 С этим файлом связано 95 файл(ов). Среди них: Антонян — Сексуальные преступления.doc, XdUot_1.jpg, Vasiliy_Dmitrievich_Polenov_-_Barzha_na_reke_Oke.jpg, Vincent_van_Gogh_-_Olive_Trees_-_Google_Art_Pro.jpg, Terekhov_P_G_-_I_M_Sechenov_v_Sankt-Peterburgsk.pdf, Smirnov_A_V_-_Velikiy_sheykh_sufizma.pdf, Kernberg_O_F__Tyazhelye_lichnostnye_rasstroystva_Strategii_psikh, Д.укаревич — Х.арактерология.docx и ещё 85 файл(а). Показать все связанные файлыПатопсихологические симптомокомплексы.
ПОВЕДЕНИЕ (безучастность, аспонтанность, подавленность или расторможенность, гиперактивность, экспрессивность). Сложность или невозможность формирования мотива исследования (непонимание цели исследования, ориентировки в заданиях, искаженная трактовка инструкций, нарушение критичности, помощь принимается, но не влияет на результативность). Нарушения целенаправленности (следование инструкциям нарушено). Контакт неустойчив или формален (диалог или отсутствует или приобретает характер монолога испытуемого). Низкая продуктивность. Внешний вид испытуемого отличается большой вариабельностью — от безучастного, аспонтанного, отстраненного и подавленного до расторможенного, гиперактивного и экспрессивного. Мимике может быть свойственна как высокая, так и низкая сила проявлений; реакции по качеству скудные и однообразные. Главной характерной особенностью как мимических, так и пантомимических проявлений является их неадекватность. Восприятие: сужение или расширение объема, галлюцинации, бред. Внимание:
Память:
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Мотивационная сфера:
Психогенно-психотический:
Такие психические травмы обычно приводят к реактивным психозам типа аффективно-шоковых реакций (с психомоторным возбуждением либо, напротив, с обездвиженностью), а также к реактивным психозам с более сложными психопатологическими картинами — истерическим, бредовым и депрессивным. Дифференциальная диагностика:
Ядро – нарушение личностно-мотивационной (эмоционально-волевой) сферы! Заболевания: шизофрения, шизоаффективные расстройства (вариант МДП), шизотипическое и шизоидное расстройство личности.
Внимание:
Память:
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Мотивационная сфера:
неадекватность самооценки. Дифференциальная диагностика с:
Ядро – снижение интеллектуальных процессов и умственной работоспособности, истощаемость. Поведение:
Память: характерны для всех вариантов органического ППС.
Мышление: замедление ассоциативного процесса, шаблонность ассоциаций. Нарушение операциональной стороны: снижение уровня обобщения, реже могут быть искажения процесса. Нарушения динамики и мотивационного компонента мышления:
Дифференциальная диагностика:
Виды нозологических форм, при которых встречается данный ППС — это эпилепсия, органические заболевания головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы с судорожным синдромом, органические расстройства личности, эпилептоидная психопатия. Поведение (2 варианта: дисфории или угодливость):
Восприятие: детально описывают мельчайшие детали, затрудняясь в выделении целого, главного. Внимание:
Память:
Мышление:
Дифференциальная диагностика:
Ядро – сниженная способность к обучению, тотальный характер нарушений ВСЕХ психических функций. Поведение:
Речь (дефекты произношения, косноязычие, низкое развитие фонематического слуха, словарный запас мал, фразы односложные). Внимание: недоразвитие активного (произвольного) внимания,
Память:
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Мотивационная сфера:
Дифференциальная диагностика:
Аффективные расстройства в клинике представлены маниакальными и депрессивными синдромами (при депрессиях и маниях любой этиологии, кроме невротической). Варианты аффективного ППС:
Гипертимический вариант аффективного ППС: Поведение:
Внимание:
Память:
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Мотивационная сфера:
Гипотимический вариант аффективного ППС: Поведение:
Внимание:
снижение объема и переключаемости. Память:
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Мотивационная сфера:
Ядро – аффективная обусловленность поведения, нарушение регуляции и подконтрольности поведения (ТРИАДА ГАННУШКИНА!).
Личностно-аномальный ППС (возбудимый вариант): Поведение: (АНАМНЕЗ!!!)
Внимание и память: нет нарушений кроме ослабления мотивационного (волевого) компонентов (зигзагообразный характер кривых) Мышление:
Нарушения контроля эмоций. Личностно-аномальный ППС (тормозимый вариант) Поведение (АНАМНЕЗ!!!)
Внимание и память: нет нарушений кроме ослабления мотивационного (волевого) компонентов (зигзагообразный характер кривых).
Мышление:
Эмоциональная сфера:
Аффективная «застреваемость» (направленность реакции адекватна, а сила нет)
Дифференциальная диагностика:
Ядро – дезорганизация психической деятельности под влиянием тревоги и высокого напряжения (нарушения минимальные, часто не выходят за пределы нормативных диапазонов). Поведение:
Внимание: признаки астенизации, неустойчивость внимания. Память: негрубое нарушение динамики мнестической деятельности. Мышление: нет нарушений, сохранность основных компонентов процесса мышления. Дифференциальная диагностика:
Симптомокомплекс не ставят на основании моносимптомов!!! Признаки должны быть наблюдаемы в:
перейти в каталог файлов |
Патопсихологические синдромы
Основные патопсихологические симптомокомплексы |
Психогенно-невротический |
Психогенно-психотический | |
Экзогенно-органический | |
Эндогенно-органический | |
Личностно-аномальный | |
Олигофренический | |
Аффективно-эндогенный | |
Шизофренический | |
| |
Синдром психотической дезорганизации
|
В патопсихологии, как и в психиатрии, под синдромом понимают патогенетически обусловленную общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных, взаимосвязанных.
В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов по сравнению с симптомами. В диагностическом мышлении врача правильная квалификация синдрома является подступом к определению нозологической принадлежности заболевания. Каждый из патопсихологических синдромов включает в себя ряд симптомов.
Совокупность симптомов есть симптомокомплекс (синдром). Синдром (симптомоком-плекс) — обусловленное общим патогенезом устойчивое сочетание взаимосвязанных позитивных и негативных симптомов.
Симптомы и синдромы являются тем материалом, из которого создается клиническая картина заболевания. Синдромами и их динамикой проявляются патогенез болезни, последовательность его этапов. При распознавании психического заболевания (нозологической формы) следует ориентироваться не только на доминирующий в данный момент в состоянии больного психопатологический синдром, но главным образом на весь контекст болезни: на то, как этот синдром связан с другими симптомами и синдромами, какова их динамика, как это отразилось на сохранности личности больного, то есть каковы глубина и размеры поражения, степень вовлечения психической сферы в болезненный процесс.
По особенностям происхождения вся психопатологическая симптоматика с известной долей условности может быть подразделена на позитивную и негативную.
Позитивная симптоматика (продуктивная, плюс-симптоматика) возникает в связи с патологической продукцией психики. Сюда относятся галлюцинации, бред, навязчивость, сверхценные идеи и другие патологические образования.
Негативная симптоматика (дефицитарная, минус-симптоматика) — признак стойкого выпадения психических функций, следствие полома, утраты или недоразвития каких-то звеньев психической деятельности. Проявлениями психического дефекта оказываются выпадения памяти, слабоумие, малоумие, снижение уровня личности и т. д. Принято считать, что позитивная симптоматика более динамична, чем негативная; она изменчива, способна усложняться и, в принципе, обратима. Дефицитарные же явления стабильны, отличаются большой устойчивостью к терапевтическим воздействиям.
Выделение позитивных и негативных симптомов в состоянии больного соответствует клинической реальности. Со времен невролога Дж. Джексона, предложившего в первой половине XIX века концепцию продук-‘ тивной и дефицитарной симптоматики (в рамках теории единого психоза), накопилось немало понятий для уточнения термина «дефицит» в психической сфере. Дефицит — это не только необратимый дефект, потеря психической функции, но и ее торможение, временное выключение.
Чем явственнее разрушение мозга, тем слабее психическая реакция, тем более отчетливо выступают признаки дефицита, максимально выраженные при органической деменции.
Продуктивные (позитивные) психопатологические синдромы являются показателем глубины и генерализации поражения психической деятельности. К позитивным психопатологическим синдромам относятся
невротические,
аффективные,
деперсонализационно-де-реализационный, синдром растерянности,
галлюцина-торно-бредовые синдромы,
синдромы двигательных расстройств,
помрачения сознания,
эйилептиформный и психоорганический.
Патопсихологический диагноз. Распознавание болезни — это многообразная деятельность, аналогичная любому процессу познания.
Психолог диагносцирует психическое состояние пациента в целом, во взаимосвязанности всех компонентов психики, включающей в себя познание, эмоции, волю (говорят также о мо-тивационно-потребностном компоненте психического функционирования). Познавательная деятельность включает в себя познание чувственного уровня (ощущение, восприятие) и рационального уровня (мышление), а также память, внимание, представление, воображение, интеллект.
Эмоциональная сфера состоит из эмоциональных процессов, состояний и свойств; к наиболее фундаментальным эмоциям относятся радость, печаль, гнев и страх, сочетанием и выраженностью которых определяется эмоциональное состояние больного.
Психолог проводит диагностику
познавательных,
эмоциональных,
мотивационно-волевых процессов, состояний, свойств.
По ходу диагностики мы накапливаем определенные факты, собираем данные о болезни, выделяем ее признаки, анализируем полученную информацию, синтезируем, сравниваем, обобщаем, делаем определенные выводы о состоянии психических процессов, состояний, свойств (формулируем патопсихологический диагноз).
ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
Вопрос 1. Патопсихологические симптомокомплексы. — КиберПедия
«Патопсихологический симптомокомплекс – это относительно специфический паттерн (определенным образом организованный комплекс, структурированная совокупность) внутренне связанных, родственных по происхождению (патогенезу) и механизмам развития психологических феноменов (симптомов) – признаков нарушения поведения, эмоционального реагирования и познавательной деятельности, несущих информацию об уровне (глубине), объеме (тяжести) психического поражения и некоторых его нозологических характеристиках (диагностической «окраске»)»
Представления о патопсихологическом симптоме, патопсихологическом синдроме/симптомокомплексе получили свое развитие в работах В.М.Блейхера, И.А.Кудрявцева, В.В.Николаевой, Ф.С.Сафуанова и др. Под симптомом в патопсихологии подразумевают единичный феномен нарушения психической деятельности, обнаруживаемый в патопсихологическом исследовании. Например, симптомы нарушения мышления – соскальзывание, искажение процесса обобщения, неадекватный ассоциативный образ – могут быть обусловлены различными механизмами и состояниями (Б.В.Зейгарник). Умение патопсихолога выделить и корректно классифицировать то или иное нарушение психической деятельности является первым, начальным шагом патопсихологического анализа. Тем самым специфика высказываний испытуемого переводится на язык психологических терминов. Анализируются в основном нестандартные, ошибочные ответы испытуемого. После первичного анализа психолог переходит к обобщению выделенных психологических симптомов и формированию симптомокомплекса, соотносимого с нозологической формой. Действительно, одного лишь перечисления обнаруженных особенностей и нарушений психической деятельности недостаточно. В настоящее время уже принято говорить о комплексе симптомов, обусловленных единым механизмом, свойственным определенным нозологическим формам. В.В.Гульдан дает следующее определение патопсихологическому симптомокомплексу: «сочетание признаков нарушений психической деятельности, ее сохранных сторон и индивидуальных особенностей психической деятельности, объединенных психологическими механизмами». В.В.Николаева и соавторы дают определение патопсихологическому синдрому, как совокупности поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей познавательной деятельности, выраженных в психологических понятиях. Описаны шизофренический, органический, психопатический симптомокомплексы и симптомокомплекс психогенной дезорганизации психической деятельности. Названия симптомокомплексов свидетельствуют об их клиническом диагностическом предназначении. Связь патопсихологических синдромов с определенными кругами психических заболеваний дает основание обозначать их как регистр-синдромы. В.М.Блейхер выделяет следующие регистр-синдромы:
-шизофренический (в клинике ему соответствует шизофрения)
-аффективно-эндогенный (в клинике — маниакально-депрессивный психоз)
-олигофренический (в клинике — различная степень умственной отсталости)
-экзогенно-огранический (в клинике – последствия черепно-мозговых травм, церебральный атеросклероз, токсикомании и др.)
-эндогенно-органический (в клинике – истинная эпилепсия, атрофические процессы головного мозга)
-личностно-аномальный (в клинике – акцентуации характера, психопатии)
-психогенно-психотический (в клинике – реактивные психозы)
-психогенно-невротический (в клинике – неврозы и невротические реакции)
Для шизофренического симптомокомплекса (синдрома) ядром является нарушение селективности (избирательности) информации. Согласно теории Ю.Ф.Полякова, патология познавательной деятельности у больных шизофренией связана с нарушением избирательности актуализации (воспроизведения) знаний из памяти на основе факторов прошлого опыта. Как правило, прошлый опыт ограничивает привлечение знаний для обработки той или иной информации таким образом, что наиболее частыми являются признаки объектов и явлений, имеющие происхождение из практики и исторически закрепленные в понятиях. В зависимости от частоты использования здоровыми лицами все признаки разделены на «стандартные» и «нестандартные». При нарушении селективности, т.е. избирательности информации, происходит расширение круга привлекаемых признаков. Происходит использование маловероятных, необычных, слабых (латентных) признаков. В речи больных имеет место использование необычных, редких речевых связей, зрительных и звуковых эталонов. Речь и ответы больных шизофренией носят качественно иной «нестандартный» характер.
Патопсихологический симптомокомплекс, свойственный больным шизофренией, включает: неадекватный характер ассоциаций, формальность и выхолощенность (бессодержательность) ассоциативных ответов; использование при обобщении несущественных, маловероятных (латентных) признаков объектов или субъективных критериев, некритичность мышления, разноплановость мышления, резонерство и соскальзывание на случайные ассоциации в суждениях, использование вычурных или усложненных речевых конструкций, искаженное толкование условного смысла; колебание внимания и снижение активности.
Патопсихологический симптомокомплекс при органическом психическом расстройстве связан со снижением интеллектуальных возможностей, т.е. ядром его является снижение всех функций (внимания, памяти, мышления, умственной работоспособности). Его показателями являются: низкий (конкретный и конкретно-ситуационный) уровень обобщения, конкретный уровень ассоциаций, непонимание условного смысла, трудности установления логических (вербальных и наглядно-образных) связей и отношений; замедленность и истощаемость психических процессов, инертность мыслительных действий и обстоятельность суждений, застревание на несущественных деталях, персеверации (повторения) ответов и ассоциаций. В целом вербальный интеллект ниже наглядно-образного. Нарушены мнестические процессы, уменьшен объем непосредственного и опосредованного запоминания. Снижена умственная работоспособность (по гипостеническому и гиперстеническому типам).
Ядром патопсихологического симптомокомплекса при психопатияхявляются личностно-мотивационные нарушения и проявляются в: эмоциональной насыщенности ассоциаций, аффективно обусловленном рассуждательстве, претенциозности суждений, наличии оценочных комментариев, опоре на субъективно предпочитаемые критерии при обобщении, частичной некритичности мышления и своеобразии ответов в зоне, угрожающей самооценке личности.
Патопсихологический симптомокомплекс при психогении, ядром которого является аффективная дезорганизация умственной деятельности, проявляется в искажении процесса обобщения с акцентом на аффективно значимых признаках предметов, аффективно обусловленных задержках или затруднениях ответов, снижении уровня обобщения и абстрагирования, искажении переработки сюжетов с вытеснением эмоционально значимых (отрицательных) компонентов, фиксации и доминировании аффективного круга представлений, проекции аффективных тематических комплексов в материал заданий, общих динамических нарушениях внимания и его переключения.
Патопсихологические симптомокомплексы — Жайка — LiveJournal
? LiveJournal- Find more
- Communities
- RSS Reader
- Shop
- iOS & Android
- Help
- Login
- CREATE BLOG Join
- English
(en)
нАсТоЯщАя МоЯсТь: Патопсихологические симптомокомплексы
Симптомокомлпекс и симптом клинический в чем различие? Начнем с определений.
Патопсихология — раздел клинической психологии, изучающий закономерности
распада психической деятельности и
свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания
психических процессов в норме.
В чем отличие психопатологии и патопсихологии? Психопатология описывает
симптомы и синдромы психических болезней
клиническим методом, который включает описание клинических проявлений нарушения
психики, а также изучение механизмом, в том числе
и психологических.
Патопсихология, как психологическая дисциплина, изучает закономерности
искажений психической дятельности мозга психологическими методоами
и формулирует их в своих, психологических понятиях. Таким образом объекты
исследования близки, но разный метод и понятия, а также
теоретическая основа. В отечественной патопсихологии в главу угла поставлена
чисто психологическая теория деятельности.
Патопсихологический синдром (симптомокомплекс) — это патогенетически обусловленная общность симптомов (отдельные признаки болезнененных психических расстройств), внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных. Различие между клиническими симптомами (психопатология) обуславливается не столько формой синдрома, его составом, сколько различными уровнями функционирования ЦНС, на котороых эти синдромы выделяются.
Патопсихолог направляет свое исследование на изучение и анализ опредленных компонентов, звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемых в клинике симптомов.
Из ряда симптомокомлпексов наибольшее значение в клинике имеют следующие:
— шизофренический симптомокомплекс
— органический (экзо- и эндогенный) симптомокомлпекс
— олигофренический симптомокомплекс
— психопатический симптомокомплекс
Шизофренический симптомокомлпекс
— изменение структуры и иерархии мотивов
— нарушение целенаправленности мышления и смыслообраования
(резонерство, соскальзывание, разнонаправленность мышления)
— эмоцинальноволевые расстройства
(холодность, диссоциация эмоций, знаковая парадоксальность, абулия и парабулии)
— изменение самооценки и самосознания (аутизм, отчужденность)
[Абулия — волевое расстройство, выражается в отсутствии побуждений к
деятельности, неспособности принять решение
и осуществить правильное действие, хотя необходимость этого осознается]
Органический симптомокомлпекс
— снижение интеллекта
— распад системы прежних знаний и опыта
— нарушение памяти, внимания
— нарушение операциональной стороны мышления (снижение уровня обощения)
— неустойчивость эмоций (аффективная лабильность)
— снижение критики и самоконтроля
Олигофренический симптомокомлпекс
— неспособность к формированию понятий и абстрагированию (неспособность к
обучению)
— дефицит общих сведений и знаний
— примтивность и конкретность мышления
— эмоциональные расстройства
— повышенная внушаемость
Психопатический симптомокомплекс
— изменение структуры и иерархии мотивов
— эмоционально-волевые расстройства
— неадекватность уровня притязаний и самооценки
— нарушение мышления кататимного типа (аффективное слабоумие)
— нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт
Тема 9. Понятие патопсихологического синдрома.
Синдромный анализ.
Программные положения.
Понятие патопсихологического синдрома и симптома. Различие между патопсихологическими и психопатологическими синдромами. Проблема нозологической специфичности патопсихологических синдромов. Составляющие патопсихологического синдрома. Синдромный анализ: тщательная качественная квалификация нарушений психических функций; анализ и сопоставление первичных нарушений, и вторичных расстройств; необходимость изучения состава не только нарушенных, но и сохранных высших психических функций. Классификация патопсихологических синдромов И.А.Кудрявцева. Классификация патопсихологических синдромов В.М.Блейхера.
Конспект лекции.
Для синдромального подхода в психиатрии, как и в медицине, важно определение существенных особенностей нарушения психической деятельности, что обеспечивает полноту анализа и обоснованность выводов исследователя.
Представление о патопсихологическом синдроме позволяет прогнозировать появление наиболее типичных для данного заболевания расстройств. Соответственно прогнозу реализовать определенную стратегию и тактику эксперимента.
Симптом — это единичное нарушение, которое проявляется в различных сферах: в поведении, эмоциональном реагировании, познавательной деятельности больного.
В патопсихологии, как и в психиатрии, под синдромом понимают патогенетически обусловленную, относительно устойчивую, внутренне связанную совокупность отдельных симптомов (признаков психических расстройств)
В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов по сравнению с симптомами. В диагностическом мышлении врача правильная квалификация синдрома является подступом к определению нозологической принадлежности заболевания.
Известно, однако, что выделяемые психиатрами клинические синдромы далеко не одинаковы по своей нозологической специфичности, последняя зависит от круга болезней, при которых предпочтительно наблюдается тот или иной синдром, и от степени сложности синдрома, отражающей присущие ему патогенетические механизмы.
Психопатологические (клинические) синдромы по своим особенностям существенно отличаются от патопсихологических.
Можно думать, что различие это обусловлено не столько формой синдрома, его составом, сколько различными уровнями функционирования центральной нервной системы, на которых эти синдромы выделяются.
При психических заболеваниях нарушения морфологического субстрата головного мозга и присущие им изменения протекания биохимических процессов приводят к нарушению физиологических процессов. Выпадают важные звенья функционирования психики, опосредованно нарушается течение психических процессов, прижизненно сформированных на основе физиологических. А это, в свою очередь, приводит к патологии отражения центральной нервной системой больного человека сигналов из окружающей среды. Психопатологический симптом, таким образом, является завершающим этапом сложной патогенетической цепи.
Вместе с тем,
Психопатолог (клиницист, психиатр) констатирует наличие в клинической картине тех или иных симптомов или синдромов психической патологии и специфику их течения.
Патопсихолог свое исследование направляет на раскрытие и анализ определенных компонентов мозговой деятельности, ее звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики. Патопсихологические исследования должны дать ответ на вопрос, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов.
Это различие между психопатологическими и патопсихологическими синдромами вытекает из той разницы между психопатологией и патопсихологией, о которой шла речь выше, и в значительной мере отражает специфику присущих этим двум областям знаний методов:
клинико-описательного метода, которым пользуется психопатология, и
экспериментально-психологического метода, взятого на вооружение патопсихологией.
Любой патопсихологический эксперимент должен быть направлен на выяснение структуры патопсихологического синдрома.
Патопсихологический синдром не является непосредственно данным. Для его выделения необходимо структурировать и интерпретировать получаемый в ходе исследования материал.
При этом важно помнить, что характер нарушений не является специфичным для того или иного заболевания или формы его течения. Он является лишь типичным для них.
Все нарушения должны оцениваться в комплексе с данными целостного психологического исследования.
Патопсихологический синдром может меняться с течением заболевания в зависимости таких характеристик заболевания как: форма, длительности, время возникновения, качества ремиссии, степень дефекта.
Если заболевание началось раньше, то оно затронет те сферы, при которых возникло заболевание.
Например:
если эпилепсия началась в детском возрасте, то болезнь затронет всю психическую сферу, накладывает отпечаток на личность.
Составляющие патопсихологического синдрома.
особенности аффективного реагирования, мотивации, системы отношений больного — это мотивационный компонент деятельности
особенности отношения к факту обследования и реакция на экспериментатора (заигрывает, пытается произвести впечатление)
особенности отношения к отдельным заданиям (проверка памяти), изменения поведения в процессе эксперимента.
Анализ выполнения задания, отношение к результату
Анализ отношения к оценкам экспериментатора.
Характеристика действий больного при решении познавательной задачи: оценка целенаправленности, подконтрольности действий, критичности.
Тип операциональной оснащенности: особенности процесса обобщения, изменение избирательности познавательной активности (операции синтеза, сравнения).
Характеристика динамического процессуального аспекта деятельности: то есть, как деятельность меняется во времени (при заболевании сосудов головного мозга, для больного свойственна неравномерность работоспособности).
Для дифференциальной диагностики: психолог должен уделять наибольшее внимание тем симптомам, которые с наибольшей надежностью позволяют дифференцировать патопсихологические синдромы различных заболеваний.
СИНДРОМНЫЙ АНАЛИЗ — анализ патопсихологических синдромов с целью обнаружения общего фактора, объясняющего происхождение различных патопсихологических симптомов.
Синдромный анализ предполагает:
тщательную качественную квалификацию нарушений психических функций, а не просто констатацию того, что та или иная функция нарушена;
анализ и сопоставление первичных нарушений, непосредственно связанных с нарушенным фактором, и вторичных расстройств, которые возникают по законам системной организации ВПФ;
Первую попытку выделения таких обобщенных патопсихологических синдромов предпринял И. А. Кудрявцев (1982).
В результате исследований, проводившихся в судебно-психиатрической практике с помощью комплекса патопсихологических методик, направленных на изучение различных сторон познавательной деятельности и вместе с тем позволяющих получить ценные данные о личности испытуемых, автор выделил следующие патопсихологические синдромы:
шизофренический или диссоциативный,
органический,
олигофренический,
психопатический и
симптомокомплекс психогенной дезорганизации, характерный для реактивных психозов.
Каждый из этих синдромов включает ряд симптомов.
Например,
для шизофренического симптомокомплекса наиболее важными являются симптомы распада мыслительных процессов, диссоциации личностно-мотивационной и операционно-процессуальной сфер мышления, что проявляется:
в нарушениях целенаправленности мыслительной деятельности,
в эмоционально-выхолощенном резонерстве,
в ригидном схематизме, символике,
в искажении процесса обобщения с разноплановым подходом к выделению ведущих признаков,
в актуализации латентных признаков предметов и явлений,
Однако, как указывает И. А. Кудрявцев, не все эти компоненты, симптомы определяются в том, или ином симптомокомплексе в обязательном порядке и с обязательной степенью выраженности, важно найти «ядро» патопсихологического синдрома.
Для шизофренического синдрома — это нарушения селективности информации,
для органического — снижение интеллектуальных процессов и умственной работоспособности,
для психопатического — аффективная обусловленность поведения с парциальной некритичностью и завышенным уровнем притязаний,
при психогенном — реактивная дезорганизация умственной деятельность.
Выделенные И. А. Кудрявцевым патопсихологические синдромы различаются в диагностическом и прогностическом отношениях.
Так, наиболее диагностически и нозологически информативными оказываются шизофренический и органический симптомокомплексы, наименее — психопатический.
И, наоборот, наиболее выраженная тенденция к транзиторности и обратимости присуща симптомокомплексу психогенной дезорганизации умственной деятельности, наименьшая — шизофреническому.
Более поздней является классификация В.М.Блейхера. Патопсихолог может оперировать в своих диагностических заключениях следующим набором регистр-синдромов:
I — шизофренический; | в клинике ему соответствует шизофрения |
II — аффективно-эндогенный | в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста |
Ш — олигофренический; | в клинике — олигофрения, |
IV — экзогенно-органический | в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга — церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т. д.; |
V — эндогенно-органический | в клинике — истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге; |
VI — личностно-аномальный | в клинике — акцентуированные, психопатические личности и психогенные реакции, обусловленные в значительной мере аномальной почвой; |
VII — психогенно-психотический | в клинике — реактивные психозы; |
VIII — психогенно-невротический | в клинике — неврозы и невротические реакции. |
Нозологическая специфичность патопсихологических регистр-синдромов существенно возрастает в связи с конкретной задачей, поставленной перед патопсихологом. Так, разграничение экзогенно и эндогенно-органических регистр-синдромов очень важно в дифференциальной диагностике истинной и травматической эпилепсии. Разграничение органического и олигофренического регистр-синдромов помогает уточнить природу и диагностику состояний, протекающих с интеллектуально-мнестической недостаточностью.
Введение патопсихологических регистр-синдромов в практику патопсихологических исследований в сущности обозначает рубеж диагностически-информативных рекомендаций, заключающихся в данных проведенного патопсихологом исследования.
В таком аспекте понятие патопсихологического регистр-синдрома значительно глубже, чем сформулированное В. В. Николаевой, Е. Т. Соколовой и А. С. Спиваковской (1979), понимающими под патопсихологическим синдромом совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях.
В Российской Федерации знание методов выявления и анализа типичных патопсихологических синдромов у больных различными формами психических заболеваний предусматривается с 1993 года Государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальностям 020400 — «Психология», 022700 — «Клиническая психология» и 031000 — «Педагогика и психология».
Экспериментально-психологические (пато- и нейропсихологические) методы исследования Патопсихологические методы исследования.
Под патопсихологическими исследованиями (экспериментами) в современной психологи понимается использование любой диагностической процедуры в целях моделирования целостной системы познавательных процессов, мотивов и «отношений личности» (Б.В.Зейгарник).
Основными задачами параклинических методов в клинической психологии является обнаружение изменений функционирования отдельных психических функций и выявление патопсихологических синдромов. Под патопсихологическим синдромом понимают патогенетически обусловленную общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных (В.М.Блейхер). К патопсихологическим синдромам относят совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях (В.В.Николаева, Е.Т.Соколова, А.С.С-пиваковская). Считается, что в патопсихологическом синдроме отражаются нарушения различных уровней функционирования центральной нервной системы. По мнению А.РЛурия, Ю.Ф.Полякова, в системе иерархии мозговых процессов различаются такие уровни как: патобиологический (характеризующийся нарушениями морфологической структуры тканей мозга, протекания в них биохимических процессов), физиологический (заключающийся в изменении течения физиологических процессов), пато- и нейропсихологический (для которых характерно нарушение протекания психических процессов и связанных с ними свойств психики), психопатологический (проявляющийся клиническими симптомами и синдромами психической патологии).
В результате выявления патопсихологических синдромов возможным становится оценка особенностей структуры и протекания самих психических процессов, приводящих к клиническим проявлениям — психопатологическим синдромам. Патопсихолог направляет свое исследование на раскрытие и анализ определенных компонентов мозговой деятельности, ее звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемых в клинике симптомов.
Выделяют следующие патопсихологические регистр-синдромы (И.А.Кудрявцев):
• шизофренический
• аффективно-эндогенный
• олигофренический
• экзогенно-органический
• эндогенно-органический
• личностно-аномальный
• психогенно-психотический
• психогенно-невротический
Шизофренический синптомокомплекс складывается из таких лич-ностно-мотивационных расстройств как: изменение структуры и иерархии мотивов, расстройства мыслительной деятельности, нарушающего целенаправленность мышления и смыслообразование (резонерство, соскальзывание, разноплановость, патологический полисемантизм) при сохранности операционной стороны, эмоциональные расстройства (упрощение, диссоциация эмоциональных проявлений, знаковая парадоксальность), изменение самооценки и самосознания (аутизм, сенситивность, отчужденность и повышенная рефлексия).
В психопатический (личностно-аномальный) симптомокомплекс входит: эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний, нарушение мышления в виде «относительного аффективного слабоумия», нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт.
Органический (экзо- и эндогенный) симптомокомплекс характеризуется такими признаками, как: общее снижение интеллекта, распад имевшихся сведений и знаний, мнестическиерасстройства, затрагивающие как долговременную, так и оперативную память, нарушения внимания и умственной работоспособности, нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления, изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильностью, нарушение критических способностей и самоконтроля.
В олигофреническнй симптомокомплекс входят такие проявления, как: неспособность к обучению и формированию понятий, дефицит интеллекта, дефицит общих сведений и знаний, примитивность и конкретность мышления, неспособность к абстрагированию, повышенная внушаемость, эмоциональные расстройства.
Выделение патопсихологических регистр-синдромов позволяет клиническому психологу не только зафиксировать нарушения в различных сферах психической деятельности, но и ранжировать их по механизмах возникновения. Кроме того, правильная квалификация патопсихологического синдрома позволяет клиницисту верифицировать нозологический диагноз и в верном русле направить коррек-ционную и терапевтическую работу. В большей степени регистр-синдромы значимы для патопсихологических исследований в психиатрической клинике, в меньшей — в соматической.
Параклинические методы исследования в клинической психологии представляют собой обширный набор способов оценки деятельности головного мозга. Каждый из них представляет инструментарий какой-либо области науки. Вследствие этого освоение всех параклинических методов и способов диагностики не входит в компетенцию клинических психологов. Но умение подобрать необходимые при конкретной клинически выявленной патологии параклинические методы, обосновать необходимость их использования, верно трактовать полученные с их помощью результаты считается неотъемлемой составляющей деятельности клинического психолога
Патопсихологическая диагностика использует батарею экспериментально-психологических методик-тестов, в помощью крторых
Таблица 3
Основные методы патопсихологической диагностики при нарушениях тех или иных сфер психической деятельности
Сфера психической деятельности, в которой отмечены нарушения | Патопсихологическая методика |
Расстройства внимания | таблицы Шульте корректурная проба счет по Крепелину методика Мюнстерберга |
Расстройства памяти | тест десяти слов пиктограмма |
Расстройства восприятия | сенсорная возбудимость пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана |
Расстройства мышления | тесты на классификацию, исключение, силлогизмы, аналогии, обобщение ассоциативный эксперимент проблема Эверье , пиктограмма тест дискриминации свойств понятий |
Расстройства эмоций | тест Спилбергера метод цветовых выборов Люшера |
Расстройства интеллекта | тест Равена тест Векслера |
возможна оценка функционирования как отдельных сфер психической деятельности, так и интегративных образований — типов темперамента, особенностей характера, личностных качеств.
Выбор конкретных методов и способов патопсихологической диагностики в клинической психологии базируется на выявлении кардинальных психопатологических отклонений при различных типах психического реагирования в определенных сферах психической деятельности. В таблице 3 представлены показания для использования тех или иных методов патопсихологической диагностики.
Симптомы, тесты, лечение и поиск поддержки
Большинство людей знакомы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), тревожным расстройством, которое возникает в результате травмирующего события, такого как стихийное бедствие или автомобильная авария.
Однако в последние годы врачи все шире признают тесно связанное с этим состояние, называемое комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР). CPTSD возникает в результате многократной травмы в течение месяцев или лет, а не в результате одного события.
Симптомы КПТСР обычно включают симптомы посттравматического стрессового расстройства, а также дополнительный набор симптомов.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
Переживание травмирующего опыта
Сюда могут входить кошмары или воспоминания.
Как избежать определенных ситуаций
Вы можете избегать ситуаций или действий, таких как скопление людей или вождение автомобиля, которые напоминают вам о травмирующем событии. Это также включает в себя сосредоточение внимания, чтобы не думать о событии.
Изменение убеждений и чувств по отношению к себе и другим
Это может включать отказ от отношений с другими людьми, неспособность доверять другим или вера в то, что мир очень опасен.
Повышенное возбуждение
Повышенное возбуждение означает постоянную настороженность или нервозность. Например, вам может быть трудно спать или концентрироваться. Вас также могут необычно испугать громкие или неожиданные звуки.
Соматические симптомы
Они относятся к соматическим симптомам, не имеющим никакой медицинской причины. Например, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии, вы можете почувствовать головокружение или тошноту.
Симптомы CPTSD
Люди с CPTSD обычно имеют вышеуказанные симптомы посттравматического стрессового расстройства наряду с дополнительными симптомами, в том числе:
Отсутствие эмоциональной регуляции
Это относится к неконтролируемым чувствам, таким как взрывной гнев или постоянная грусть.
Изменения в сознании
Это может включать в себя забывание травмирующего события или чувство отстраненности от своих эмоций или тела, что также называется диссоциацией.
Негативное самовосприятие
Вы можете чувствовать вину или стыд до такой степени, что чувствуете себя совершенно иначе, чем другие люди.
Трудности во взаимоотношениях
Вы можете обнаружить, что избегаете отношений с другими людьми из-за недоверия или чувства, что не знаете, как взаимодействовать с другими.С другой стороны, некоторые могут искать отношений с людьми, которые причиняют им вред, потому что это кажется знакомым.
Искаженное восприятие обидчика
Это включает в себя озабоченность отношениями между вами и вашим обидчиком. Это также может включать стремление отомстить или дать обидчику полную власть над вашей жизнью.
Утрата систем значений
Системы значений относятся к вашей религии или убеждениям о мире. Например, вы можете потерять веру в какие-то давно укоренившиеся убеждения или развить сильное чувство отчаяния или безнадежности в отношении этого мира.
Важно отметить, что симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и КПТСР могут сильно различаться у разных людей и даже у одного человека с течением времени. Например, вы можете на какое-то время избегать социальных ситуаций, а через несколько месяцев или лет начнете искать потенциально опасные ситуации.
Если вы близки с кем-то с CPTSD, также важно помнить, что его мысли и убеждения не всегда могут совпадать с его эмоциями. Они могут знать, что по логике должны избегать своего обидчика.Однако они также могут сохранять чувство привязанности к ним.
Исследователи все еще пытаются выяснить, как именно травматический стресс влияет на мозг и приводит к таким состояниям, как CPTSD. Однако исследования на животных показывают, что травма может иметь длительные последствия для миндалины, гиппокампа и префронтальной коры. Эти области играют большую роль как в нашей функции памяти, так и в том, как мы реагируем на стрессовые ситуации.
Любой тип долговременной травмы, продолжающейся несколько месяцев или лет, может привести к CPTSD.Однако, похоже, это часто появляется у людей, подвергшихся насилию со стороны кого-то, кто должен был быть их опекуном или защитником. Примеры включают жертв торговли людьми или продолжающегося сексуального насилия в детстве со стороны родственника.
Другие примеры долговременной травмы включают:
- продолжающееся физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
- пребывание в плену
- длительное проживание в зоне войны
- продолжающееся пренебрежение детством
Хотя любой может развить CPTSD, некоторые люди могут иметь больше шансов развиться, чем другие.Помимо травматического опыта в прошлом, к факторам риска относятся:
- основное психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, или его семейный анамнез
- унаследованные черты личности, которые часто называют темпераментом
- как ваш мозг регулирует гормоны и нейрохимические вещества, особенно в ответ на стресс.
- факторов образа жизни, таких как отсутствие сильной системы поддержки или опасная работа.Это может затруднить постановку официального диагноза, и вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства вместо CPTSD. Специального теста для определения наличия CPTSD не существует, но ведение подробного журнала симптомов может помочь врачу поставить более точный диагноз. Постарайтесь отслеживать, когда у вас начались симптомы, а также любые их изменения с течением времени.
Как только вы найдете врача, он начнет с вопросов о ваших симптомах, а также о любых травмирующих событиях в вашем прошлом. Для первоначального диагноза вам, вероятно, не придется вдаваться в подробности, если это доставляет вам дискомфорт.
Затем они могут спросить о семейном анамнезе психических заболеваний или других факторах риска. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также о любых рекреационных наркотиках, которые вы принимаете. Постарайтесь быть максимально честными с ними, чтобы они могли дать вам лучшие рекомендации.
Если у вас есть симптомы посттравматического стресса в течение как минимум месяца, и они мешают вашей повседневной жизни, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз посттравматического стресса. В зависимости от травмирующего события и наличия у вас дополнительных симптомов, таких как продолжающиеся проблемы в отношениях или проблемы с контролем своих эмоций, они могут диагностировать у вас CPTSD.
Имейте в виду, что вам может потребоваться посещение нескольких врачей, прежде чем вы найдете кого-то, с кем вам будет комфортно. Это нормально, особенно для людей, страдающих посттравматическим стрессом.
Есть несколько вариантов лечения CPTSD, которые могут как уменьшить ваши симптомы, так и помочь вам лучше справиться с ними.
Психотерапия
Психотерапия предполагает беседу с терапевтом в одиночку или в группе. Сюда также входит использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Этот вид лечения помогает определить негативные стереотипы мышления и дает инструменты, позволяющие заменить их более здоровыми и позитивными мыслями.
Ваш врач может также порекомендовать диалектическую поведенческую терапию, вид когнитивно-поведенческой терапии, который помогает вам лучше реагировать на стресс и укреплять отношения с другими людьми.
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)
EMDR обычно используется для лечения посттравматического стрессового расстройства, а также может быть полезен при CPTSD. Вам будет предложено кратко подумать о травмирующем моменте, двигая глазами из стороны в сторону.Другие техники включают постукивание по рукам вместо того, чтобы двигать глазами. Со временем этот процесс может помочь снизить чувствительность к травмирующим воспоминаниям и мыслям.
Хотя в медицинском сообществе ведутся споры по поводу его использования, Американская психологическая ассоциация условно рекомендует его при посттравматическом стрессе. Это означает, что они рекомендуют это, но по-прежнему необходима дополнительная информация из-за недостаточности доказательств.
Лекарства
Лекарства, традиционно применяемые для лечения депрессии, также могут помочь с симптомами CPTSD.Как правило, они работают лучше всего в сочетании с другими формами лечения, такими как КПТ. Общие антидепрессанты, используемые при CPTSD, могут включать:
Хотя некоторым людям полезно использовать эти лекарства в течение длительного времени, вам может потребоваться принимать их только в течение короткого периода времени, пока вы изучаете новые стратегии выживания.
Недооцененное состояние, такое как CPTSD, может быть изолирующим. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка, в Национальном центре посттравматических стрессов есть несколько ресурсов, в том числе приложение для обучения посттравматическому стрессу для вашего телефона.Хотя многие из этих ресурсов предназначены для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вы все равно можете найти их полезными для лечения многих ваших симптомов.
Некоммерческая организация Out of the Storm также имеет множество онлайн-ресурсов, включая форум, информационные листы и рекомендации по книгам, специально для CPTSD.
Рекомендуемые чтения
- «Тело сохраняет баллы» считается обязательным к прочтению для всех, кто восстанавливается после травмы.
- «Сложная рабочая тетрадь посттравматического стрессового расстройства» содержит упражнения и примеры, призванные помочь вам контролировать свое физическое и психическое здоровье.
- «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: от выживания к благополучию» — отличный ресурс для разрушения сложных психологических концепций, связанных с травмой. Кроме того, автор — лицензированный психотерапевт, страдающий КПТСР.
CPTSD — серьезное психическое заболевание, лечение которого может занять некоторое время, и для многих людей это состояние сохраняется на всю жизнь. Однако сочетание терапии и лекарств может помочь вам справиться с симптомами и значительно улучшить качество жизни.
Если начало лечения кажется невыносимым, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки — сначала лично, либо онлайн.Обмен своим опытом с людьми, оказавшимися в подобных ситуациях, часто является первым шагом к выздоровлению.
.Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, поведение и выздоровление
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство тесно связано с посттравматическим стрессовым расстройством.
Руководство по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-5 ), руководство, часто используемое психиатрами и психологами, в настоящее время не рассматривает «сложное посттравматическое стрессовое расстройство» как отдельное состояние. Однако некоторые врачи ставят диагноз.
Человек, у которого диагностировано это состояние, может испытывать дополнительные симптомы к тем, которые определяют посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
ПТСР — это тревожное расстройство, которое может развиться после того, как человек пережил травмирующее событие.
Врач может диагностировать сложное посттравматическое стрессовое расстройство, если человек пережил длительную или повторяющуюся травму в течение месяцев или лет.
В этой статье мы исследуем сложное ПТСР и описываем связанные с ним симптомы и поведение. Мы также рассматриваем варианты лечения и процесс восстановления.
ПТСР обычно связано с единичным событием, в то время как сложное ПТСР связано с серией событий или одним длительным событием.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут возникнуть после травмирующего эпизода, например, столкновения с автомобилем, землетрясения или сексуального насилия.
Посттравматическое стрессовое расстройство в какой-то момент своей жизни поражает 7–8 процентов американцев. Симптомы могут быть результатом изменений в некоторых областях мозга, которые имеют дело с эмоциями, памятью и рассуждениями. Пораженные области могут включать миндалину, гиппокамп и префронтальную кору.
Симптомы сложного посттравматического стрессового расстройства могут быть более стойкими и выраженными, чем симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Некоторые специалисты в области психического здоровья начали различать эти два состояния, несмотря на отсутствие указаний в DSM-5 .
Врач может диагностировать сложное посттравматическое стрессовое расстройство, когда человек постоянно переживал травму.
Чаще всего травма связана с длительным физическим, эмоциональным или сексуальным насилием.
Ниже приведены некоторые примеры травм, которые могут вызвать комплексное посттравматическое стрессовое расстройство:
- пренебрежение в детстве
- другие виды жестокого обращения в раннем возрасте
- насилие в семье
- торговля людьми
- военнопленный
- проживает в регионе, пострадавшем от войны
Является ли сложное ПТСР отдельным заболеванием?
Международная классификация болезней (МКБ) идентифицирует комплексное посттравматическое стрессовое расстройство как отдельное состояние, хотя DSM-5 в настоящее время этого не делает.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство возникло сравнительно недавно. Из-за его изменчивого характера медицинские работники могут вместо этого диагностировать другое заболевание. Они могут с большей вероятностью диагностировать пограничное расстройство личности (ПРЛ).
Некоторые исследователи определили области существенного пересечения между сложным посттравматическим стрессовым расстройством и ПРЛ.
Однако условия могут отличаться. Авторы исследования 2014 года сообщили, что, например, люди со сложным посттравматическим стрессовым расстройством постоянно имели негативные представления о себе, в то время как люди с ПРЛ имели нестабильные и изменчивые представления о себе.
Люди со сложным посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать трудности во взаимоотношениях. Они склонны избегать других и могут чувствовать отсутствие связи.
BPD может заставить человека колебаться между идеализацией и недооценкой других, что приводит к трудностям в отношениях.
Человек с ПРЛ может также испытывать сложное посттравматическое стрессовое расстройство, и это сочетание может привести к появлению дополнительных симптомов.
Человек со сложным посттравматическим стрессовым расстройством может испытывать симптомы помимо тех, которые характерны для посттравматического стрессового расстройства.
Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства и сложного посттравматического стрессового расстройства включают:
- повторное переживание травмы через воспоминания и кошмары
- избегание ситуаций, которые напоминают им о травме
- головокружение или тошноту при воспоминании о травме
- гипервозбуждение, что означает постоянное пребывание в состояние повышенной готовности
- вера в то, что мир является опасным местом
- потеря доверия к себе или другим
- трудности со сном или концентрацией
- испуганные громкие звуки
люди с посттравматическим стрессовым расстройством или сложным посттравматическим стрессовым расстройством также могут стаж:
- Отрицательная самооценка .Сложное посттравматическое стрессовое расстройство может заставить человека отрицательно относиться к себе и чувствовать себя беспомощным, виноватым или пристыженным. Они часто считают себя отличными от других людей.
- Изменение убеждений и мировоззрения . Люди с любым из этих состояний могут отрицательно относиться к миру и людям в нем или терять веру в ранее существовавшие убеждения.
- Трудности эмоциональной регуляции . Эти условия могут привести к тому, что люди потеряют контроль над своими эмоциями. Они могут испытывать сильный гнев, печаль или мысли о самоубийстве.
- Проблемы во взаимоотношениях . Отношения могут пострадать из-за трудностей с доверием и взаимодействием, а также из-за негативного отношения к себе. У человека с любым из этих состояний могут развиться нездоровые отношения, потому что они являются тем, что он знал в прошлом.
- Отслойка после травмы . Человек может диссоциировать, что означает чувство отстраненности от эмоций или физических ощущений. Некоторые люди полностью забывают травму.
- Озабоченность обидчиком .Нередко зацикливаются на обидчике, отношениях с обидчиком или мести за насилие.
Симптомы сложного посттравматического стрессового расстройства могут быть разными, и со временем они могут меняться.
Люди с этим заболеванием также могут испытывать симптомы, не перечисленные выше.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством или комплексным посттравматическим стрессовым расстройством могут проявлять определенное поведение, пытаясь справиться со своими симптомами. Примеры такого поведения включают в себя:
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- избегание неприятных ситуаций, становясь «угождающими людям»
- набросок на незначительную критику
- самоповреждения
Такое поведение может развиваться как способ справиться с или забыть о травмах и эмоциональной боли.Часто они появляются у человека в период травмы.
Как только травма больше не продолжается, человек может начать исцеляться и уменьшать свою зависимость от этого поведения. Или поведение может сохраняться и даже ухудшаться с течением времени.
Друзья и родственники людей со сложным посттравматическим стрессовым расстройством должны знать, что эти типы поведения могут представлять собой механизмы совладания и попытки получить некоторый контроль над эмоциями.
Чтобы вылечиться от посттравматического стрессового расстройства или сложного посттравматического стрессового расстройства, человек может обратиться за лечением и научиться заменять это поведение более позитивным и конструктивным.
Варианты лечения сложного посттравматического стрессового расстройства включают психотерапию, десенсибилизацию и переработку движением глаз (EMDR) и прием лекарств.
Психотерапия
Психотерапия может проводиться индивидуально или в группе.
Первоначально терапия будет сосредоточена на стабилизации человека, чтобы он мог:
- обратиться к своим чувствам, включая недоверие и негативное мировоззрение
- улучшить свои связи с другими
- адаптивно справиться с воспоминаниями и тревогой
Терапевт может использовать определенные типы травматологической терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или диалектическую поведенческую терапию (ДПТ).
CBT фокусируется на замене негативных стереотипов мышления на более позитивные.
DBT помогает людям справляться со стрессом, побуждениями к самоповреждению, суицидальными мыслями и поведением.
EMDR
EMDR — это метод, который может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством или сложным посттравматическим стрессовым расстройством.
После подготовки и практики терапевт попросит человека вспомнить травмирующее воспоминание. Терапевт будет двигать пальцем из стороны в сторону, а человек будет следить за движением глазами.
Когда этот процесс эффективен, он помогает снизить чувствительность человека к травме, чтобы в конечном итоге он мог вспомнить воспоминание, не имея на него сильной отрицательной реакции.
EMDR вызывает споры, потому что точный механизм его работы неясен.
Однако несколько руководств, в том числе Американской психологической ассоциации, рекомендуют EMDR в качестве лечения посттравматического стрессового расстройства при определенных условиях.
Они предупреждают, что подтверждение эффективности EMDR при травмах потребует дополнительных исследований.
Лекарства
Некоторые лекарства от депрессии могут уменьшить симптомы сложного посттравматического стрессового расстройства. Эти лекарства могут быть особенно эффективными в сочетании с психотерапией.
Человек может принимать лекарство в течение короткого или длительного периода, в зависимости от тяжести симптомов и эффективности терапии.
Врач может прописать один из следующих антидепрессантов при комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве:
- флуоксетин (прозак)
- пароксетин (паксил)
- сертралин (золофт)
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может быть страшным.Это может вызвать чувство отчужденности и изоляции.
Люди, страдающие комплексным посттравматическим стрессовым расстройством, могут искать поддержки в организациях, которые понимают это состояние.
Примеры включают:
Также может помочь посещение группы поддержки, лично или онлайн, чтобы связаться с другими людьми, которые переживают аналогичный опыт.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может привести к тому, что люди потеряют доверие к другим, и очень важно, чтобы люди старались участвовать в повседневных делах. Это может стать ключевым шагом для людей, стремящихся к здоровой и сбалансированной жизни.
Эти действия могут включать:
- регулярные занятия спортом
- поиск работы
- заведение новых друзей
- общение со старыми друзьями, если эти отношения были здоровыми
- занятие хобби
Одна цель лечения — попытаться чтобы развить или вернуть чувство доверия к другим и миру.
Это может занять время, но участие в здоровых отношениях с семьей и друзьями — это позитивный шаг.
Восстановление после сложного посттравматического стрессового расстройства требует времени.
Для некоторых людей это состояние создает проблемы на всю жизнь. Однако с помощью терапии, лекарств и изменения образа жизни люди могут справиться со своими симптомами и наслаждаться хорошим качеством жизни.
.В случае эпилептического статуса
epilepsy.com
- Учиться
- Диагностика
- Лечение судорог и эпилепсии
- Первая помощь и безопасность при захвате
- Управление эпилепсией
- Новости судорог и эпилепсии
- Журнал эпилепсии и поведения
- Выберите аннотации журнала
- Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии
- Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов
- Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
- Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией
- Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных
- Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов
- Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
- Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии
- Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов
- Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы
- Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку
- В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
- Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии
- Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
- Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль
- Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями
- Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами
- Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»
- Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
- Височная эпилепсия — фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга
- Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google
- Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией
- Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии
- Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором
- Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии
- Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
- Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии
- Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
- Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор
- Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ
- Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией
- Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?
- Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
- Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.
- Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции
- Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT
- Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
- Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств
- Смертность при синдроме Драве: обзор
- MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов
- Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям
- Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд
- Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора
- Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?
- Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии
- Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
- Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии
- Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование
- Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год
- Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни
- Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?
- Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков
- Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью
- Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии
- Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией
- Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау
- Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии
- Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс
- Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации
- Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
- Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
- Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией
- Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
- Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)
- Редакции Фонда эпилепсии
- Выберите аннотации журнала
- Кето Новости
- Фундаментальная наука об эпилепсии
- Ленты статей PubMed
- Архив новостей местного офиса
- Журнал эпилепсии и поведения
- Ранняя смерть и СУДЭП
Проверка симптомов от WebMD. Проверьте свои медицинские симптомы.
Перейти к основному содержанию- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Подключиться к Care
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу
