Форменные элементы | Строение клетки | Место образования | Продолжительность функционирования | Место отмирания | Содержание в 1 мм3 крови | Функции | Эритроциты | Красные безъядерные клетки крови двояковогнутой формы, содержащие белок- гемоглобин | Красный костный мозг | 3-4 мес | Селезенка. Гемоглобин разрушается в печени | 4,5-5,5 млн. | Перенос О2 из легких в ткани и CO2 из тканей в легкие | Лейкоциты | Белые кровяные амебообразные клетки, имеющие ядро | Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы | 3-5 дней | Печень, селезенка, а также места, где идет воспалительный процесс | 6-8 тыс. | Защита организма от болезнетворных микробов путем фагоцитоза. Вырабатывают антитела, создавая иммунитет | Тромбоциты | Кровяные безъядерные тельца | Красный костный мозг | 5-7 дней | Селезенка | 300-400 тыс. | Участвуют в свертывании крови при повреждении кровеносного сосуда, способствуя преобразованию белка фибриногена в фибрин — волокнистый кровяной сгусток |
| № | ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ | ЭРИТРОЦИТЫ | ЛЕЙКОЦИТЫ | ТРОМБОЦИТЫ |
| 1 | Происхождение названия | Греч. erythros — красный | Греч. leukos — белый | Греч. thrombos — сгусток |
| 2 | Открытые | А. ван Левенгук (1673) | В. Гевсон (1771) | А. Донне (1842) |
| 3 | Форма | Двоввогнутый диск | Непостоянная | Овальные пластинки |
| 4 | Цвет | Красные | Бесцветные | Бесцветные |
| 5 | Диаметр | 7 мкм | 5-20 мкм | 1,5-5 мкм |
| 6 | Количество в 1 мм 3 крови | 5,1 х 10 в 6 степени у мужчин и 4,6 х 10 в 6 степени у женщин | 4-10 х 10 в 3 степени | 150-300 х 10 в 3 степени |
| 7 | Наличие ядра | Безъядерные | Имеют ядро?? | Безъядерные |
| 8 | Место образования | Красный костный мозг | Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, загрудинная железа | Красный костный мозг |
| 9 | Продолжительность жизни | 120 суток | 3-5 суток (иногда до 200 дней) | 5-8 суток |
| 10 | Место разрушения | Селезенка, печень | Селезенка, место воспаления | Селезенка, при свертывании крови |
| 11 | Движение | Пассивное | Способны к амебоидному движению | Способны к амебоидному движению |
| 12 | Основные функции | 1)транспорт дыхательных газов, 2)содержат аглютиногены | 1)фагоцитоз, 2)образуют антитела | 1)участие в свертывании крови, 2)фагоцитоз |
Форменные элементы крови: характеристика, функции, таблица
К форменным элементам крови относятся эритроциты, тромбоциты, лейкоциты которые являют собой клетки, рассредоточенные по плазме, её жидкой части. В крови здорового человека количество этих частиц по отношению к плазме составляет от 40-48%. Если число форменных элементов отклонилось от нормы, это может свидетельствовать о том, что в организме образуются патологические процессы. Поэтому врач, когда к нему обращается пациент с жалобами, в первую очередь назначает сдать общий анализ крови, чтобы определить характер недуга.
Изучение форменных элементов
Образуются форменные элементы крови в костном мозге и имеют разное предназначение. В организме здорового человека они после созревания выходят в плазму, рассредоточиваются по организму и сразу приступают к своим функциям. Если человек серьезно болен, клетки крови могут покинуть костный мозг, до конца не созрев.
Эритроциты транспортируют по организму кислород, углекислый газ, а также некоторые вещества, необходимые для развития клеток.
Чтобы узнать, не отклонилось ли их количество от нормы, врач назначает сдать анализ, после чего происходит подсчет форменных элементов крови. Если раньше лаборанты делали это вручную, внимательно изучая материал под микроскопом, то в настоящее время появились устройства, успешно справляющиеся с этой функцией. Это дает возможность получить более точные и быстрые результаты.
Счетчик форменных элементов крови (СФК) способен быстро обработать и вывести на экран заданные параметры крови человека. Какие именно, во многом зависит от модели мини-лаборатории СФК. Некоторые устройства способны посчитать лишь эритроциты и связанные с ними показатели. Есть счетчик форменных элементов крови, который помимо эритроцитов может определить показатели тромбоцитов и лейкоцитов, процентное соотношение их видов друг к другу, и вывести полученные данные на табло. Способ этот является более надежным, чем исследование крови под микроскопом, поскольку риск ошибки значительно снижается.
Зачем нужны эритроциты?
Эритроциты человека образуются в костном мозге, являют собой выгнутые безъядерные диски диаметром от 7 до 10 мкм и отличаются высокой эластичностью. Это позволяет им свободно передвигаться по капиллярам, которые являют собой наименьшие сосуды в организме.
Эритроциты являют собой самую многочисленную группу клеток, функцией которых является доставить кислород и питательные элементы к каждой клетке, забрать продукты распада и транспортировать к органам, что выводят их наружу. Кроме того, они придают крови красный цвет благодаря содержащемуся в них веществу гем, также на их мембранах находятся белки, отвечающие за группу крови.
Согласно характеристике эритроцитов, в крови взрослого человека находится около 25 трлн. красных кровяных клеток. Это значит, что если их сложить цепочкой друг за другом, можно опоясать пять раз нашу землю по экватору. Поэтому при подсчетах эритроцитов определяют число клеток в литре крови.
Исходя из этого, норма эритроцитов в плазме должна колебаться в следующих пределах:
- у мужчин: от 4 до 5 х 1012 клеток на литр;
- у женщин: от 3,9 до 1012 клеток на литр;
- у новорожденных до 6 х 1012 клеток на литр;
- у пожилых: 4 х 1012 клеток на литр.
Эритроцит на 95% состоит из гемоглобина, в состав которого входит белок глобин и железосодержащий гем, придающий крови красный оттенок. Основной функцией гемоглобина является транспортировка газов благодаря гему, который способен легко присоединять к себе атомы кислорода и отсоединять их. Насыщенная кислородом кровь течет по артериям и характеризуется более ярким и светлым цветом.
После того как кровь расстается с кислородом и забирает продукты распада, она становится значительно темнее. Затем переходит в вены и течет к сердцу, где попадает в малый круг кровообращения и очищается. Во время исследования крови обязательно определяют, сколько гемоглобина содержится в эритроците и с помощью мини-лаборатории СФК или под микроскопом определяют другие его показатели.
Сколько живет эритроцит?
Срок жизни эритроцитов человека составляет около 120 дней. Затем они распадаются (процесс этот называется гемолиз), после чего в ходе сложных реакций происходит образование токсического вещества билирубина. Он обезвреживается в печени, входит в состав желчи, отправляется в прямую кишку, участвует в процессах пищеварения. После этого большая его часть отправляется в толстую кишку и выходит наружу вместе с калом, остаток попадает в кровь и выводится с мочой после фильтрации в почках.
Надо заметить, что некоторые болезни срок жизни эритроцитов уменьшают, из-за чего в кровь выступают ретикулоциты, молодые клетки, некоторые из которых могут быть до конца несозревшими. Если анализ показал их повышенное содержание, это говорит об образовании патологического процесса, который надо лечить.
Содержание эритроцитов в составе плазмы у здорового человека может немного колебаться, что часто связано с различными физиологическими причинами и влиянием окружающей среды. Также может отклониться от нормы в большую или меньшую сторону под воздействием различных болезней. Каких именно, должен определить врач, изучив характеристики крови, использовав мини-лабораторию СФК или изучив образец под микроскопом.
Важность лейкоцитов
Лейкоциты обнаруживают проникшие в организм патогены, умирающие или претерпевшие преобразование клетки, поглощают и растворяют их. Таким образом, они являются очень важной частью иммунной системы организма.
Существует пять видов лейкоцитов. Образуются они в костном мозге, в незначительном количестве в лимфоузлах и некоторых других органах. Их содержание в плазме также подсчитывают. Воспользовавшись мини-лабораторией СФК, с помощью которой также выводят лейкоцитарную формулу, показывающую соотношение видов клеток друг к другу и их соответствие нормам.
Содержание лейкоцитов в организме на протяжении дня постоянно колеблется и поднимается под воздействием многих факторов: после еды, употребления горячих напитков, принятия ванны, занятий спортом. После приема лекарств их концентрация может подняться до уровня, равного лейкемии, поэтому об их употреблении надо предупредить врача и за несколько дней до анализа их прием прекратить.
Из-за этого общий клинический анализ советуют сдавать с утра натощак. В крайнем случае, время между приемом пищи и анализом должно составлять три часа. Также следует избегать физических нагрузок, принятия ванны, душа, курения, стрессов и других факторов, способных активизировать иммунитет.
В норме содержание лейкоцитов в плазме должно составлять:
- 1 день: от 8,5 до 24,5 х 109 клеток/литр;
- 1 месяц: от 6,5 до 13,8 х 109 клеток/литр;
- 6 месяцев: от 5,5 до 12,5 х 109 клеток/литр;
- 1 год: от 6 до 12 х 109 клеток/литр;
- 1-6 лет: от 5 до 12 х 109 клеток/литр;
- 7-12 лет: от 4,5 до 10 х 109 клеток/литр;
- 13-15 лет: от 4,3 до 9,5 х 109 клеток/литр;
- у взрослых от 4 до 9 х 109 клеток/литр.
Лейкоциты различают по типу в зависимости от их предназначения, строения, наличия или отсутствия в составе зерен, ядра. Все они обладают способностью проникать через стенки капилляров в поврежденные ткани и поглощать патогены.
Нейтрофилы и моноциты реагируют на патогенные организмы, мертвые ткани и уничтожают их. Эозинофилы обезвреживают токсины, базофилы борются с аллергенами. Среди функций лимфоцитов – синтез антител, которые отвечают за иммунную память (пример – вакцинация).
Сколько живут лейкоциты, зависит от многих причин: этот период может составлять от нескольких часов до нескольких лет. Многие из них в борьбе с патогенными телами, если их оказывается слишком много и лейкоциты не в состоянии с ними справиться. В этом случае они поглощают патогены и разрываются. На месте их гибели возникает гной, который призывает на борьбу новые клетки иммунитета.
Если сравнительная характеристика анализа показала большую разницу между количеством лейкоцитов и нормой, это плохой признак, который означает, что в организме развиваются серьезные патологические процессы (при условиях, что человек правильно подготовился к сдаче крови). Чтобы определить недуг необходимо пройти дополнительные обследования.
Особенности тромбоцитов
Тромбоциты являются наименьшими клетками крови, которые имеют форму мелких пластинок и отвечают за свертывание. Как и другие форменные элементы крови, они образуются в костном мозге и после созревания выходят в плазму. Живут тромбоциты недолго, около восьми суток и разрушаются в селезенке.
Эти вещества очень подвижны и мгновенно реагируют на нарушение целостности тканей на коже, а также внутри организма. За считанные секунды они оказываются в месте прорыва, склеиваются друг с другом и поврежденной тканью, активизируя компоненты, которые способствуют свертыванию, затягиванию раны, быстрой заживляемости и рассасыванию раны.
Содержание тромбоцитов в составе плазмы человека представлено в наименьшем количестве и колеблется от 180 до 360 х 109 клеток на литр. Если их количество ниже нормы, это приводит к тому, что раны долго не заживают, внутри организма наблюдаются кровотечения, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Повышенное содержание тромбоцитов приводит к образованию тромбов, когда происходит свертывание в сосудах из-за сталкивания клеток друг с другом и стенками вен или артерий. Тромбы способны перекрыть в крупных или мелких сосудах ток крови, что может стать причиной летального исхода, если это произойдет в районе головного мозга или сердца. Если будет закупорен сосуд в другой части тела, лишенная питания ткань начнет отмирать, что может стать причиной гангрены или заражения крови.
Плохие результаты: что делать?
Если форменные элементы крови отклонились от нормы, надо повторно сдать анализ и более тщательно подготовиться к исследованию. Материал надо будет сдавать натощак, пить с утра лишь воду, избегать стрессов, физических упражнений и выполнить другие рекомендации врача.
При изучении таблицы с расшифровкой количества форменных элементов крови, необходимо иметь в виду, что хотя с её помощью можно определить наличие отклонения, но какие патологические процессы развиваются в организме, точно узнать не получится. Но врач на основании полученных данных, изучив соответствие форменных элементов друг к другу и к плазме, сможет определить, в каком направлении назначить дальнейшие обследования.
Это может быть биохимическое исследование крови, которое изучает определенные показатели плазмы, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентген и другие обследования. Необходимо помнить, что своевременная диагностика позволяет обнаружить смертельное заболевание на начальном этапе его развития, а вовремя начатое лечение спасти человеческую жизнь.
Форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты
Форменные элементы крови
Форменные элементы крови обеспечивают ее многофункциональность
Форменные элементы обеспечивают многоплановость функций крови. Они создают защиту организма от болезнетворных микробов, транспортируют кислород и полезные вещества, очищают кровеносную систему и забирают продукты распада, восстанавливают повреждённые ткани и препятствуют потере крови, останавливая кровотечения.
Все элементы зарождаются в костном мозге из единой стволовой клетки. По мере развития клетки дифференцируются и трансформируются в один из видов форменных элементов: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В совокупности составляют 40 — 48% от объёма крови, остальные 52 — 60% приходятся на плазму. Соотношение общего числа форменных элементов именуют гематокритом. Иногда гематокрит высчитывают по количеству только эритроцитов, так как они являются основными клеточными элементами крови.
Эритроциты: строение и функции
Красные кровяные тельца — эритроциты
Эритроциты (RBC) представляют собой безъядерные клетки двояковогнутой округлой формы. Диаметр развитой клетки составляет около 7 — 8 мкм, толщина — 2,2 мкм по краям и 1 мкм в центральной части. Форма и строение клетки обуславливают оптимальное выполнение эритроцитами своих функций. Вогнутая форма увеличивает поверхность эритроцита в 1,7 раз по сравнению с шаровидной клеткой, а также позволяет перемещаться по тончайшим капиллярам — проникая в узкие сосуды, эритроциты способны вытягиваться и скручиваться. Ядро утрачивается по мере взросления клетки, освобождая место для молекул гемоглобина.
Эритроциты слаженно передвигаются по кровеносному руслу, выстраиваясь в виде столбиков, концы которых соединены друг с другом, образуя кольца, что облегчает движение крови. Каждая клетка содержит около 300 миллионов молекул гемоглобина, которые обратимо связываются с кислородом, чтобы затем отдать его тканям различных органов. Гемоглобин является сложным белком, содержащим 574 аминокислоты и состоящим из 4 субъединиц. Каждая из них включает гем — комплекс железа, который обеспечивает красный цвет клетки, а совокупность эритроцитов придаёт красный цвет крови.
Главная функция эритроцитов заключается в транспортировке кислорода и выведению из тканей углекислого газа. Снижение числа кровяных телец, изменение их формы и гибкости вследствие различных заболеваний приводят к нехватке гемоглобина и кислородному голоданию всех органов. Эритроциты принимают участие в иммунных реакциях и поддержании кислотно-щелочного равновесия, транспортируют питательные вещества. Также эти клетки несут на своей поверхности около 400 антигенов, первостепенное значение имеют антигены систем групп крови, то есть антигены II, III, IX групп крови и резус-фактор.
Лейкоциты: строение и функции
Белые кровяные тельца — лейкоциты
Лейкоциты (WBC) — это группа клеток, каждая из которых выполняет специализированную защитную функцию. Лейкоциты содержат ядра, в состав клеток входят гидролитические ферменты, система синтеза белка, биологически активные соединения и другие органоиды. Лейкоциты обладают способностью мигрировать сквозь сосудистую стенку, устремляясь к чужеродным частицам, чтобы захватить их и уничтожить. Разрушение вредоносных клеток осуществляется лейкоцитами при помощи процесса фагоцитоза — поглощения и переваривания. Лейкоциты включают в себя 5 групп защитных клеток.
1. Базофилы (BAS). Составляют всего 1% от числа всех лейкоцитов. Это клетки округлой формы, их диаметр составляет примерно 12 — 15 мкм. Базофилы содержат гранулы неправильной формы, в состав которых входят гистамин, гепарин, серотонин, простагландин и другие вещества. При необходимости базофильные лейкоциты высвобождают содержимое своих гранул, участвуя в аллергических реакциях, блокировании ядов, защите сосудов от образования тромбов, привлечении других клеток-помощников в очаг воспаления.
2. Эозинофилы (EOS). Их число в составе лейкоцитов также невелико — от 1 до 4%. Клетки обладают округлой формой, ядро образует 2 сегмента, соединённые перемычкой. Диаметр составляет около 12 — 17 мкм. Гранулы эозинофилов содержат коллагеназу, эластазу, пероксидазу, кислую фосфатазу, простагландины, щелочной протеин и т.д. Эозинофилы способны прикрепляться к паразитам и вводить ферменты из своих гранул в цитоплазму вредоносных организмов, растворяя их оболочку.
Агранулоцитарные лейкоциты — лимфоциты
3. Лимфоциты (LYM). Составляют около 30% от лейкоцитов, являются главными иммунными клетками. Лимфоциты — это форменные элементы сферической формы, большинство из них представляют собой малые клетки с тёмным ядром, диаметром 5 — 7 мкм. Крупные лимфоциты обладают бобовидным ядром, их диаметр превышает 10 мкм. Эти клетки функционально подразделяются на виды:
- В-лимфоциты. Формируют антитела против вредоносных агентов.
- Т-киллеры уничтожают болезнетворные клетки (паразитарные, вирусные, опухолевые).
- Т-хелперы помогают в процессах пролиферации и дифференцировки лимфоцитов, способствуют выработке антител.
- Т-супрессоры приостанавливают работу Т-хелперов, когда это необходимо.
- Т-памяти «записывают» информацию о проникших в организм микробах, чтобы при новой атаке вредных микроорганизмов направить против них соответствующие антитела.
- NK-лимфоциты разрушают аномальные клетки.
Палочкоядерный нейтрофил
4. Нейтрофилы (NEU). Самая многочисленная группа лейкоцитов, составляет до 75% от числа защитных клеток. Диаметр равен примерно 12 — 15 мкм, циркулируют в крови в виде двух подвидов:
- Палочкоядерные. Являются незрелыми элементами, их ядра схожи на палочки, которые затем разделятся на сегменты, образуя следующий подвид.
- Сегментоядерные. Их ядра сегментированы, содержат обычно 3 доли, связанные хроматиновыми нитями.
Нейтрофилы активно поглощают бактерии, грибы и некоторые вирусы. Они первыми устремляются к источнику инфекции, захватывают своими ложноножками патогенные частицы и помещают внутрь цитоплазмы, выделяя содержимое своих гранул. Их гранулы содержат коллагеназу, аминопептидазу, катионные белки, кислые гидролазы, лактоферрин. Переварив вредоносные микроорганизмы, нейтрофилы обычно погибают, высвобождая в этот момент ряд веществ, которые способствуют угнетению оставшихся бактерий и грибов, а также усиливают процесс воспаления, что становится сигналом для других клеток иммунитета. Масса погибших нейтрофилов, перемешавшись с клеточным детритом, представляет собой гной.
5. Моноциты (MON). Гранулы у данных лейкоцитов отсутствуют, их ядра могут быть представлены в виде овала, подковы, боба, а диаметр равен 12 — 20 мкм. Составляют около 4 — 10% от числа иммунных клеток. Являются активными фагоцитами, способными поглощать крупные микроорганизмы, при этом после процесса переваривания обычно не погибают. Они остаются в месте воспаления и подчищают его, отделяя здоровые ткани от повреждённых. Моноциты уничтожают как болезнетворные микробы, так и погибшие лейкоциты, способствуя последующей регенерации пострадавших тканей.
Тромбоциты: строение и функции
Красные кровяные пластинки — эритроциты
Тромбоциты (PLT) представляют собой пластинки диаметром 2 — 11 мкм. Эти клетки не содержат ядер, обладают округлой либо овальной формой. Но их форма меняется при возникновении кровотечения. Как только повреждается сосуд, тромбоцит обретает сферическую форму и выпускает ложноножки, при помощи которых он соединяется с иными тромбоцитами и агрегирует к месту повреждения.
Гранулы содержат необходимые для коагуляции элементы: факторы свёртывания, фибриноген, ионы кальция, а также фактор роста. Часть антикоагулянтов и факторов свёртывания могут находиться на поверхности пластинок.
Основная функция состоит в обеспечении целостности кровеносной системы за счёт процесса свёртывания. При повреждении стенки сосуда выделяется коллаген, к волокнам которого прилипают находящиеся рядом тромбоциты. Высвобождая содержимое гранул, тромбоциты запускают цепь реакций, благодаря которым образуется тромб, препятствующий кровопотере.
Помимо участия в системе гемостаза, тромбоциты способствуют регенерации тканей, выделяя из своих гранул факторы роста, при помощи которых происходит стимуляция пролиферации клеток. Ещё одна функция заключается в питании эндотелия сосудов кровеносной системы.
Нормы форменных элементов крови
Нормативные показатели, выраженные в абсолютных значениях.
| Форменные элементы | Норма |
|---|---|
| эритроциты | 4,0 — 5,5*1012/л |
| лейкоциты | 4,0 — 9,0*109/л |
| нейтрофилы палочкоядерные | 0,04 — 0,3*109/л |
| нейтрофилы сегментоядерные | 2,0 — 5,5*109/л |
| эозинофилы | 0,02 — 0,3*109/л |
| базофилы | 0,02 — 0,06*109/л |
| лимфоциты | 1,2 — 3,0*109/л |
| моноциты | 0,09 — 0,6*109/л |
| тромбоциты | 180 — 320*109/л |
Подгруппы лейкоцитов в результатах анализа могут быть представлены в виде соотношения к общему числу лейкоцитов.
| Лейкоциты | Соотношение (%) |
|---|---|
| нейтрофилы палочкоядерные | 1 — 6 |
| нейтрофилы сегментоядерные | 40 — 70 |
| эозинофилы | 1 — 4 |
| базофилы | 0,2 — 1 |
| лимфоциты | 20 — 37 |
| моноциты | 4 — 10 |
Характеристика форменных элементов крови — Студопедия
Эритроциты. Эритроциты человека представляют собой безъядерные клетки, состоящие из белково-липидной оболочки и стромы, заполненной гемоглобином. В безъядерных клетках обменные процессы протекают медленно и не требуют больших затрат кислорода на собственные нужды, что позволяет сохранить его для работающих клеток организма.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода в составе оксигемоглобина от альвеол легких к тканям и частично углекислого газа в составе карбгемоглобина от тканей к легким. В этом заключается дыхательная функция эритроцитов.
За счет наличия на поверхности эритроцитов специальных молекул белковой природы они способны адсорбировать некоторые токсические, биологически активные и другие вещества и в таком виде транспортировать их. В эритроцитах содержится ряд компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови. Эритроциты являются носителями многих ферментов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатазы). В эритроцитах содержится ряд витаминов (B1, В2, Вб, аскорбиновая кислота).
Образование эритроцитов — эритропоэз — осуществляется в красном костном мозге, который находится в плоских костях и метафизах трубчатых костей. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название красный росток крови или эритрон.
В физиологических условиях усиленный эритропоэз происходит при гипоксии — недостатке кислорода в тканях, которая является причиной образования физиологических регуляторов кроветворения — эритропоэтинов, образующихся в почках, печени, селезенке и в других органах. При гипоксии почки реагируют на недостаток кислорода синтезом .большого количества эритропоэтинов, что приводит к существенному увеличению количества эритроцитов в крови. Нервные и эндокринные влияния на эритропоэз осуществляются, по-видимому, непрямо, а через эритропоэтины, которые являются специфическими регуляторами эритропоэза.
Для образования эритроцитов необходим витамин B12 и фолиевая кислота. Витамин B12 поступает в организм с пищей и является внешним фактором кроветворения. Его всасывание происходит лишь в том случае, когда он взаимодействует с внутренним фактором кроветворения, который выделяется железами желудка. При отсутствии этого фактора всасывание витамина B12 нарушается. Для эритропоэза необходим также витамин С, который стимулирует всасывание железа из кишечника, усиливает действие фолиевой кислоты и способствует образованию гема. Витамин В6 оказывает влияние на синтез гема, а витамин В2 необходим для образования липидной стромы эритроцитов.
Разрушение эритроцитов происходит несколькими путями. Во-первых, вследствие механического травмирования при циркуляции по сосудам, при этом чаще разрушаются молодые эритроциты. Во-вторых, посредством клеток мононуклеарной фагоцитарной системы, которых особенно много в печени и селезенке, фагоцитирующих часть эритроцитов. В-третьих, в результате их гемолиза. При старении эритроциты становятся сферичнее и гемолизируются прямо в циркулирующей крови.
Процесс разрушения оболочки эритроцитов, вследствие которого происходит выход гемоглобина в плазму, называется гемолизом. Различают несколько видов гемолиза.
Осмотический гемолиз возникает в гипотонической среде, при этом кровь становится прозрачной («лаковая кровь»). Мерой осмотической стойкости (резистентности) эритроцитов является концентрация раствора хлористого натрия, при которой начинается гемолиз. У человека границы стойкости эритроцитов находятся в пределах от 0,4% до 0,34% (в растворе такой концентрации разрушаются все эритроциты). При некоторых заболеваниях осмотическая стойкость эритроцитов снижается, т. е. гемолиз начинается при более высоких концентрациях раствора хлористого натрия.
Химический гемолиз происходит под воздействием веществ, разрушающих белково-липидную оболочку эритроцитов (эфир, хлороформ и др.).
Механический гемолиз возникает при сильных механических воздействиях на кровь (например, встряхивание ампулы с донорской кровью) .
Термический гемолиз наблюдается при замораживании и размораживании крови. Разрушение оболочки эритроцитов при этом происходит кристалликами льда.
Биологический гемолиз возникает при попадании в кровь химических веществ, образующихся в живых организмах (при переливании несовместимой крови, под влиянием иммунных гемолизинов, при действии биологических ядов, например, при укусе змей, пчел и т. д.).
Лейкоциты. Это белые кровяные клетки, в которых имеется ядро. и цитоплазма. Лейкоциты вместе с кроветворной тканью образуют белый росток крови или лейкон. Общее количество лейкоцитов в крови составляет 4-9х109/л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Различают физиологический и реактивный лейкоцитоз. Физиологический лейкоцитоз наблюдается после приема пищи, во время беременности, при мышечной работе, сильных эмоциях, болевых ощущениях. Реактивный лейкоцитоз возникает при воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях. Физиологический лейкоцитоз по своей природе является перераспределительным, реактивный лейкоцитоз обусловлен повышенным выбросом клеток из органов кроветворения с преобладанием молодых форм.
Лейкопения наблюдается при некоторых инфенкционных заболеваниях. Неинфекционная лейкопения связана главным образом с повышением радиоактивного фона, применением ряда лекарственных препаратов и проч.
Все виды лейкоцитов обладают в различной степени амебоидной подвижностью. При наличии определенных химических раздражителей лейкоциты могут проходить через эндотелий капилляров и перемещаться к раздражителю (микробу, распадающейся клетке организма, инородным телам или комплексу антиген — антитело), при достижении которого лейкоцит поглащает его (фагоцитирует), а затем с помощью своих пищеварительных ферментов (переваривает) его. Кроме того, лейкоциты выделяют ряд важных для защиты организма веществ: антитела, обладающие антибактериальными и антитоксическими свойствами, вещества фагоцитарной реакции и заживления ран.
В лейкоцитах содержится целый ряд ферментов: протеазы, пептидазы, липазы, дезоксирибонуклеазы и др. Лейкоциты способны адсорбировать на своей поверхности некоторые вещества и переносить их.
Большая часть лейкоцитов (более 50%) находится за пределами сосудистого русла, около 30% — в костном мозге. Очевидно, для лейкоцитов, за исключением базофилов, кровь играет роль, прежде всего, переносчика — она доставляет их от места образования к тем местам организма, где они необходимы.
В зависимости от того содержит ли цитоплазма зернистость или она однородна, лейкоциты делят на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). К зернистым лейкоцитам относятся: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. К незернистым относят: лимфоциты и моноциты. В клинике при оценке количества лейкоцитов имеет значение не только их общее количество, но и процентное соотношение всех форм лейкоцитов, что получило название лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Лейкограмма здорового человека характеризуется постоянством и имеет следующий вид: эозинофилов — 0,5-5% (20-300 клеток в 1 мкл крови), базофилов — 0-1% (0-65), нейтрофилов — 50-75% (250-5800), лимфоцитов — 19-37% (1000-3000), моноцитов — 3-11% (90-600). Функции отдельных форм лейкоцитов различны.
Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их роль в этом процессе невелика. Основная их функция заключается в том, что они разрушают токсины белкового происхождения, чужеродные белки и комплексы антиген — антитело. Эозинофилы фагоцитируют гранулы разрушившихся базофилов и тучных клеток, особенно при глистной инвазии, аллергических состояниях, а также антибактериальной терапии, в которых содержится большое количество гистамина. Гистамин является стимулом для увеличения количества эозинофилов. Они продуцируют фермент гистаминазу, который разрушает поглощенный ими гистамин. Эозинофилы участвуют в процессе фибринолиза, так как в них происходит выработка плазменогена — предшественника одного из главных факторов фибринолитической системы крови — плазмина.
Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества (гистамин, гепарин). Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. В этом заключает физиологический смысл увеличения количества базофилов в заключительную фазу острого воспаления.
Нейтрофилы — в основном защищают организм от проникающих в него микробов и их токсинов. Они быстро появляются на месте повреждения или воспаления, скорость их движения в интерстициальном пространстве достигает 40 мкм в минуту. Нейтрофилы фагоцитируют живые и мертвые микробы, разрушающиеся клетки, чужеродные частицы, а затем переваривают их при помощи собственных ферментов. Нейтрофилы секретируют лизосомные белки, продуцируют интерферон, оказывающий противовирусное действие.
Моноциты. Моноциты обладают способностью к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную активность. Их максимальная активность проявляется в кислой среде, в которой нейтрофилы активность теряют. В очаге воспаления моноциты фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, т. е. они очищают очаг воспаления и подготавливают место для регенерации ткани. Моноциты являются центральным звеном мононуклеарной фагоцитарной системы.
Лимфоциты обладают большим сроком жизни (до 20 лет и более) и обладают способностью не только проникать из крови в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Они являются одним из центральных звеньев иммунной системы организма, осуществляя формирование специфического иммунитета, реализацию иммунного надзора. Благодаря их способности различать «свое» и «чужое» при помощи мембранных рецепторов, которые активируются при контакте с чужеродными белками. Лейкоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, уничтожают мутантные клетки организма и обеспечивают иммунную память.
Лимфоциты делят на три группы: Т- (тимусзависимые), В- (бурсазависимые) и 0-нулевые.
Т-лимфоциты образуются в костном мозге, дифференцировку проходят в вилочковой железе (тимусе), а затем попадают в селезенку, лимфатические узлы или циркулируют в крови. Различают несколько форм Т-лимфоцитов. Клетки-хелперы (помощники) взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки. Клетки-супрессоры (угнетатели) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов. Клетки-киллеры (убийцы) непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета, они взаимодействуя с чужеродными клетками или своими, приобретшими несвойственные им качества (опухолевые клетки, клетки-мутанты), разрушая их. Они сохраняют генетический гомеостаз.
В-лимфоциты образуются в костном мозге, дифференцировку проходят в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, небных и глоточных миндалин. Их основная функция заключается в создании гуморального иммунитета путем выработки антител, которые при встрече с соответствующими им инородными веществами связывают их и нейтрализуют, тем самым подготавливая процесс последующего фагоцитоза.
Нулевые лимфоциты дифференцировку в органах иммунной системы не проходят, они обладают способностью при необходимости превращаться в Т- и В-лимфоциты.
Лейкоциты являются одной из самых реактивных клеточных систем организма, поэтому их количество и качественный состав изменяются при самых различных воздействиях. Увеличение количества лейкоцитов может наступать при различных состояниях.
Лейкопоэз. Лейкопоэз регулируется лейкопоэтинами, среди которых обнаружены базофило-, эозинофило-, нейтрофило-, моноцито-, лимфоцитопоэтины, которые регулируют образование строго определенных форм лейкоцитов. Лейкопоэтины действуют непосредственно на органы кроветворения, ускоряя образование и дифференциацию определенных белых кровяных телец.
Лейкопоэз стимулируют продукты распада самих лейкоцитов и тканей (при их воспалении и повреждении), нуклеиновые кислоты, некоторые гормоны, микробы и их токсины. Однако, все эти вещества действуют на лейкопоэз не прямо, а за счет лейкопоэтинов, продукция которых под их влиянием увеличивается.
Тромбоциты — плоские клетки неправильной округлой формы, образуются в костном мозге, продолжительность их жизни от 8 до 11 дней. Функции тромбоцитов многообразны и определяются их специфическими свойствами: способностью к агглютинации, адгезии и образованию псевдоподий. Тромбоциты продуцируют и выделяют факторы, участвующие во всех этапах свертывания крови. Благодаря способности фагоцитировать инородные тела, вирусы и иммунные комплексы тромбоциты участвуют в иммунных реакциях организма. Они содержат большое количество серотонина и гистамина, которые оказывают влияние на величину просвета кровеносных сосудов и их проницаемость.
Продукция тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами кратковременного и длительного действия. Тромбоцитопоэтины кратковременного действия ускоряют отщепление кровяных пластинок от зрелых мегакариоцитов и,ускоряют их поступление в кровь. Тромбоцитопоэтины длительного действия стимулируют дифференцировку и созревание гигантских клеток костного мозга. Благодаря тромбоцитопоэтинам устанавливается точное равновесие между разрушением и образованием кровяных пластинок.
Что такое кровь функции, составные части, форменные элементы крови таблица, строение и физиология крови человека, плотность, свойства, виды, количество крови в организме
Кровь – это соединительная ткань внутри организма, которая отличается подвижностью. Она контактирует со всеми клетками в теле через кровеносные сосуды разных размеров. У женщин крови в организме 4 литра, у мужчин – 5 литров. В процентном соотношении эта жидкость составляет не более 8% от общего веса. Ее относят к быстрообновляющимся тканям. Раздел медицины, посвященный изучению крови, называется “гематология”.
Функции крови
Эта жидкость, постоянно циркулируя по телу, выполняет множество функций, без которых организм не мог бы существовать:
- транспортная – доставка полезных веществ клеткам;
- выделительная – выводит продукты обмена веществ через почки и легкие;
- регуляторная – поддерживает химсостав тела в стабильности, а также его температуру;
- гуморальная – через плазму гормоны попадают в необходимые клетки;
- дыхательная – переносит газы: кислород и углекислый газ;
- стабилизация температуры тела;
- иммунная.
Свойства и состав крови
Кровь имеет три основных свойства: суспензионные, коллоидные, электролитные. Наш состав крови схож со многими млекопитающими. Условно весь ее объем делят на:
- ту, что циркулирует в сосудах, ее еще называют периферической;
- ту, что находится в органах, отвечающих за кроветворение, а также в тканях.
Она включает в себя 2 вида компонентов:
Более подробная структура крови в виде схемы показана на рис. 1. 
Рис. 1. Состав крови
Плазма
Плазма – это 52-61% крови. В здоровом состоянии ее состав остается неизменным, благодаря работе легких и почек.
Важно! Это межклеточное вещество, которое на 90% состоит из воды и на 10% – из органических и неорганических веществ. Основные ее белки: альбумины, глобулины, фибриноген.
Форменные элементы
К этой группе относят особые клетки, которые существуют для выполнения конкретных функций.
Важно! Форменные элементы вырабатывает костный мозг с помощью кроветворных стволовых клеток. Также продуцирование происходит в тимусе, тонком кишечнике, лимфатических узлах, селезенке.
Основными клетками крови считаются эритроциты. Они имеют желто-зеленую окраску, но из-за гемоглобина (белка) окрашиваются в красный оттенок. К форменным клеткам относят:
Важно! Также часто используют понятие “белая кровь”. Так называют совокупность всех элементов, кроме эритроцитов.
Кровеносная система
Кровь может циркулировать по телу благодаря его уникальной анатомии. В работе кровеносной системы принимают участие сердце и сосуды. Сердце – это очень сильная мышца, сокращения которой проталкивают жидкость по сосудам. При этом форменные элементы не проходят через стенки артерий и вен, но плазма может просачиваться сквозь капилляры и трансформироваться в тканевую жидкость.
Важно! Кровообращение – это замкнутый путь тока крови по сосудам. Оно состоит из 2-х взаимосвязанных циклов: малого и большого круга.
Малый круг также называют “легочным”: кровь проходит через легкие и набирает кислород, а затем через левое предсердие проходит в левый желудочек и отправляется в большой круг, который охватывает все органы и ткани (рис.2). Артериальная кровь доставляет кислород и одновременно забирает углекислый газ, меняя состав и становясь венозной. 
Рис. 2. Схема кругов кровообращения
Физико-химические характеристики
Физико-химические свойства крови значительно влияют на возможность выполнения ею определенных функций. К таким показателям относят:
На какие анализы берут кровь?
Анализы крови – весьма информативный источник, из которого специалист может узнать практически все об организме человека и его состоянии на данный момент. Существует множество разнообразных исследований, которые направлены на получение разных данных. Чаще всего проводят:
- общий и биохимический анализ крови;
- на группу крови и резус-фактор;
- на гормоны.
Отстоявшаяся жидкость делится на три слоя: снизу оседают красные эритроциты, посередине остается серый слой лейкоцитов, а сверху поднимается плазма желтоватого оттенка.
Важно! Ионограмма – это анализ, который показывает уровень содержания магния, калия, кальция, фосфора, хлора, натрия в крови, а также ионов других микроэлементов. Даже незначительные отклонения показателей от нормы могут стать причиной нарушений работы органов и плохого самочувствия.
Группы крови
Ряд антигенных характеристик эритроцитов позволяет выделить несколько групп крови. Человек рождается с определенной группой и она остается неизменной на протяжении жизни .
Важно! Кровь делят на 4 группы по системе “АВ0” (I, II, III, IV) и на 2 вида по “резус-фактору” (положительная, отрицательная).
Эти данные особенно важны при переливании крови – разработана таблица совместимости, которая показывает подойдет человеку кровь или нет (табл.1).
Таблица 1. Совместимость групп крови
| Кровь донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | – | + | + | + |
| A (II) | + | – | + | + |
| B (III) | + | + | – | + |
| AB (IV) | + | + | + | – |
Кровь – уникальная по составу жидкость, необходимая организму для поддержания жизнедеятельности. В медицине часто практикуется донорство – забор крови для переливания этому же или другому человеку. Чтобы лучше разобраться в особенностях состава крови, просмотрите предложенное ниже видео.
АнатомияОпорно-двигательная система человека строение человека скелет и мышцы, механические функции костной системы опорно-двигательного аппарата, заболевания и развитие ОДС
СледующаяАнатомияНервная система человека строение и функции, кратко и понятно, значение, типы, отделы, свойства ЦНС, органы, структурная единица, общая характеристика
Форменные элементы крови: какие бывают, их функции
Кровь представляет собой жидкий вид соединительной ткани, находящийся в постоянном движении. Благодаря этому, обеспечиваются многие ее функции – питательная, защитная, регуляторная, гуморальная и другие. В норме форменные элементы крови составляют около 45%, оставшуюся часть занимает плазма. В статье рассмотрим, какие частицы включает жизненно важная соединительная ткань, а также их основные функции.
Функции крови
Клетки крови являются очень важными для нормального функционирования всего организма. Нарушение этого состава ведет к развитию различных заболеваний.
Функции крови:
- гуморальная – перенос веществ для регулирования;
- дыхательная – отвечает за перенос кислорода к легким и другим органам, выведение углекислого газа;
- выделительная – обеспечивает устранение вредных продуктов обмена;
- терморегулирующая – перенос и перераспределение тепла в организме;
- защитная – помогает нейтрализовать патогенные микроорганизмы, участвует в иммунных реакциях;
- гомеостатическая – поддержание всех обменных процессов на нормальном уровне;
- питательная – перенос питательных веществ от органов, где они синтезируются к другим тканям.
Все эти функции обеспечиваются, благодаря лейкоцитам, эритроцитам, тромбоцитам и некоторым другим элементам.
Эритроциты
Красные кровяные тела, или эритроциты, являются транспортными клетками с двояковыпуклой дисковидной формой. Состоит такая клетка из гемоглобина и некоторых других веществ, благодаря чему с током крови обеспечивается перенос кислорода по всем тканям. Красные кровяные тела берут кислород в легких, затем разносят его по органам, возвращаясь оттуда уже с углекислым газом.
Образование эритроцитов проходит в красном костном мозге длинных костей рук и ног (в детском возрасте) и в костях черепа, позвоночника и ребер (у взрослых людей). Общая продолжительность жизни одной клетки составляет около 90–120 суток, после чего тела поддаются гемолизу, проходящему в тканях селезенки и печени, выводятся из организма.
Под воздействием различных заболеваний происходит нарушение формирования эритроцитов и искажение их формы. Это вызывает снижение выполнения ими своих функций.
Красные кровяные тала – главный транспортировщик кислорода в организме
Важно! Исследование количества и качества эритроцитов выступает в роли важного диагностического значения.
Лейкоциты
Лейкоцитами называют белые кровяные тела, выполняющие защитную функцию. Выделяют несколько видов этих клеток, различающихся по назначению, строению, происхождению и некоторым другим характеристикам.
Образуются лейкоциты в красном костном мозге и лимфатических узлах. Их роль в организме – защита от вирусов, бактерий, грибов и прочих патогенных микроорганизмов.
Нейтрофилы
Нейтрофилы – это одна из групп кровяных тел. Эти клетки относятся к наиболее многочисленному виду. Они составляют до 96% от всех лейкоцитов.
При попадании в организм очага инфекции эти тела быстро передвигаются к месту локализации чужеродного микроорганизма. Благодаря быстрому размножению, эти клетки быстро нейтрализуют вирусы, бактерии и грибы, вследствие чего они погибают. Данное явление в медицине получило название фагоцитоз.
Эозинофилы
Концентрация в крови эозинофилов меньшая, но они выполняют не менее важную защитную функцию. После попадания в организм чужеродных клеток эозинофилы быстро движутся для их устранения к пораженному участку. Они с легкостью проникают через ткани кровеносных сосудов, поглощают непрошенных гостей.
Еще одна важная функция – связь и поглощение некоторых медиаторов аллергии, включая гистамин. То есть эозинофилы выполняют противоаллергическую роль. Кроме этого, они эффективно борются с гельминтами и глистными инвазиями.
Моноциты
Главная роль этого вида лейкоцитов – поглощение мертвых тканей, устранение микробов, опухолевых процессов, паразитарных форм жизни. Часто эти клетки называют «дворниками организма». Такое название они получили из-за своей способности обновлять кровь, тем самым очищая ее.
Функции моноцитов:
- нейтрализация микробных инфекций;
- восстановление поврежденных тканей;
- защита от образования опухолей;
- фагоцитоз пораженных и отмерших тканей;
- токсическое влияние на глистные инвазии, попавшие в организм.
Моноциты – важные клетки крови, выполняющие защитную функцию
Моноциты отвечают за синтез белка интерферона. Именно интерферон обеспечивает блокировку распространения вирусов, способствует разрушению оболочки болезнетворных микроорганизмов.
Важно! Жизненный цикл моноцитов непродолжительный и составляет трое суток. После этого клетки проникают в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги.
Базофилы
Как и другие форменные элементы крови, базофилы вырабатываются в тканях красного костного мозга. После синтеза они попадают в кровоток человека, где находятся около 120 минут, после чего переносятся в клеточные ткани, где выполняют свои главные функции, находятся от 8 до 12 суток.
Главная роль этих клеток – своевременно выявить и нейтрализовать аллергены, остановить их распространение по организму, призвать другие гранулоциты к месту распространения чужеродных тел.
Кроме участия в аллергических реакциях, базофилы несут ответственность за кровоток в тонких капиллярах. Роль клеток в защите организма от вирусов и бактерий, а также в формировании иммунитета очень мала, несмотря на то, что основная их функция – фагоцитоз. Этот вид лейкоцитов берет активное участие в процессе свертываемости крови, увеличивает проницаемость сосудов, активно участвует в сокращении некоторых мышц.
Лимфоциты
Лимфоциты представляют собой важнейшие клетки иммунной системы, выполняющие ряд сложных задач. К ним относятся:
- выработка антител, уничтожение патогенной микрофлоры;
- способность различать «свои» и «чужие» клетки в организме;
- устранение мутирующих клеток;
- обеспечение сенсибилизации организма.
Иммунные клетки делятся на Т-лимфоциты, В-лимфоциты и NK-лимфоциты. Каждая из групп выполняет свою функцию.
Т-лимфоциты
По уровню этих тел в составе крови можно определить те или иные иммунные нарушения. Увеличение их количества говорит о повышенной активности природной защиты, что свидетельствует об иммунопролиферативных нарушениях. Низкий уровень говорит о дисфункции иммунитета. Во время лабораторного исследования учитывается число Т-лимфоцитов и других форменных элементов, благодаря чему и удается установить диагноз.
В-лимфоциты
Клетки этого вида имеют специфическую функцию. Их активация происходит только в тех условиях, когда в организм проникают определенные типы возбудителей. Это могут быть штаммы вируса, тот или иной вид бактериальной инфекции, белки или другие химические вещества. Если возбудитель носит другой характер, В-лимфоциты не оказывают на него никакого воздействия. То есть, главная функция этих тел – синтез антител и выполнение гуморальной защиты организма.
Лимфоциты – это главные иммунные защитники
NK-лимфоциты
Этот тип антител может реагировать на любые патогенные микроорганизмы, перед которыми Т-лимфоциты оказываются бессильными. Благодаря этому, NK-лимфоциты называют натуральными киллерами. Именно эти тела эффективно борются с онкологическими клетками. На сегодняшний день ведутся активные исследования этого форменного элемента крови в сфере лечения раковых заболеваний.
Тромбоциты
Тромбоцитами называют мелкие, но очень важные клетки крови, без которых остановка кровотечения и заживление ран было бы невозможным. Синтезируются эти тела путем отщепления небольших частиц цитоплазмы от больших структурных образований – мегакариоцитов, расположенных в красном костном мозге.
Тромбоциты берут активное участие в процессе свертываемости крови, благодаря чему раны и ссадины имеют свойство заживать. Без этого любое поражение кожи или внутренних органов было бы смертельным для человека.
При повреждении сосуда тромбоциты быстро склеиваются между собой, образовывая кровяные сгустки, которые предотвращают дальнейшее кровотечение.
Важно! Кроме заживления ран, тромбоциты помогают питать сосудистые стенки, берут активное участие в регенерации, синтезируют вещества, катализирующие деление и рост клеток кожи во время заживления ран.
Норма форменных элементов в крови
Для выполнения всех необходимых функций крови количество всех форменных элементов в ней должно отвечать определенным нормам. В зависимости от возраста эти показатели изменяются. В таблице можно найти данные о том, какие цифры считаются нормальными.
Норма анализа крови
Любые отклонения от нормы служат поводом к дальнейшему обследованию пациента. Для исключения ложных показателей человеку важно соблюдать все рекомендации по сдаче крови на лабораторное исследование. Сдавать анализ следует утром на голодный желудок. Вечером перед посещением больницы важно отказаться от острой, копченой, соленой пищи и алкогольных напитков. Забор крови осуществляется исключительно в условиях лаборатории с использованием стерильных приборов.
Регулярная сдача анализов и своевременное выявление тех или иных нарушений поможет вовремя диагностировать различные патологии, провести лечение, сохранить здоровье на долгие годы.
Тельца крови | Статья о тельце крови из The Free Dictionary
Параметры тельца крови (например, лейкоциты, эритроциты, HGB, HCT, MCV и MCH) являются основными компонентами крови для кроветворения и важны для диагностики, лечения и оценки физиологического статуса жвачных животных [23]. «Цитотоксичность афлатоксина для красных кровяных телец», Бюллетень загрязнения окружающей среды и токсикологии, том. Он использовал шафран как средство, делающее ткани, такие как мышцы, более заметными, а также описал кровяные тельца и капилляры.[13] Он назвал мочевину, билин и угольную кислоту среди веществ, образованных жизненной энергией кровяных телец, питаемых кислородом, альбумином и жиром, но он думал, что наиболее важным продуктом крови было тепло животных, выделяющееся во время сочетание кислорода с углеродом глобулина (104). Однако самым известным открытием Сваммердама, сделанным в 1658 году, было красное кровяное тельце. Присутствующие в кровотоке в миллиардах красные кровяные тельца несут химическое вещество, которое поглощает кислород из воздуха в легких, хотя об этом было известно гораздо позже.Концентрации метаболитов в крови и тельца крови бычков с ранним ожирением, дополненные 0,1% SSL и различными уровнями пониженного содержания TDN (0,5% и 1,0%), показаны в таблицах 4 и 5. Концентрации метаболитов в крови считаются полезным индикатором для мониторинга состояния питательных веществ. и состояние организма, для предотвращения заболеваний [27, 28], а также для оценки внутренних метаболических изменений и функций различных органов крупного рогатого скота, включая почки и печень. Влияние диеты с добавлением ферментированных побочных продуктов сельского хозяйства на тельца крови и плазмохимический состав приведены в таблице 7.Компоненты характеристик иммунитета: общие эритроциты (RBC), количество лейкоцитов (WBS), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH), средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) и красный цвет. Ширина распределения клеток (RDW) определялась на приборе для анализа тельца крови MEK-5216K (производство Япония). В конце центрифугирования были видны три слоя: верхний слой содержал супернатант сыворотки, фибриновый сгусток в среднем слое, и нижний слой, содержащий красные кровяные тельца [Рисунок 2].В конце центрифугирования были видны три слоя: верхний слой, содержащий надосадочную сыворотку, фибриновый сгусток в среднем слое и нижний слой, содержащий красные кровяные тельца (RBC). В английском переводе Microscopical Researches Теодора Шванна, что с 1900 г. все чаще называлось «кровяные тельца», называлось «тельца крови». «Клеточная природа тельца крови» была подтверждена еще Шванном: тельце крови »- это уплощенная клетка, снабженная ядром клетки, которое прикреплено к месту на внутренней поверхности клеточной мембраны.»(32) Опираясь на источники между 1660 и 1812 годами, OED определяет корпускулу как» крошечное тело или частицу материи. Образцы центрифугировали, чтобы полностью отделить плазму от кровяных телец. Предварительное тестирование на ВИЧ проводилось с использованием наборов для тестирования First Response HIV 1/2 в соответствии с инструкциями производителя. .крови | Определение, состав и функции
Следить за эритроцитом, несущим кислород и углекислый газ, через сердце, легкие и отдаленные ткани обратно в легкие. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статьеКровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы.Технически кровь — это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь — это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что она представляет собой набор подобных специализированных клеток, которые выполняют определенные функции. Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.
Британская викторина
Тест на изучение человеческого тела
Какие самые маленькие клетки в крови?
Следуйте за эритроцитом от сердца к легким и отдаленным клеткам для обмена кислорода и углекислого газа В цепи через сердечно-сосудистую систему красные кровяные тельца транспортируют кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ из тканей тела в легкие. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео к этой статьеПостоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая переносит кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, получаемые с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте.Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая переносит эти гормоны в ткани, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества рециркулируются через кровь; например, железо, высвобождающееся во время разрушения старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно повторно используется. Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.
Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние эмбрионы высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и могут сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; средство для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, прокачиваемой через пространства внутри организмов.У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ.
Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных в крови беспозвоночных относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).
Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодняПотребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (например,g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро отсутствует. У млекопитающих размер красных клеток заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри красных клеток мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически не похожий на гемоглобин, обнаружен у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигмента привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что препятствовала бы циркуляции.
В этой статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. статья группы крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляр .
Компоненты крови
У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин — уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов от объема крови, а оставшиеся клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.
Диаграмма крови Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму. Encyclopdia Britannica, Inc.Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов — около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало меняется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (около пинты) крови у нормальных доноров крови — безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов осуществляется в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.
.Интерпретация газов артериальной крови (ГАК)
Интерпретация ABG
Интерпретация газов артериальной крови (ГКК)
Дэвид А. Кауфман, доктор медицины
Заведующий отделением легких, реанимации и медицины сна
Бриджпорт Больница-Йель Нью-Хейвен Health
Ассистент клинического профессора Медицинской школы Йельского университета
(Отделение пульмонологии и реанимации)
Введение:
Интерпретация газов артериальной крови (ГДК) — важный навык для врачей, медсестер, респираторных терапевтов и другого медицинского персонала.Интерпретация ГД особенно важна для пациентов в критическом состоянии.
Следующий шестиэтапный процесс помогает обеспечить полную интерпретацию каждой ABG. Кроме того, вы найдете таблицы, в которых перечислены наиболее часто встречающиеся кислотно-щелочные нарушения.
Существует множество методов для интерпретации ABG. Это обсуждение не включает некоторые методы, такие как анализ избытка оснований или сильных ионов Стюарта. Краткое изложение этих методов можно найти в некоторых из предлагаемых статей.Неясно, предлагают ли эти альтернативные методы клинически важные преимущества перед представленным подходом, который основан на «анионной щели».
6-этапный подход:
Шаг 1: Оцените внутреннюю согласованность значений с помощью уравнения Хендерсона-Хассельбаха:
[H +] = 24 (PaCO 2 )
[HCO 3 -]
Если pH и [H +] несовместимы, вероятно, ABG неверен.
pH | Приблизительно [H +] |
7.00 | 100 |
7,05 | 89 |
7,10 | 79 |
7,15 | 71 |
7.20 | 63 |
7,25 | 56 |
7.30 | 50 |
7,35 | 45 |
7,40 | 40 |
7,45 | 35 |
7,50 | 32 |
7,55 | 28 |
7.60 | 25 |
7,65 | 22 |
Шаг 2: Присутствует ли алкалиемия или ацидемия?
pH <7,35 ацидемия
pH> 7,45 алкалиемия
- Обычно это первичное заболевание
- Помните: ацидоз или алкалоз может присутствовать, даже если pH находится в нормальном диапазоне (7,35 — 7,45)
- Вам нужно будет проверить PaCO 2 , HCO 3 — и анионный зазор
Шаг 3: Это нарушение дыхания или обмена веществ? Какая связь между направлением изменения pH и направлением изменения PaCO 2 ? При первичных респираторных заболеваниях pH и PaCO2 изменяются на против направлений; при метаболических нарушениях pH и PaCO 2 изменяются в одном направлении.
Ацидоз | Респираторный | pH ↓ | PaCO 2 ↑ |
Ацидоз | метаболический и | pH ↓ | PaCO 2 ↓ |
Алкалоз | Респираторный | pH ↑ | PaCO 2 ↓ |
Алкалоз | Метаболический | pH ↑ | PaCO 2 ↑ |
Шаг 4: Имеется ли соответствующая компенсация основного возмущения? Обычно компенсация не возвращает pH к норме (7.35 — 7,45).
Нарушение | Ожидаемая компенсация | Поправочный коэффициент |
Метаболический ацидоз | PaCO 2 = (1,5 x [HCO 3 -]) +8 | ± 2 |
Острый респираторный ацидоз | Увеличение [HCO 3 -] = ∆ PaCO 2 /10 | ± 3 |
Хронический респираторный ацидоз (3-5 дней) | Увеличение [HCO 3 -] = 3.5 (∆ PaCO 2 /10) | |
Метаболический алкалоз | Увеличение PaCO 2 = 40 + 0,6 (∆HCO 3 -) | |
Острый респираторный алкалоз | Уменьшение [HCO 3 -] = 2 (∆ PaCO 2 /10) | |
Хронический респираторный алкалоз | Уменьшение [HCO 3 -] = 5 (∆ PaCO 2 /10) до 7 (∆ PaCO 2 /10) |
Если наблюдаемая компенсация не является ожидаемой компенсацией, вероятно, присутствует более одного кислотно-основного нарушения.
Шаг 5: Рассчитайте анионную щель (если существует метаболический ацидоз): AG = [Na +] — ([Cl-] + [HCO 3 -]) -12 ± 2
- Нормальный анионный разрыв составляет примерно 12 мэкв / л.
- У пациентов с гипоальбуминемией нормальный анионный разрыв ниже 12 мэкв / л; «нормальный» анионный разрыв у пациентов с гипоальбуминемией примерно на 2,5 мэкв / л ниже на каждый 1 г / дл снижения концентрации альбумина в плазме (например, у пациента с альбумином в плазме 2.0 г / дл будет примерно 7 мэкв / л.)
- Если анионный зазор увеличен, рассмотрите возможность расчета осмолярного зазора в совместимых клинических ситуациях.
- Повышение АГ не объясняется очевидным случаем (ДКА, лактоацидоз, почечная недостаточность
- Подозрение на проглатывание токсичных веществ
- Разрыв OSM = измеренный OSM — (2 [Na +] — глюкоза / 18 — АМК / 2,8
- Зазор OSM должен быть <10
Шаг 6: Если присутствует увеличенная анионная щель, оцените взаимосвязь между увеличением анионной щели и уменьшением [HCO 3 -].
Оцените отношение изменения анионной щели (∆AG) к изменению [HCO3-] (∆ [HCO 3 -]): ∆AG / ∆ [HCO 3 -]
Это соотношение должно составлять от 1,0 до 2,0, если присутствует неосложненный метаболический ацидоз с анионной щелью.
Если это соотношение выходит за пределы этого диапазона, то имеется другое нарушение обмена веществ:
- Если ∆AG / ∆ [HCO 3 -] <1,0, то вероятно наличие сопутствующего метаболического ацидоза без анионной щели.
- Если ∆AG / ∆ [HCO 3 -]> 2,0, то вероятно наличие сопутствующего метаболического алкалоза.
Важно помнить, какой должна быть ожидаемая «нормальная» анионная щель для вашего пациента, с учетом гипоальбуминемии (см. Шаг 5 выше).
Таблица 1 : Характеристики кислотно-щелочных возмущений
Заболевание | pH | Основная проблема | Компенсация |
Метаболический ацидоз | ↓ | ↓ в HCO 3 — | ↓ в PaCO 2 |
Метаболический алкалоз | ↑ | ↑ в HCO 3 — | ↑ в PaCO 2 |
Респираторный ацидоз | ↓ | ↑ в PaCO 2 | ↑ в [HCO 3 -] |
Респираторный алкалоз | ↑ | ↓ в PaCO 2 | ↓ в [HCO 3 -] |
Таблица 2 : Отдельные этиологии респираторного ацидоза
- Обструкция дыхательных путей
— Верхняя
— Нижняя- ХОБЛ
- астма
- Другая обструктивная болезнь легких
- Депрессия ЦНС
- Нарушение дыхания во сне (OSA или OHS)
- Повышенное производство CO2: озноб, озноб, судороги, злокачественная гипертермия, гиперметаболизм, повышенное потребление углеводов
- Неправильные настройки механической вентиляции
Таблица 3 : Отдельные этиологии респираторного алкалоза
- Стимуляция ЦНС: лихорадка, боль, страх, беспокойство, сердечно-сосудистые заболевания, отек мозга, травма головного мозга, опухоль головного мозга, инфекция ЦНС
- Гипоксемия или гипоксия: заболевание легких, глубокая анемия, низкий FiO2
- Стимуляция грудных рецепторов: отек легких, плевральный выпот, пневмония, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии
- Лекарственные средства, гормоны: салицилаты, катехоламины, медроксипрогестерон, прогестины
- Беременность, заболевание печени, сепсис, гипертиреоз
- Неправильные настройки механической вентиляции
Таблица 4 : Отдельные причины метаболического алкалоза
- Гиповолемия с истощением Cl-
- GI потеря H +
- Рвота, отсасывание желудка, ворсинчатая аденома, диарея жидкостью, богатой хлоридом
- Почечная потеря H +
- Петлевые и тиазидные диуретики, постгиперкапния (особенно после искусственной вентиляции легких)
- GI потеря H +
- Гиперволемия, расширение Cl-
- Почечная потеря H +: отечные состояния (сердечная недостаточность, цирроз, нефротический синдром), гиперальдостеронизм, гиперкортизолизм, избыток АКТГ, экзогенные стероиды, гиперренинемия, тяжелая гипокалиемия, стеноз почечной артерии, введение бикарбоната
Таблица 5 : Отдельные этиологии метаболического ацидоза
- Повышенная анионная щель:
- Метанольное отравление
- Уремия
- Диабетический кетоацидоз a , алкогольный кетоацидоз, голодный кетоацидоз
- Токсичность паральдегида
- Изониазид
- Лактоацидоз a
- Тип A: ишемия тканей
- Тип B: измененный клеточный метаболизм
- Этанол b или этиленгликоль b интоксикация
- Салицилатная интоксикация
a Наиболее частые причины метаболического ацидоза с повышенным анионным разрывом
b Часто связанные с осмолярным разрывом
- Нормальный анионный разрыв: будет увеличиваться [Cl-]
- GI потеря HCO 3 —
- Диарея, илеостомия, проксимальная колостома, отведение мочеточника
- Почечная потеря HCO 3 —
- проксимальный ПТА
- Ингибитор карбоангидразы (ацетазоламид)
- Болезнь почечных канальцев
- ATN
- Хроническая болезнь почек
- Дистальный RTA
- Ингибиторы альдостерона или их отсутствие
- Инфузия NaCl, об / мин, NH 4 + введение
- GI потеря HCO 3 —
Таблица 6 : Отдельные смешанные и сложные кислотно-щелочные возмущения
Заболевание | Характеристики | Избранные ситуации |
Респираторный ацидоз с метаболическим ацидозом | ↓ в pH |
|
Респираторный алкалоз с метаболическим алкалозом | ↑ в pH |
|
Респираторный ацидоз с метаболическим алкалозом | pH в нормальном диапазоне |
|
Респираторный алкалоз с метаболическим ацидозом | pH в нормальном диапазоне |
|
Метаболический ацидоз с метаболическим алкалозом | pH в нормальном диапазоне |
|
Рекомендуемая дополнительная литература:
- Rose, B.D. и Т. Почта. Клиническая физиология кислотно-основных и электролитных нарушений , 5 изд. Нью-Йорк: McGraw Hill Medical Publishing Division, c2001.
- Fidkowski, C And J. Helstrom. Диагностика метаболического ацидоза у тяжелобольных: преодоление анионной щели, методы Стюарта и избытка оснований. Can J Anesth 2009; 56: 247-256.
- Адроге, Х.J. и N.E. Мадиас. Ведение опасных для жизни кислотно-щелочных расстройств — первая из двух частей. N Engl J Med 1998; 338: 26-34.
- Adrogué, H.J. and N.E. Мадиас. Ведение опасных для жизни кислотно-щелочных расстройств — вторая из двух частей. N Engl J Med 1998; 338: 107-111.
анализ крови | Свойства, тесты, преимущества и факты
Анализ крови , лабораторное исследование пробы крови, используемой для получения информации о ее физических и химических свойствах. Анализ крови обычно проводится на образце крови, взятой из вены руки, пальца или мочки уха; в некоторых случаях также могут быть исследованы клетки крови костного мозга. Были разработаны сотни гематологических тестов и процедур, и многие из них можно проводить одновременно на одном образце крови с помощью таких инструментов, как автоанализаторы.
Анализ крови Анализ крови, при котором исследуются физические и химические свойства образца крови, важен для точной диагностики заболевания. © niderlander / Shutterstock.comСвойства крови
Кровь состоит из плазмы и клеток крови. Клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (тромбоциты) — взвешены в плазме вместе с другими твердыми частицами. Плазма представляет собой прозрачную жидкость соломенного цвета, которая составляет более половины объема крови.Он отличается от сыворотки, прозрачной бесклеточной жидкости, в которой фибриноген, растворимый белок, обычно обнаруживаемый в плазме, преобразован в фибрин, нерастворимый белок свертывания крови, и из которого удалены фибрин и другие белки свертывания. Сыворотка образуется, когда плазма или цельная кровь свертываются. Центрифугирование можно использовать для отделения плазмы или сыворотки от образцов крови. В тестах для измерения концентрации веществ в крови можно использовать плазму, сыворотку или цельную кровь, обработанную антикоагулянтами, чтобы все содержимое оставалось в суспензии.
Измеримые свойства крови
Многие тесты разработаны для определения количества эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также объема, скорости оседания и концентрации гемоглобина в красных кровяных тельцах (анализ крови). Кроме того, определенные тесты используются для классификации крови по определенным антигенам красных кровяных телец или группам крови ( см. Определение группы крови ). Другие тесты выявляют форму и структурные детали клеток крови, гемоглобина и других белков крови.Кровь также можно анализировать, чтобы определить активность различных ферментов или белковых катализаторов, которые либо связаны с клетками крови, либо находятся в свободном состоянии в плазме крови.
Кровь также может быть проанализирована на основе таких свойств, как общий объем, время циркуляции, вязкость, время свертывания и нарушения свертывания, кислотность (pH), уровни кислорода и углекислого газа, а также скорость клиренса различных веществ ( см. функциональный тест почек). Существуют также специальные тесты, основанные на наличии в крови веществ, характерных для конкретных инфекций, такие как серологические тесты на сифилис, гепатит и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; вирус СПИДа).
Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодняКоличество клеток крови
Общий анализ крови (CBC) — это мера гематологических параметров крови. В общий анализ крови включен расчет количества эритроцитов (количество красных кровяных телец) или лейкоцитов (количество лейкоцитов) в кубическом миллиметре ( 3 мм) крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов, анализ гемоглобина, гематокрит, расчет объема эритроцитов и количества тромбоцитов.Дифференциальный подсчет лейкоцитов включает измерения различных типов лейкоцитов, составляющих общее количество лейкоцитов: полосовых нейтрофилов, сегментированных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Специфическая инфекция может быть заподозрена на основании типа лейкоцита, имеющего ненормальное значение. Вирусные инфекции обычно влияют на количество лимфоцитов, тогда как бактериальные инфекции увеличивают процент палочкоядерных нейтрофилов. Уровень эозинофилов повышен у пациентов с аллергическими состояниями и некоторыми паразитарными инфекциями.Иммунная система здорового человека реагирует на инфекцию увеличением количества лейкоцитов; однако иммунная система, инфицированная ВИЧ, которая снижает способность организма бороться с инфекцией, неспособна обеспечить защиту белых кровяных телец (а именно лимфоцитов) и не может защитить организм от вирусного, бактериального или паразитарного нападения.
Расчет эритроцитов дает важную информацию о возможной этиологии (происхождении) заболевания. Например, средний корпускулярный объем (MCV) является наиболее полезным индикатором анемии.Подсчет ретикулоцитов, который измеряет количество вырабатываемых молодых эритроцитов, используется для различения анемий, возникающих в результате снижения выработки эритроцитов, и анемий, вызванных увеличением разрушения или потери эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов (полицитемия) является нормальным явлением для людей, живущих на большой высоте, но для большей части населения это указывает на болезнь.
Тромбоциты, небольшие структуры от двух до четырех микрометров в диаметре, играют роль в свертывании крови.Снижение количества тромбоцитов может привести к кровотечению, если количество упадет до значения ниже 20 000 тромбоцитов на микролитр. Для инвазивных или хирургических процедур может потребоваться количество от 50 000 до 100 000 на микролитр. Функция тромбоцитов важна; например, у пациентов с нормальным количеством тромбоцитов, принимавших антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, возможно усиление или сильное кровотечение при проведении хирургических вмешательств на сердечно-сосудистой системе.
Кроветворение (производство клеток крови) происходит в костном мозге, и многие типы заболеваний крови могут быть лучше всего диагностированы путем анализа образца костного мозга, взятого иглой из центра тазовой кости или грудины (биопсия костного мозга. ).
.