локально подключенных твердотельных накопителей NVMe. Устройство настроен с файловой системой ext4 и доступен через две точки монтирования.На сервере настроены два сетевых интерфейса по 100 ГБ для трафика NFS, и каждому сетевому адаптеру назначается несколько IP-адресов для разных подсетей для баланса сетевой трафик от клиента.

    На стороне клиента есть Настроено 8 сетей по 100 ГБ. Конфигурация сети (подсети, таблицы маршрутизации) определяет, какой интерфейс на стороне клиента будет маршрутизировать к какому из двух интерфейсы на стороне сервера, когда клиент выполняет монтирование NFS.То пути монтирования на стороне клиента были намеренно названы так, чтобы отражать сеть путь между клиентом и сервером. В частности, точки монтирования на клиента раскладываются как:

    /mnt/nfs/ [клиентский сетевой интерфейс] /data/ [серверная сеть интерфейс]

    , где именем сетевого интерфейса клиента является фактическое устройство (ib9, ib8 и т. д.) и сервер равен 0 или 1, указывая, какая из двух серверных сетей будет обрабатывать связь.

     nfs_client>  монтирование | греп нфс 
    192.168.0.10:/mnt/nfs_10/10 в /mnt/nfs/ib9/data/0 введите nfs (rw, relatime, vers = 3, rsize = 1048576, wsize = 1048576, namlen = 255, hard, proto = rdma, port=20049,timeo=600,retrans=2,sec=sys,mountaddr=192.168.0.10,mountvers=3,mountproto=tcp,local_lock=none,addr=192.168.0.10)
    192.168.0.11:/mnt/nfs_11/11 в /mnt/nfs/ib9/data/1 введите nfs (rw, relatime, vers = 3, rsize = 1048576, wsize = 1048576, namlen = 255, hard, proto = rdma, port=20049,timeo=600,retrans=2,sec=sys,mountaddr=192.168.0.11,mountvers=3,mountproto=tcp,local_lock=none,addr=192.168.0.11)
    192.168.1.10:/mnt/nfs_10/10 в /mnt/nfs/ib8/data/0 введите nfs (rw,relatime,vers=3,rsize=1048576,wsize=1048576,namlen=255,hard,proto=rdma, port=20049,timeo=600,retrans=2,sec=sys,mountaddr=192.168.1.10,mountvers=3,mountproto=tcp,local_lock=none,addr=192.168.1.10)
    192.168.1.11:/mnt/nfs_11/11 в /mnt/nfs/ib8/data/1 введите nfs (rw, relatime, vers = 3, rsize = 1048576, wsize = 1048576, namlen = 255, hard, proto = rdma, port=20049,timeo=600,retrans=2,sec=sys,mountaddr=192.168.1.11,mountvers=3,mountproto=tcp,local_lock=none,addr=192.168.1.11)
    . . . 

    В вывод монтирования на клиенте (частично, показано выше), /mnt/nfs/ib9/data/0 будет маршрутизировать через интерфейс ib9 на клиента к интерфейсу, назначенному 192.168.0.10 на сервере (отображается как «0» в строка пути), а /mnt/nfs/ib9/data/1 также будет маршрутизировать через ib9 на клиента, ко второму интерфейсу на сервере, 192.168.0.11 (отображается как «1» в строка пути). Это соглашение используется для всех операций монтирования на стороне клиента, поэтому имена путей ввода-вывода можно выбрать для эффективной балансировки нагрузки на все интерфейсы.

    С точки зрения производительности/сопоставительного анализа ключевые аспекты тестируемой конфигурации, в дополнение к только что обсуждавшейся сбалансированной настройке сети, базовая конфигурация хранилища на сервере (8 x NVMe SSD), а также количество и скорость сетевые интерфейсы на сервере (2 x 100Gb).По пропускной способности две сети 100Gb может поддерживать около 12 ГБ/сек каждый в идеальных условиях. Серверы хранения могут поддерживать (2 x 12 ГБ/с) 24 ГБ/с или около того, но имейте в виду, что есть много факторов, которые влияют на обеспечиваемая производительность — накладные расходы протокола, размер MTU сети, атрибуты NFS, программное обеспечение стек, характеристики нагрузки и т. д.

    В этом первом примере gdsio используется для создания случайной нагрузки записи небольших IOs (4k) к одной из точек монтирования NFS, которая будет проходить через ib0 на стороне клиента.То Интерфейс ib0 находится в том же сегменте PCIe, что и GPU 0 и 1.

     nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 0 -w 32 -s 500M -i 4K -x 0 -I 3 -T 120 
    IoType: RANDWRITE XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 81017740/16384000 (KiB) IOSize: 4 (KiB) Пропускная способность: 0,645307 ГиБ/с, Avg_Latency: 189,166333 usecs ops: 20254435 total_time 119,732906 с
    
    nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 12 -w 32 -s 500M -i 4K -x 0 -I 3 -T 120 
    IoType: RANDWRITE XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 71871140/16384000 (KiB) IOSize: 4 (KiB) Пропускная способность: 0.572407 ГиБ/с, Avg_Latency: 213,322597 мкс операций: 17967785 total_time 119,742801 с 

    Первый вызов указывает GPU 0, второй GPU 12. Обратите внимание на разницу в операциях и задержке. В оптимальном случае GPU/IB мы наблюдали чуть более 169 тыс. операций ввода-вывода в секунду со средней задержкой 189,2 мкс. В неоптимальном случае (GPU 12 к той же точке монтирования), мы видим увеличение задержки до 213.3 мкс при скорости около 150 тыс. операций ввода-вывода в секунду. Разница в производительности невелика (задержка 12%, 19% в IOPS), но тем не менее стоит отметить.

    Для случайных чтений разница между оптимальным и субоптимальным случаем составляет больше:

     nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 0 -w 32 -s 500M -i 4K -x 0 -I 2 -T 120 
    IoType: RANDREAD XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 111181604/16384000 (KiB) IOSize: 4 (KiB) Пропускная способность: 0.8 ГиБ/с, Avg_Latency: 137,105980 мкс операций: 27795401 total_time 119,091425 с
    nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 10 -w 32 -s 500M -i 4K -x 0 -I 2 -T 120 
    IoType: RANDREAD XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 78621148/16384000 (KiB) IOSize: 4 (KiB) Пропускная способность: 0,629393 ГиБ/с, Avg_Latency: 193,975032 usecs ops: 19655287 total_time 119,129103 с
                             

    С GPU 0 и ib0 мы видим около 234k IOPS, средняя задержка 194us.С GPU 10 и ib0 мы видим около 165 тыс. операций ввода-вывода в секунду, задержка 194 мкс.

    Небольшие случайные операции ввода-вывода связаны с IOPS и задержкой. Для определения пропускной способности мы используем большие размеры файлов и гораздо большие размеры ввода-вывода.

     nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 0 -w 32 -s 1G -i 1M -x 0 -I 1 -T 120 
    IoType: WRITE XferType: GPUD Threads: 64 DataSetSize: 876086272/67108864 (KiB) IOSize: 1024 (KiB) Пропускная способность: 6.962237 ГиБ/с, Avg_Latency: 8976,802942 мкс операций: 855553 total_time 120,004668 с
    nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 0 -w 32 -s 1G -i 1M -x 0 -I 0 -T 120
      IoType: READ XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 1196929024/33554432 (KiB) IOSize: 1024 (KiB) Пропускная способность: 9,482088 GiB/sec, Avg_Latency: 3295,183817 usecs ops: 1168876 total_time 2817,3 3
     

    Создана большая последовательная запись, затем чтение. В обоих случаях было 32 потока. порожденный ( -w 32 ), выполняющий 1 млн операций ввода-вывода.В случае записи мы выдержали 6,9 ГБ/сек, а в случае чтения 9,5 ГБ/сек пропускная способность. Оба вызова использовали ib0 и GPU 0. Изменение GPU с 0 на 8:

     nfs_client>  gdsio -D /mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir -d 8 -w 32 -s 1G -i 1M -x 0 -I 0 -T 120 
    IoType: READ XferType: GPUD Threads: 32 DataSetSize: 1053419520/33554432 (KiB) IOSize: 2048 (KiB) Пропускная способность: 8,352013 GiB/sec, Avg_Latency: 7480.408305 мкс операций: 514365 total_time 120,284676 с
     

    Еще раз отметим снижение пропускной способности (8,3 ГБ/с с 9,5 ГБ/с) и увеличение задержки (с 3,4 мс до 7,5 мс).

    Использование поддерживаемых файлов конфигурации gdsio облегчает многоразовый «инструментарий» загрузки и конфигурации ввода-вывода. Кроме того, при выполнении нескольких заданий gdsio агрегирует результаты, упрощая просмотр полная картина производительности.

    Вот пример файла конфигурации для создания случайных операций чтения 4 КБ в несколько NFS. точки монтирования для 4 разных графических процессоров. Обратите внимание на различные параметры, определенные в глобальном раздел, затем параметры задания (GPU, целевая точка монтирования, количество потоков) в каждый раздел работы.

     [глобальный]
    имя = nfs_random_read
    #0,1,2,3,4,5
    xfer_type=0
    #Тип ввода-вывода, rw=чтение, rw=запись, rw=ranandread, rw=ranandwrite
    rw=ranread
    #размер блока, для переменного размера блока можно указать диапазон e.грамм. bs=1M:4M:1M, (1M: размер начального блока, 4M: размер конечного блока, 1M: шаги изменения размера)
    бс=4к
    #размер файла
    размер=500M
    #сек
    время выполнения=120
    
    [работа1]
    #нума узел
    число_узел = 0
    # индекс устройства gpu (проверьте nvidia-smi)
    gpu_dev_id = 0
    число_потоков = 16
    каталог=/mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir
    
    [работа2]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=2
    число_потоков = 16
    каталог=/mnt/nfs/ib1/data/0/gds_dir
    
    [работа3]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=4
    число_потоков = 16
    каталог=/mnt/nfs/ib2/data/0/gds_dir
    
    [работа4]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=6
    число_потоков = 16
    каталог=/mnt/nfs/ib3/data/0/gds_dir 

    Выполнение gdsio , используя приведенный выше файл конфигурации, просто передайте имя файла в качестве единственный аргумент:

     nfs_client >  gdsio nfs_rr.гдсио 
    IoType: RANDREAD XferType: GPUD Threads: 64 DataSetSize: 277467756/32768000 (KiB) IOSize: 4 (KiB) Пропускная способность: 2,213928 ГиБ/с, Avg_Latency: 110,279539 usecs ops: 69366939 total_time 119,52923103 с
                             

    Устойчивый Скорость случайного чтения составила около 580 тыс. операций ввода-вывода в секунду (69366939/119,52).

    Для тестирования пропускной способности необходимо изменить атрибуты нагрузки, чтобы gdsio вызывал проблемы. чтение и запись, а не случайное чтение и случайная запись (см. rw= в глобальный раздел).Кроме того, размер ввода-вывода ( bs= в глобальном разделе) должен быть увеличен, чтобы максимизировать пропускную способность.

    Используя отредактированный файл конфигурации gdsio, отражающий эти изменения, мы можем сгенерировать рабочая нагрузка, ориентированная на пропускную способность, с несколькими графическими процессорами. Файл конфигурации:

     [глобальный]
    имя = nfs_large_read
    xfer_type=0
    RW=читать
    бс=1М
    размер = 1 г
    время выполнения=120
    do_verify=0
    
    [работа1]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id = 0
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib0/data/0/gds_dir
    
    [работа3]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=2
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib1/data/1/gds_dir
    
    [работа5]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=4
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib2/data/0/gds_dir
    
    [работа7]
    число_узел = 0
    gpu_dev_id=6
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib3/data/1/gds_dir
    
    [работа9]
    число_узел = 1
    gpu_dev_id=8
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib6/data/0/gds_dir
    
    [работа11]
    число_узел = 1
    gpu_dev_id = 10
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib7/data/1/gds_dir
    
    [работа13]
    число_узел = 1
    gpu_dev_id = 12
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib8/data/0/gds_dir
    
    [работа15]
    число_узел = 1
    gpu_dev_id = 14
    количество_потоков=8
    каталог=/mnt/nfs/ib9/data/1/gds_dir 

    Запуск большой нагрузки чтения:

     nfs_client >  gdsio nfs_sr.гдсио 
    IoType: READ XferType: GPUD Threads: 64 DataSetSize: 1608664064/67108864 (KiB) IOSize: 1024 (KiB) Пропускная способность: 12,763141 GiB/sec, Avg_Latency: 4896,861494 usecs ops: 1570961 total_time 120,209104
                             

    Мы видим Постоянная пропускная способность 12,76 ГБ/с в используемой конфигурации.

    Показанные примеры служат отправной точкой. NAS-хранилище среды, NFS или партнерские решения могут быть сложными в настройке, учитывая количество переменных, которые вступают в игру после того, как сеть введена в путь ввода-вывода хранилища.Различные параметры конфигурации могут быть изменены как с точки зрения сгенерированная нагрузка (командная строка gdsio или файл конфигурации), а также настройка системы (сеть, NFS и т.д.) для определения оптимальной конфигурации для целевой рабочей нагрузки.

    Для наблюдения за скоростью передачи данных в загрузить, есть несколько вариантов. Конечно, на стороне сервера утилиты Linux, такие как iostat следует использовать для мониторинга трафика и сбора статистики на внутреннем хранилище, а также nfsstat на клиенте и на стороне сервера для конкретной статистики NFS.Для скоростей передачи байтов и пакетов в сети, существует зависимость от реальных сетевых устройств и программного стека, и поддерживается ли какая-либо статистика для каждого интерфейса. В нашем конфигурации используются карты NVIDIA/Mellanox:

     nfs_client>  lspci -v | grep -i мелланокс 
    35:00.0 Контроллер Infiniband: семейство Mellanox Technologies MT27800 [ConnectX-5]
        Подсистема: семейство Mellanox Technologies MT27800 [ConnectX-5]
    .. . 

    В этом окружающей среде поддерживаются различные счетчики, которые могут быть проверены и с относительно простой сценарий, можно отслеживать данные в секунду и скорость передачи пакетов. Эти счетчики могут быть находится в /sys/class/infiniband/[INTERFACE]/ports/[PORT НОМЕР]/счетчиков , например. /sys/class/infiniband/mlx5_19/ports/1/counters .Счетчики проценты:

    • port_rcv_data - получение байт
    • port_xmit_data - передавать байты
    • port_rcv_packets - прием пакетов
    • port_xmit_packets - передавать пакеты

    Обратите внимание, что для определения правильное имя интерфейса, соответствующее сконфигурированному имени устройства.И конечно эти же счетчики будут доступны на клиенте, при условии, конечно, что в той же сети железо и софт.

    На стороне клиента GDS поддерживает файл статистики с полезными счетчиками, характерными для ГДС:

     nfs_client>  кот /proc/driver/nvidia-fs/stats 
    Версия GDS: 0.9.0.743
    Статистика NVFS (версия: 2.0)
    Драйвер NVFS (версия: 2:3:1)
    
    Активный теневой буфер (МиБ): 128
    Активный процесс: 1
    Чтения: n = 424436862 ok = 424436734 ошибка = 0 readMiB = 21518771 io_state_err = 0
    Чтения: пропускная способность (МиБ/с) = 13081 Средняя задержка (мкс) = 9773
    Разреженные чтения: n=19783000 io=0 дыр=0 страниц=0
    Пишет: n=309770912 ok=309770912 err=0 writeMiB=9748727 io_state_err=0 pg-cache=0 pg-cache-fail=0 pg-cache-eio=0
    Пишет: Пропускная способность (МиБ/с) = 6958 Средняя задержка (мкс) = 18386
    Mmap : n=3584 ok=3584 ошибка=0 munmap=3456
    Карта Bar1: n = 3584 ok = 3584 err = 0 free = 3456 callbacks = 0 active = 128
    Ошибка: cpu-gpu-pages=0 sg-ext=0 dma-map=0
    Операции: Чтение=128 Запись=0
    ГП 0000:be:00.0 uuid:87e5c586-88ed-583b-df45-fcee0f1e7917 : Registered_MiB=0 Cache_MiB=0 max_pinned_MiB=8 cross_root_port(%)=0
    GPU 0000:e7:00.0 uuid:029faa3b-cb0d-2718-259c-6dc650c636eb : Registered_MiB=0 Cache_MiB=0 max_pinned_MiB=8 cross_root_port(%)=0
    . . 

    В статистике GDS указано количество операций чтения и записи (например, операций чтения: n=[read_count] и Writes : n=[write_count] ), а также Пропускная способность в МБ/сек.Также поддерживаются счетчики ошибок, которые следует отслеживать периодически.

    Показатели апатии у пожилых людей и людей с деменцией: систематический обзор свойств измерений с использованием методологии COSMIN - Полный текст - Деменция и гериатрические когнитивные расстройства 2021, Vol. 50, № 2

    История вопроса: Апатия широко распространена при деменции, а также наблюдается при легких когнитивных нарушениях и у населения в целом.Апатия способствует неспособности заниматься повседневными делами и может привести к проблемам со здоровьем или кризисам. Поэтому важно оценить апатию. Однако в настоящее время не существует золотого стандарта измерения апатии. Требуется всесторонний систематический обзор измерительных свойств шкал апатии. Методы: Систематический обзор был зарегистрирован в PROSPERO (ID: CRD42018094390). В MEDLINE, Embase, PsycINFO и CINAHL был проведен поиск исследований, направленных на разработку или оценку достоверности или надежности шкалы апатии у участников старше 65 лет, проживающих в сообществе.Систематический обзор проводился в соответствии с Консенсусными стандартами для выбора инструментов измерения состояния здоровья для проверки показателей исходов, сообщаемых пациентами. Был оценен риск систематической ошибки в исследованиях, и все соответствующие свойства измерений были оценены на предмет качества. Результаты были объединены и оценены с использованием модифицированной процедуры оценки рекомендаций, разработки и оценки. Результаты: Пятьдесят семь публикаций, касающихся 18 мер и 39 вариаций, соответствовали критериям приемлемости.Методологическое качество отдельных исследований варьировалось от неудовлетворительного до очень хорошего, а характеристики измерений варьировались от недостаточного до достаточного. Точно так же общие доказательства свойств измерений варьировались от очень низкого до высокого качества. Шкала оценки апатии (AES) и шкала оценки апатии Лилля (LARS) имели достаточную содержательную валидность, надежность, конструктную валидность и, где это применимо, структурную валидность и внутреннюю согласованность. Заключение: Для оценки апатии доступно множество шкал с различными психометрическими характеристиками.AES и LARS рекомендуются для измерения апатии у пожилых людей и людей, живущих с деменцией. Измерение апатии в обычно используемом нейропсихиатрическом опроснике должно быть ограничено скринингом на апатию.

    © 2021 S. Karger AG, Базель

    Введение

    Апатия — это многомерная конструкция, определяемая как количественно сниженная поведенческая, когнитивная, эмоциональная или социальная (целенаправленная) активность, которая может включать снижение мотивации, инициативы, усилий, интереса , забота о себе или других и аффект [1].Апатия является наиболее частым психоневрологическим симптомом деменции [2] и встречается у 15–92% людей с деменцией [3] и у 12–40% людей с легкими когнитивными нарушениями (УКН) [4, 5]. Апатия связана с важными исходами при деменции и ЛКН, включая нарушение повседневного функционирования [6], увеличение нагрузки на лиц, осуществляющих уход [7–10], ухудшение приверженности вмешательству [11, 12] и ухудшение качества жизни [13]. Предотвращение или лечение апатии при деменции было определено в качестве приоритетной области исследований [14].Апатия у пожилых людей связана с повышенной вероятностью последующего когнитивного нарушения [15], конверсии ЛКН в деменцию [5, 16] и более тяжелым прогрессированием заболевания [17, 18]. Поэтому важно исследовать весь спектр когнитивных нарушений [19], в том числе пожилых людей, у которых в остальном когнитивные нарушения не нарушены.

    Золотого стандарта измерения апатии не существует [20]. Были опубликованы два систематических обзора шкал апатии; первая изученная шкала была разработана для людей с нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз и деменция [21], в то время как вторая исследовала данные о свойствах измерения у людей с деменцией [22].В первый систематический обзор были включены только исследования, в которых оценивалась как валидность, так и надежность шкалы в рамках одной публикации. В то время как шкала должна быть одновременно валидной и надежной, отдельно опубликованные исследования надежности и валидности могут в совокупности предоставить достаточные доказательства для обоих. В последнем обзоре использовались ограниченные критерии поиска, и неясно, когда проводился поиск. Таким образом, важные исследования, касающиеся качества шкал апатии, могли быть пропущены.

    В обоих этих систематических обзорах использовался инструмент оценки качества исследований диагностической точности (QUADAS), разработанный для изучения диагностической точности [23], а не других характеристик измерения, таких как надежность.Неясно, как эти обзоры оценивали такие свойства, как надежность, с использованием критериев QUADAS, которые ссылаются на «эталонный стандарт», который имеет отношение только к таким свойствам, как достоверность критерия. В рамках программы работы «Стандарты по выбору инструментов для измерения состояния здоровья» (COSMIN), основанной на консенсусе, с тех пор опубликовано руководство по проведению систематических обзоров показателей состояния здоровья и составлению отчетности с методологическими стандартами качества и критериями качества характеристик измерений, которые позволяют проводить систематическое и стандартизированное критическое изучение все основные измерительные свойства весов [24, 25].Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить и сравнить качество измерительных свойств (т. е. надежность и достоверность) и характеристик шкал апатии, а также проанализировать качество доказательств у здоровых пожилых людей и людей с деменцией в соответствии с COSMIN. руководство.

    Методы

    Дизайн

    Этот протокол систематического обзора был зарегистрирован в PROSPERO (ID: CRD42018094390) и опубликован до проведения анализа [26]. Использовалась методология COSMIN для проведения систематических обзоров исходов, сообщаемых пациентами [24, 25, 27].Свойства оценивались в отношении как людей с деменцией, так и пожилых людей. Для этого обзора потребовались некоторые дополнительные решения, которые были основаны на литературе, обсуждениях с группой по анализу и вкладе PPI. Например, не существует золотого стандартного временного интервала для исследований надежности между повторными испытаниями [28], хотя обычно используется временной интервал в 2 недели [29]. Апатия является относительно устойчивым, но не стойким признаком, поэтому временной интервал, превышающий 28 дней или 1 месяц, считался нецелесообразным.Временной интервал <3 дней для людей с проблемами памяти и <7 дней для людей без проблем с памятью также считался неуместным, поскольку память о предыдущих ответах может завышать оценки надежности. Это были произвольные числа, выбранные вместо рекомендаций, но группа по анализу и члены PPI сочли их приемлемыми.

    Searching, Screening and Selection

    MEDLINE (в процессе, другие неиндексированные цитаты и 1946 г. и далее), Embase (1980 г. и далее), PsycINFO (1806 г. и далее, через Ovid) и CINAHL (1937 г. и далее) выполнялся поиск с использованием указанного поиска стратегии 18 апреля 2018 г., а поиск был повторен в тех же базах данных 6 мая 2020 г.Списки литературы включенных исследований и любых соответствующих обзорных статей также были изучены на наличие соответствующих публикаций. Стратегия поиска COSMIN для определения исследований разработки, достоверности или надежности показателей результатов, связанных со здоровьем [30], стала частью стратегии поиска вместе с терминами, связанными с апатией (например, апатия; отсутствие или снижение мотивации, интерес, инициатива; эмоциональное притупление; эмоциональная отзывчивость; абулия; ангедония; лобный симптом; асоциальный; аволитон; вялость).Стратегия поиска была сначала создана для MEDLINE (см. дополнительный файл 1 онлайн-приложения; все материалы онлайн-приложений см. на www.karger.com/doi/10.1159/000515678; [99, 100, 104-107]), затем предметные рубрики и синтаксис были адаптированы для других баз данных.

    Критерии включения: исследования, направленные на разработку или оценку измерительных свойств шкалы апатии на основе отчетов пациентов или информаторов, оценок интервьюеров или клиницистов; первичное исследование; полнотекстовая публикация; большинство участников, проживающих в сообществе; большинство участников в возрасте 65 лет и старше.Критерии исключения: исследования, оценивающие шкалу апатии в конкретном контексте, таком как выполнение работы или после события, например, при посттравматическом стрессовом расстройстве и послеродовой депрессии. Кроме того, исследования развития включались независимо от критериев приемлемости, если они относились к шкале апатии, которая была включена в одно из приемлемых исследований.

    Заголовки и аннотации статей были проверены (ClB) на соответствие критериям приемлемости. Все включенные полнотекстовые статьи оценивались по критериям приемлемости (ClB), а случайно выбранные 10% статей были независимо оценены вторым рецензентом (Ca.Б.). Статьи, по которым возникали разногласия между рецензентами, обсуждались, и достигалось согласие.

    Извлечение и оценка данных

    Извлечение данных было проведено (ClB) в таблицу извлечения данных (онлайн-приложение, дополнительный файл 2). Извлечение данных 20% публикаций было проверено вторыми рецензентами (К.Б. и В.вд.В.), ошибок не обнаружено. Для каждого исследования, включенного в обзор, были извлечены данные, относящиеся к характеристикам и методам исследования, характеристикам участников, характеристикам и свойствам измерений.Свойства измерений включали в себя надежность (внутренняя согласованность, ошибка измерения, повторное тестирование и межэтапная надежность) и валидность (содержательная валидность, структурная валидность и проверка гипотезы на конструктную валидность), как определено таксономией COSMIN [31]. Валидность критериев и отзывчивость не рассматривались, так как не существует золотого стандарта измерения апатии, по которому можно было бы оценивать шкалы.

    Риск систематической ошибки в отдельных исследованиях был изучен с использованием контрольного списка риска систематической ошибки COSMIN [25, 27] (онлайн-приложение.Дополнительный файл 3). Результаты исследований оценивали по критериям хороших измерительных свойств COSMIN [24, 25]. Публикациям был присвоен номер, и они были выбраны случайным образом для второго рейтинга рецензентов с использованием функции случайных чисел в Microsoft Excel. Двадцать один процент ( N = 12) публикаций были независимо оценены вторыми рецензентами на предмет риска смещения и соответствия критериям хороших измерительных свойств (S.G. и V.vd.W.). Там, где были разногласия, это обсуждалось между двумя оценщиками (C.фунт. и С.Г.; C.L.B. и В.вд.В.), а все оставшиеся разногласия обсуждались с третьим оценщиком.

    Синтез результатов

    Исследования, отвечающие критериям приемлемости, были обобщены с использованием описательного синтеза. Для каждой шкалы были обобщены измерительные свойства, о которых сообщалось в соответствующих исследованиях, и качество этих синтезированных результатов оценивалось с использованием критериев хороших измерительных свойств [24, 32]. При наличии разных версий шкалы результаты объединялись при условии, что они не противоречили друг другу.Подход GRADE, модифицированный COSMIN [24, 25], использовался для оценки качества кумулятивных доказательств для каждого свойства измерения по каждой шкале. Процедура COSMIN для рекомендаций шкал в систематических обзорах [24] использовалась для руководства вынесенными рекомендациями.

    Результаты

    Выбор исследования

    Первоначальный поиск дал 9645 записей, а повторный поиск выявил еще 2339 записей (рис. 1). После удаления дубликатов осталось 7811 записей.Еще 24 записи были идентифицированы путем проверки справочных списков и ручного поиска. После просмотра заголовков и тезисов осталось 185 для полнотекстового просмотра. После полнотекстового скрининга 57 публикаций по 18 различным шкалам (и 39 вариациям) были признаны соответствующими критериям приемлемости (онлайн-приложение, таблица 1 в дополнительном файле 4). Во многих публикациях сообщалось о множественных исследованиях даже для одного и того же свойства измерения, например, когда свойство измерения оценивалось и сообщалось для разных групп населения или разных версий одной и той же шкалы, или когда для оценки одного и того же свойства измерения использовались разные методы.

    Рис. 1.

    PRISMA схема процесса выбора исследования.

    Свойства измерений и характеристики исследования представлены в онлайн-приложении. Таблица 2 в дополнительном файле 4. Было определено семь шкал, специфичных для апатии: Шкала оценки апатии (AES) [46], Инвентаризация апатии (AI) [47], Индекс мотивации апатии (AMI) [48], Шкала апатии Старкштейна (AS). ) [49], интервью и рейтинг апатии деменции (DAIR) [50], размерная шкала апатии (DAS) [51] и рейтинговая шкала апатии Лилля (LARS) [52].Подшкалы апатии присутствовали в одиннадцати глобальных шкалах, предназначенных для оценки различных конструктов (таких как тяжесть деменции и нейропсихиатрические симптомы): шкала настроения болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций (AD-RD) [33, 34], шкала поведенческих расстройств и расстройств настроения (BMDS). ) [35], Шкала поведенческих синдромов при деменции (BSSD) [36], Опросник диссекьютивности (DEX) [37]; Шкала поведения лобных систем (FrSBe) [38], Шкала гериатрической депрессии (GDS) [39, 40] и Рейтинговая шкала поведения для гериатрических стационарных пациентов (GIP) [41], Индекс умственного упадка (IMD) [42], Основные параметры поведения Опросник изменений (KBCI) [43], нейропсихиатрический опросник (NPI) [44] и унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS) [45].Оценивались только свойства измерения субшкал апатии, а не общая глобальная шкала. Из публикаций, отвечающих критериям включения, по одной относились к AD-RD, BMDS, BSSD, DEX, GIP, IMD, KBCI, AMI и DAIR, две — к FrSBe и GDS, 3 — к AI и LARS, 4 в отношении UPDRS, 5 в отношении DAS, 8 в отношении AS, 9 в отношении AES и двенадцать в отношении NPI. Большинство шкал требовали, чтобы респонденты выбирали ответы по шкале Лайкерта в отношении различных вопросов или пунктов.Количество оцениваемых пунктов в шкалах варьировалось от 1 до 33. Периоды припоминания варьировались от 1 недели до 1 месяца, при этом в некоторых шкалах период припоминания не указывался или указывалось с момента начала заболевания.

    Risk of Bias

    Результаты отдельных исследований и их оценки риска систематических ошибок представлены в онлайн-приложении. материал (онлайн-приложение, таблицы 3–5 в дополнительном файле 4). Ни в одном исследовании не оценивалась межкультурная валидность, поэтому это не обсуждается и не включается в таблицы. Литература, относящаяся к разработке, была получена для всех шкал, кроме DEX, GIP и FrSBe.Было доступно несколько дополнительных исследований валидности содержания, которые соответствовали критериям приемлемости. Большинство исследований содержательной валидности и развития дали неопределенные результаты из-за плохо описанного или неадекватного метода. Двадцать семь исследований структурной валидности в 16 публикациях соответствовали критериям включения [46, 50, 53-66]. Три исследования имели очень хорошее методологическое качество, так как в большинстве исследований для оценки структурной валидности использовался исследовательский факторный анализ или анализ основных компонентов вместо предпочтительного подтверждающего фабричного анализа или методов теории ответа на вопросы.Внутренняя согласованность оценивалась по 31 публикации [36, 46, 47, 49, 50, 53, 55-79] и считалась достоверной оценкой (т.е. шкала была основана на рефлексивной модели) в 38 исследованиях. Некоторые результаты были неопределенными из-за отсутствия доказательств того, что шкала была одномерной, и, следовательно, из-за неопределенности в отношении того, следует ли применять внутреннюю согласованность. Было проведено 38 межэкспертных или повторных исследований надежности [33, 35, 36, 46, 47, 49, 50, 53, 65, 70, 73, 76, 77, 79-88] из 23 публикаций.Ни один из них не имел очень хорошего методологического качества, и только один был надлежащего качества. Методологическое качество исследований надежности было в основном ограничено из-за неиспользования оптимального статистического метода, такого как использование каппа вместо взвешенного каппа или корреляция Пирсона или Спирмена вместо внутриклассового коэффициента корреляции. Там, где использовался наиболее подходящий метод, модель или формула внутриклассового коэффициента корреляции или взвешенного Каппа часто не приводились. Было проведено шесть исследований ошибки измерения по 4 публикациям [50, 56, 77, 82].Для всех исследований, кроме одного, было невозможно сделать выводы из-за отсутствия соответствующих основанных на привязке оценок минимального важного изменения для любой из шкал. Из 45 публикаций было найдено 180 исследований по проверке гипотез на валидность конструкции (включая конвергентную, дивергентную и известную группу), которые соответствовали критериям приемлемости [36, 42, 44, 46, 47, 49, 50, 53-58, 60, 62, 65, 67-71, 73-75, 77-81, 83, 85, 87-100]. В большинстве сообщений сообщалось о p значениях, но не о размерах эффекта, а в 21 исследовании были получены неопределенные результаты из-за отсутствия достаточной информации.

    Обобщение результатов

    Обобщение результатов измерений свойств по шкале, включая рейтинг качества и рейтинги GRADE для пожилых людей и людей с деменцией, представлено в таблице 1.

    Таблица 1.

    Общие результаты и GRADE

    Шкала оценки апатии

    Шкала оценки апатии

    Шкала AES представляет собой шкалу апатии из 18 пунктов, основанную на отчете информатора, самоотчете (AES-S) или оценке врача. Критериям включения соответствовали девять публикаций, касающихся валидности или надежности AES.AES имел достаточную содержательную валидность, хотя, как и в других исследованиях, доказательств этому было очень мало. Имелись умеренные доказательства достаточной проверки гипотез на конструктную и структурную валидность. Последний результат также ограничил качество доказательств достаточной внутренней согласованности (α Кронбаха = 0,86–0,95) до умеренного. Доказательства достаточной надежности были от низкого до умеренного, за исключением AES-S у людей с деменцией, где надежность повторных тестов была недостаточной.Единственным свойством измерения, для которого у AES не было доказательств, была ошибка измерения.

    Шкала пространственной апатии

    DAS представляет собой шкалу из 24 пунктов, состоящую из 3 субшкал: исполнительной, эмоциональной и инициации. Существует версия с самооценкой и прокси-версией, а также более короткая прокси-версия (b-DAS), которая сохраняет 3 субшкалы всего по 9 пунктам. Пять статей, посвященных DAS (включая b-DAS), соответствовали критериям включения [62, 63, 74–76]. Было очень мало доказательств достаточной достоверности содержания DAS, включая b-DAS, и достаточной надежности повторного тестирования; однако эти данные были получены в результате одного исследования b-DAS, поэтому выводы могут быть неприменимы к полной версии.Имелись доказательства от среднего до высокого качества достаточной проверки гипотезы на валидность конструкции. Структурная валидность и внутренняя согласованность не имели значения из-за формирующего характера этой шкалы, и не было доказательств ошибки измерения.

    Лилльская шкала оценки апатии

    LARS была разработана для скрининга и оценки изменений апатии у людей с болезнью Паркинсона и изначально была разработана как оцениваемая врачом шкала, основанная на наблюдениях и ответах, полученных в ходе интервью с участником.Критериям включения соответствовали три статьи о LARS [65, 70, 83]. Было очень мало доказательств достаточной содержательной валидности, доказательство достаточной надежности от низкого до среднего и доказательство высокого качества для достаточной проверки гипотезы на предмет валидности построения. Как и в случае с DAS, структурная валидность и внутренняя согласованность не имели значения из-за формирующего характера этой шкалы, и не было доказательств ошибки измерения.

    Интервью и оценка апатии при деменции

    Тест DAIR был разработан для оценки апатии у людей с деменцией.Одна статья соответствовала критериям включения [50]. Было очень мало доказательств противоречивой содержательной валидности DAIR у пожилых людей и мало доказательств противоречивой содержательной валидности у людей с деменцией. Доказательства достаточной структурной валидности были от очень низких до умеренных, а внутренняя согласованность — от низких до умеренных. Было очень мало доказательств достаточной надежности повторного тестирования и ошибки измерения, а качество доказательств достаточной проверки гипотезы на валидность конструкции было от низкого до высокого.

    Инвентаризация апатии

    ИИ представляет собой шкалу апатии из 3 областей, первоначально созданную как самостоятельный отчет или отчет информатора посредством личного интервью и разработанную для пожилых людей и людей с неврологическими расстройствами. Три статьи об ИИ соответствовали критериям включения [47, 72, 80]. Доказательства содержательной валидности и проверка гипотез на конструктную валидность были противоречивыми. Было мало доказательств достаточной надежности и не было убедительных доказательств структурной валидности или внутренней согласованности.

    Шкала апатии

    Шкала апатии (AS) представляет собой шкалу апатии, состоящую из 14 пунктов, которая проводится на основе самоотчета или отчета информатора посредством интервью. Также была выпущена бумажно-карандашная версия из 11 пунктов (AS-HC) без подвопросов [58]. Восемь статей по АС соответствовали критериям включения [49, 58-61, 77, 90, 91]. Несмотря на высокое качество исследований, результаты в отношении структурной валидности были противоречивыми. Однако AS-HC имел умеренные или низкие доказательства достаточной структурной валидности и внутренней согласованности.Было очень мало доказательств достаточной содержательной валидности и надежности, а качество доказательств от низкого до среднего для достаточной проверки гипотез для конструктной валидности AS. Не было убедительных доказательств внутренней согласованности или ошибки измерения.

    Глобальные шкалы с подшкалой апатии

    Нейропсихиатрическая инвентаризация

    NPI — это хорошо известная шкала для оценки нейропсихиатрических симптомов у людей с деменцией. Каждая подшкала NPI представляет отдельный симптом, одним из которых является апатия.Первоначально разработанный как косвенная оценка, проводимая посредством интервью, NPI теперь имеет множество вариантов, в том числе те, которые оценивают скрининг или подвопросы, как в NPI-Alternate (NPI-A) и NPI-Clinician (NPI-C). Шкала NPI была наиболее изученной: 12 статей соответствовали критериям включения [44, 66, 73, 79, 84–88, 94–96]. Содержательная валидность исходной подшкалы апатии NPI была непоследовательной, поскольку эмоциональная сфера отсутствовала в контрольных вопросах. Напротив, NPI-C имел достаточную валидность по содержанию.NPI-A имел достаточную структурную валидность с умеренными и очень низкими доказательствами, и были умеренные доказательства достаточной внутренней согласованности у людей с деменцией. Доказательства надежности исходного NPI были очень низкими. У NPI-C были лучшие доказательства надежности с низкими и умеренными доказательствами достаточной межэкспертной надежности. Проверка гипотезы на валидность конструкции оказалась недостаточной для исходного NPI, что подтверждается высококачественными доказательствами, а для NPI-C доказательства были непоследовательными.В NPI-A отсутствовали убедительные доказательства проверки гипотез на предмет валидности конструкции и надежности, в то время как в NPI-C и NPI не было убедительных доказательств структурной валидности, внутренней согласованности или ошибки измерения подшкал апатии.

    Шкала поведенческих синдромов для деменции

    Шкала BSSD является мерой психоневрологических симптомов, которая содержит подшкалу апатии, состоящую из 7 пунктов, для которых одна публикация соответствовала критериям включения [36]. Было очень мало доказательств достаточной содержательной валидности и непостоянной надежности при личном введении и недостаточной надежности при введении по телефону.Доказательства достаточной проверки гипотезы на валидность конструкции были от очень низких до умеренных; тем не менее, результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку не было включено ни одного исследования конвергентной валидности. Не было убедительных доказательств для остальных свойств измерения (структурная достоверность, внутренняя согласованность и ошибка измерения).

    Анкета для выявления дисэкзекутивного синдрома

    DEX был разработан как часть поведенческой оценки батареи тестов на дизэкзективный синдром. Одна публикация по DEX соответствовала критериям включения [81].Отмечалась непостоянная содержательная валидность, очень низкие доказательства достаточной надежности повторных испытаний и доказательства от среднего до высокого качества непоследовательной проверки гипотез на предмет валидности конструкции. Не было убедительных доказательств для остальных свойств измерения (структурная достоверность, внутренняя согласованность и ошибка измерения).

    Весы с ограниченными данными

    AD-RD, IMD и UPDRS содержали данные только об одном свойстве измерения. AD-RD имел очень низкие доказательства достаточной надежности повторного тестирования, IMD имел доказательства достаточной проверки гипотезы на предмет достоверности конструкции от очень низкого до низкого, а UPDRS имел умеренные доказательства непоследовательной проверки гипотезы на предмет достоверности конструкции.

    Было мало или очень мало доказательств недостаточной проверки гипотезы для конструктной валидности AMI, и хотя было мало доказательств достаточной содержательной валидности, стоит отметить, что некоторые пункты были слишком объединены с познанием или расторможенностью (например, «Я делать дела, когда это необходимо, не требуя напоминаний от других»).

    BMDS, FrsBe, GIP, KBCI и подшкала из трех пунктов GDS имели противоречивую содержательную валидность и доказательства в отношении одного другого свойства измерения, хотя во всех случаях доказательства содержательной валидности исходили из рейтингов рецензентов только из-за отсутствия или неопределенности исследования разработки и содержательной валидности.И BMDS, и GIP имели очень низкие доказательства достаточной надежности и непоследовательной достоверности содержания: только 55 и 44% пунктов относились к апатии соответственно. Пункты и варианты ответов BMDS создавали сбивающие с толку двойные отрицания, а эмоциональная сфера апатии отсутствовала как в BMDS, так и в GIP. Было очень мало доказательств достаточной проверки гипотезы на предмет валидности конструкции, и во всех 3 версиях FrSBe, оцененных рецензентами, ни в одной из них не было требуемых ≥85% пунктов, относящихся к апатии, из-за пунктов, связанных с личной гигиеной, которые могли быть сочетается с другими нарушениями.Были умеренные или низкие доказательства недостаточной проверки гипотезы на валидность конструкции для подшкалы из трех пунктов GDS, а ее непоследовательная содержательная валидность была связана с включением пунктов, слишком связанных с физическими способностями, и отсутствием полноты. Несмотря на аналогичное включение пунктов, которые можно было бы связать с физическими способностями и дисфорией, подшкала из 6 пунктов GDS (GDS-6a) имела достаточную содержательную валидность, так как полнота и понятность были достаточными. GDS-6a также имел умеренные или низкие доказательства достаточной проверки гипотезы на валидность построения.KBCI имел от низкого до очень низкого доказательства достаточной проверки гипотезы на валидность построения и противоречивую содержательную валидность из-за того, что некоторые элементы не были в достаточной степени актуальны для пожилых людей и людей с деменцией (например, «много импульсивных действий» ) и другие, которым не хватает ясности (например, «предприимчивый»). Результаты, касающиеся проверки гипотез на валидность конструкции для IMD, KBCI, GDS-6a и FrSBe, следует интерпретировать с осторожностью, поскольку ни одно исследование конвергентной валидности не соответствовало критериям, а конвергентная валидность является лучшим показателем валидности конструкции, чем расходящаяся или известная. групповая валидность [27].

    Обсуждение

    В соответствии с рекомендациями COSMIN следует рекомендовать шкалы, если они имеют достаточную содержательную валидность, по крайней мере доказательства низкого уровня для достаточной внутренней согласованности и отсутствие доказательств высокого качества для недостаточных свойств. Все тесты AES, AMI, AS, DAS, GDS-6a, LARS и NPI-C имели достаточную содержательную валидность у пожилых людей и людей с деменцией, но AS, GDS-6a и NPI-C не имели достаточной достоверности. Внутренняя согласованность. AES имел достаточную внутреннюю согласованность, хотя AMI, DAS и LARS были основаны на формирующей модели, поэтому внутренняя согласованность не применялась.Таким образом, шкала AES была единственной шкалой, которая соответствовала критериям COSMIN для рекомендуемой шкалы. (Исходная) NPI была единственной шкалой, которая соответствовала критериям COSMIN для шкалы, которую не следует рекомендовать для использования из-за высококачественных доказательств недостаточной проверки гипотезы на предмет валидности конструкции. Все остальные шкалы потенциально могут быть рекомендованы в зависимости от дальнейших исследований. Тем не менее, мы утверждаем, что BMDS и GIP также не подходят для оценки апатии у пожилых людей и людей с когнитивными нарушениями из-за включения слишком большого количества элементов, которые не имеют отношения к делу и объединяют апатию с когнитивными функциями.

    В этом обзоре рассматривались как шкалы, специфичные для апатии, так и субшкалы апатии, полученные на основе глобальной оценки, поскольку последние могут быть разработаны для целей скрининга, как в NPI, они часто используются вместо полных оценок, на основании которых делаются выводы : например, подшкала апатии NPI была рекомендована в качестве основного критерия исхода в клинических испытаниях [101]. Таким образом, было сочтено необходимым оценить оба типа показателей, чтобы создать достаточно полный обзор доказательств для всех доступных показателей апатии, которые можно использовать для оценки апатии конкретно у людей с деменцией и пожилых людей.Стоит отметить, что все показатели апатии самого высокого качества были шкалами, специфичными для апатии, а не производными от общего показателя. Это подчеркивает важность специфических показателей апатии и может свидетельствовать о том, что подшкалы апатии, полученные из глобальных инструментов (таких как подшкалы апатии BMDS, BSSD, GDS, IMD, KBCI, UPDRS и NPI), не следует использовать для оценки апатии в исследований или клинической практики, если только не последует дальнейшая оценка. Однако в настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы сделать эти выводы, за исключением NPI.Вывод о том, что NPI не следует рекомендовать для оценки апатии, контрастирует с его популярностью и предыдущими рекомендациями [20, 101]. Наше исследование показало, что подшкала апатии NPI имеет недостаточную конструктивную валидность и противоречивую содержательную валидность, предполагая, что она оценивает что-то иное, чем апатия, что расширяет предыдущие исследования, которые пришли к выводу, что она имеет неопределенную валидность [21]. Хотя это могло быть связано с низким качеством исследований конвергентной валидности (все они были неадекватного качества), исследования дивергентной валидности также подтвердили этот вывод, поскольку они показали высокую корреляцию с депрессией, предполагая, что подшкала апатии NPI может объединять апатию с депрессией.Важно отметить, что NPI был разработан как инструмент быстрой оценки многочисленных нейропсихиатрических симптомов [44], и поэтому, возможно, неудивительно, что он не предлагает комплексной и целенаправленной оценки конкретно апатии. Таким образом, NPI лучше всего использовать в качестве инструмента скрининга, но не в качестве меры исхода или полной клинической оценки апатии у пожилых людей или людей с когнитивными нарушениями.

    В этом систематическом обзоре применялась более широкая стратегия поиска и критерии приемлемости, чем в предыдущих систематических обзорах [21, 22], что привело к включению большего количества исследований, что позволило получить больше доказательств для получения результатов.Несмотря на многочисленные исследования свойств измерения, указанные в этом обзоре, доказательства по всем свойствам измерения часто были низкого или очень низкого качества. В частности, во многих исследованиях валидности разработки и содержания не было отражено систематического процесса производства или усовершенствования предметов; в нем не участвовали пациенты, лица, осуществляющие уход, или представители общественности; или не предоставили достаточно подробностей (например, даже когда было ясно, что участники были вовлечены в оценку этих свойств, было неясно, о каких аспектах [таких как предметы, период отзыва, инструкции и варианты ответа] участников шкалы консультировались по поводу ).Таким образом, включенные публикации предоставили мало доказательств достоверности содержания, при этом результаты всех исследований, кроме двух, были неопределенными, и ни одно исследование не превышало сомнительного методологического качества. В результате достоверность содержания в значительной степени определялась исключительно оценками рецензентов по самой шкале. Метод оценки рецензентов COSMIN обеспечил возможность оценки достоверности даже при наличии недостаточной информации, полученной в ходе исследований достоверности разработки и содержания. Однако это также означало, что выводы о содержательной валидности в значительной степени основывались на очень низком уровне доказательств.

    Кроме того, в рекомендациях COSMIN не указано, как рекомендовать исследования шкал, основанных на формирующей модели, которая исключает из рекомендаций 3 шкалы (AMI, DAS и LARS). Таким образом, рекомендации по мерам, основанные на COSMIN, следует принимать с осторожностью в этом исследовании. Несмотря на это, ни одна шкала не обладала превосходными измерительными характеристиками. Все тесты AES, DAS и LARS имели достаточную содержательную валидность, надежность, проверку гипотез на конструктную валидность, а также структурную валидность и внутреннюю согласованность, где это применимо, у людей с деменцией и пожилых людей.LARS была шкалой с лучшими доказательствами хороших измерительных свойств и единственной шкалой, которая имела высококачественные доказательства по крайней мере одного измерительного свойства как у пожилых людей, так и у людей с деменцией. Тем не менее, LARS может иметь менее желательные характеристики измерения, поскольку и самостоятельная версия, и версия информанта включают оценки интервьюера, а также отчеты респондентов, и это была самая большая шкала, обнаруженная в обзоре, с 33 пунктами, оценивающими апатию, поэтому требует больше ресурсов и может быть обременительным.У AES было второе наиболее последовательное свидетельство качества по свойствам измерения, и оно может иметь предпочтительные характеристики измерения, поскольку есть версии, которые не требуют подготовленных оценщиков и содержат меньше элементов. Это согласуется с рекомендацией AES, сделанной другими [20, 101]. DAS является многообещающей шкалой с хорошими доказательствами достаточных измерительных свойств, за исключением надежности. DAS также имеет желаемые характеристики измерения, поскольку шкала на карандаше и бумаге не требует интервью, и доступна краткая версия.

    В предыдущих систематических обзорах измерений апатии использовался QUADAS, который был разработан только для оценки исследований диагностической точности и применялся к исследованиям различных измерительных свойств. COSMIN, с другой стороны, предоставляет рекомендации и критерии для оценки качества и доказательств различных свойств измерений. Однако высокие стандарты, установленные руководящими принципами и критериями COSMIN, иногда были недостижимы. Например, в исследовании развития отсутствие обоснования периода отзыва и вариантов ответа может помешать результатам исследования развития быть оцененным как достаточные, однако эти аспекты представляют собой небольшую часть шкалы и редко предоставляются даже в самом лучшем качестве. исследования.Поскольку критерии качества COSMIN являются бинарными, существует риск чрезмерного упрощения сложности истинных свойств измерений и данных исследований. Взвешенные критерии, которые уделяют больше внимания элементам, могут быть предпочтительными для оценки достоверности содержания. Альтернативой для оценки качества остальных свойств измерения является метод, использованный Радаковичем и его коллегами [21], которые оценивают каждый результат по шкале из 4–6 возможных баллов в зависимости от оцениваемого свойства измерения. Тем не менее, похоже, что он не был систематически разработан, в отличие от критериев COSMIN, которые были созданы в соответствии с процедурой Delphi.

    Предвзятость в систематических обзорах можно свести к минимуму путем дублирования всей рейтинговой деятельности; однако из-за большого количества исследований, найденных в этом обзоре, это было нецелесообразно в данном исследовании. Однако дублирование обзора части включенных исследований помогло обсудить, какими могут быть эти недостатки, ограничивая субъективные решения. Погрешность была дополнительно минимизирована за счет следования рекомендациям COSMIN и создания дополнительных критериев, где это необходимо, информированных PPI, когда это применимо, которые можно было соблюдать для всех шкал.

    В этом обзоре критерии приемлемости не ограничивались людьми с диагнозом деменция и возрастные критерии не ограничивались всеми взрослыми (вместо этого было выбрано, что по крайней мере 50% должны соответствовать критериям). Это означало, что в некоторых исследованиях участвовали участники с различными диагнозами, такими как болезнь Паркинсона и депрессия, а также некоторые участники моложе 65 лет. Следовательно, результаты могут быть менее применимы к популяции, которую мы намеревались изучить. Однако популяции нельзя четко сегментировать, и, выбрав более либеральные критерии включения, мы смогли включить широкий спектр исследований, которые иначе не были бы включены.Кроме того, подход GRADE к определению качества доказательств для каждой меры учитывает прямоту результатов, поэтому доказательства, которые были менее прямыми (т. е. исследования в других популяциях), были соответствующим образом помечены.

    Апатия — это многомерное явление, включающее поведенческие, когнитивные, социальные или эмоциональные сферы [1, 102], поэтому ожидается, что комплексные шкалы апатии должны оценивать все эти аспекты апатии. По этой причине мы не включили исследования шкал, которые оценивали только часть конструкции апатии, такие как исследования, в которых изучались отдельные подшкалы LARS и DAS.Возможно, что наилучшей оценкой апатии является комбинация шкал, оценивающих различные отдельные субдомены апатии, которые можно использовать наряду с прямыми методами наблюдения, такими как акселерометры и другие экспериментальные методы, которые недавно использовались для оценки определенных аспектов апатии. такое сниженное целенаправленное поведение [103]. Будущие исследования могли бы рассмотреть доказательства для оценки каждой отдельной области апатии отдельно.

    Заключение

    Доступен ряд шкал апатии разного качества, которые были валидированы для пожилых людей и лиц с деменцией, проживающих по месту жительства.Разработка шкал в целом была плохой из-за отсутствия прозрачности и систематического подхода к выявлению и уточнению элементов и разработке других аспектов измерения, таких как период отзыва и варианты ответов. Будущая разработка шкал должна включать четкий и систематический подход на всех этапах и привлекать пациентов или представителей общественности, а также специалистов для обеспечения достоверности содержания. NPI не рекомендуется для оценки апатии, кроме как в качестве инструмента скрининга. LARS обладает хорошими измерительными свойствами и поэтому рекомендуется для использования у пожилых людей и людей с деменцией, а также для исследований MCI при наличии достаточных ресурсов.DAS, в частности ресурсоэффективная b-DAS, является многообещающей шкалой, требующей дополнительных исследований ее свойств, особенно надежности. AES обладает хорошими измерительными свойствами и характеристиками и рекомендуется для использования у пожилых людей и людей с деменцией и MCI, особенно в условиях ограниченных ресурсов и для ограничения нагрузки на респондентов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить членов PPI Марианну Данлоп, Морин Годфри и Мораг Уитворт, а также более широкую группу PPI «слабоумие, ослабленные пожилые люди и помощь в конце жизни» в Университете Ноттингема, за их важные выводы.Мы также хотели бы поблагодарить переводчиков Эстер Беллавиа, Марту Кастро Родригес и Кеничи Сакуда, а также старшего библиотекаря-исследователя Джейн Гроган за их вклад.

    Заявление об этике

    Поскольку это был систематический обзор опубликованных исследований, не требовалось получения этического одобрения.

    Заявление о конфликте интересов

    У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

    Источники финансирования

    Эта работа является частью докторского проекта, частично финансируемого Школой медицинских наук и Отделом реабилитации, старения и благополучия Ноттингемского университета.В этой статье также представлены независимые исследования, финансируемые Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) в рамках его Программы грантов для прикладных исследований (номер ссылки RP PG 0614 20007). Выраженные взгляды принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения.

    Вклад авторов

    К.Б. задумал исследование под руководством Р.Х., С.Г. и В.вд.В. C.B. разработала и провела поиск и предварительный отбор.C.B., V.vd.W. и Ca.B. проверили исследования на соответствие требованиям, а C.B., S.G. и V.vd.W. рассмотрели включенные исследования на предмет риска систематической ошибки и качества. CB разработал рукопись, и все авторы отредактировали текст и утвердили окончательный вариант рукописи.

    Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
    Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    0 comments on “20 гдс 4 8 характеристики: 20 ГДС-4-8 | ldsound.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.